第六章三棱针、皮肤针、皮内针、提针、火

2021/2/4
38
• 一、针具
• 芒针针体采用不锈钢制成，光滑
坚韧，富于弹性，不易生锈。芒针 的结构与毫针一样，分为五个部分， 即针尖、针体、针根、针柄和针尾。 临床使用的芒针是5-15寸，其中以 5-8寸最为常用。
2021/2/4
39
2021/2/4
40
• 二、操作方法
• 芒针的操作方法应强调双手协同，灵 巧配合。
3
• 一、针具
• 三棱针用不 锈钢制成，全 长6cm，针柄 呈圆柱体，针 身呈三棱锥体， 三棱为刃，针 尖锋利，常用 规格有大号和 小号两种
2021/2/4
4
• 二、操作方法
• （一）持针姿势
• 一般以右手持针，用拇、食两 指捏住针柄中段，中指指腹紧靠 针体三棱针的侧面，露出针尖 1～2mm。
2021/2/4
• 在病变局部及其周围进 行连续点刺。由病变外 缘环形向中心点刺。可 以连续直刺10-20针以 上。可用于扭挫伤、顽 癣、疖肿初起。
2021/2/4
8
• 3 刺络法
操作：先用带子或橡皮管， 结扎针刺部位上端，消 毒后，左手拇指按压在 针刺部位下端，右手持 三棱针对准被刺部位的 静脉，迅速刺入0.51mm深，然后出针。 出血停止后按压针孔。
2021/2/4
19
三、临床运用
• 适应范围： 1、痛证：头痛、腰痛、肋间神经痛、痛经等。 2、神经性皮炎、斑秃、顽癣、皮肤麻木等。 3、高血压、神经衰弱引起的不寐。 4、慢性肠胃病、便秘等。 5、近视、视神经萎缩等。
2021/2/4
20
四、注意事项
（1）注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损、针 锋参差不齐者，须及时修理。
2021/2/4
15
二、操作方法
（一）持针姿势
硬柄皮肤针：用拇指 和中指夹持针柄两 侧，食指置于针柄 中段的上面，无名 指和小指将针柄末 端固定于大小鱼际 之间。
2021/2/4
16
（二）叩刺方法
• 利用灵活的腕力垂 直叩刺。直刺、弹 刺、速刺。不可斜 刺、慢刺，避免使 用臂力。
2021/2/4
5
2021/2/4
6
• （二）操作方法
• 三棱针的操作方法一般 分为点刺法、散刺法和挑 刺法三种。
• 1、点刺法
操作：先在针刺部位上下用
手推按，使血液积聚腧穴
处，消毒后，左手拇食指
紧捏穴位处，右手持针快
速刺入1-2mm深，迅速
出针，再挤压针孔周围。
此法用于四肢末端，如十
二井穴
2021/2/4
7
2、散刺法
2、针刺须缓慢，以免伤及血管神经。
3、进针后嘱患者不要变换体位，以免发生 针刺意外。
4、过饥、过饱、过劳、年老体弱、孕妇、 儿童及不能配合治疗的患者禁用本法。
2021/2/4
43
第六节 鍉针刺法
• 鍉针刺法是以鍉针按压经脉和
穴位以治疗疾病的方法。通过皮 部的腧穴与经络、脏腑的联系， 达到疏通气血、调整脏腑的作用。
• 弱刺激：气虚、年老体弱、婴幼儿
• 强刺激：实证、年轻体壮
2021/2/4
47
• 三、临床应用
• （一）适应范围
• 高血压病、胃脘痛、肩周炎、网球 肘、肋间神经痛、腹痛、头痛、牙 痛、呕吐、消化不良、急惊风、痛 经、失眠等。也可用于经络辨证时 探察病变的经络、穴位，灵龟八法 和子午流注针法的开穴常选用本法。
2021/2/4
22
• 一、针具
• 皮内针是用不锈钢制成的小针， 有图钉型和麦粒型两种。
2021/2/4
23
（一）麦粒型
• 针身长约1cm，针柄形似麦粒或环形， 针身与针柄成一直线。
2021/2/4
24
（二）图钉型
• 针身长0.2-0.3cm，针柄呈环形，针身与 针柄呈垂直状。
2021/2/4
2021/2/4
48
• 四、注意事项
• 1、鍉针的操作仅按压穴位、经脉表面，
不刺入皮肤，一般无晕针等不良反应。
• 2、严格消毒，以防感染。
• 3、皮肤感染、溃疡的部位，不宜使用鍉
针。
• 4、应用电鍉针时，电流大小要适宜；磁
鍉针时，要防强力冲撞、摔打及与高
Baidu Nhomakorabea温接触；可调鍉针时，具体辩证选择
磁场强度。
2021/2/4
• 2、必须无菌操作，以防感染。
• 3、点刺、散刺时，要轻、快、浅；刺络 出血不宜过多，避开动脉。
• 4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其 穴，勿失其络。
• 5、大病体弱、明显贫血、孕妇和有自发 性出血倾向者慎用。
• 6、重度下肢静脉曲张者禁用。
2021/2/4
12
第二节 皮肤针刺法
• 皮肤针刺法是用皮肤针叩刺皮部以治 疗疾病的方法。由古代“半刺”“浮 刺”“毛刺”等针法发展而来的。其操 作方法是运用灵活的腕力垂直叩刺。
此法用于肘窝、腘窝等浅 表静脉，治疗中暑、急 性腰扭伤等
2021/2/4
9
4 挑刺法
• 挑断穴位皮下纤维组织。
左手捏起皮肤，右手持针先横刺进入皮肤，挑破皮肤 0.2-0.3cm，再将针深入皮下，挑断皮下白色纤维 组织，并挤出一定量血液或少量液体。此法用于胸 背、腰骶部腧穴。如痤疮，在项背部督脉旁开0.5-3 寸的区域，寻找阳性反应点挑刺。
2021/2/4
33
• （二）烧针与针刺
• 1、烧针（关键步骤）
• 在使用火针前必须将针烧红，可先烧 针身，后烧针尖。针刺较深，要烧至白 亮；针刺较浅，烧至通红；针刺表浅， 烧至微红。
• 2、针刺
• 左手拿灯，右手持针，尽量靠近施治 部位，烧针后对准穴位垂直点刺，快进 速退。
2021/2/4
34
（三）针刺的深度
2021/2/4
36
四、注意事项
1、除治疗痣、疣外，面部禁用火针。 2、有大血管、神经干的部位禁用火针。 3、针刺后局部呈现红晕或红肿，应避免洗
浴；局部发痒，不宜搔抓，以防感染。 4、对初次接受火针治疗的患者，应作好解
释工作，消除恐惧心理，以防晕针。
2021/2/4
37
第五节 芒针刺法
• 芒针刺法是用芒针针刺穴位以 治疗疾病的方法。芒针是一种特 制的长针，形细如麦芒。由古代 九针的“长针”发展而来。
49
携手共进，齐创精品工程
Thank You
世界触手可及
2021/2/4
30
一、针具
• 一般用较粗的不锈钢针，也可 选用能耐高温的钨合金材料制作， 针柄以耐热的非金属材料制成。
2021/2/4
31
2021/2/4
32
• 二、操作方法
• （一）选穴与消毒 1、选穴
• 与毫针刺法基本相同，但选穴宜少， 多以局部穴位为主。
• 2、消毒
• 针刺前穴位局部皮肤应严格消毒， 可先用碘酒消毒，再以乙醇脱碘。
2021/2/4
44
• 一、针具
• 鍉针针体长三寸半，针身呈圆 柱体，针头圆钝光滑呈半球体， 针头直径以2～3mm为宜。分四 种：鍉针、电鍉针、磁鍉针、可 调磁鍉针
2021/2/4
45
2021/2/4
46
• 二、操作方法
• 拇、食指捏持针柄，中指指腹置于 针体的中段，针体与所按压的经脉 或穴位皮肤垂直，每次按压持续3～ 10min，可结合捻转或震颤法。
25
• 二、操作方法
• （一）麦粒型皮内针法
操作：左手拇食指将穴位皮肤向两侧撑开绷 紧，右手用小镊子夹住针柄，针尖对准穴 位，将针平刺皮内0.5-1cm。
针刺方向：与穴位所在经脉呈十字交叉。
埋藏固定：针刺皮内后，露在外面的针身和 针柄下的皮肤表面之间，粘一小块胶布， 然后再用一块较大的胶布覆盖在针上。此 法可用于多种穴位。
第六章三棱针、皮肤针、皮内针、提针、 火
第一节 三棱针刺法
三棱针刺法是用三棱针刺破血络 或腧穴，放出适量血液，或挤出少 量液体，或挑断皮下纤维组织，以 治疗疾病的方法。
2021/2/4
2
【概述】
三棱针由古代九针 之一的锋针发展而来。 锋针，在古代主要是 用于泻血排脓以治疗 难治性病症的工具。
2021/2/4
（2）操作时运用灵活的腕力垂直叩刺。
（3）针具及皮肤均应消毒。重刺后，局部皮肤须用 酒精棉球消毒并应注意保持针刺局部清洁，以防感 染。
（4）局部皮肤有创伤及溃疡者，不宜使用本法。
2021/2/4
21
第三节 皮内针刺法
• 皮内针刺法又称“埋针法”，是以皮 内针刺入并固定于腧穴部位的皮内或皮 下进行较长时间刺激以治疗疾病的方法。 此法本于“静以久留”理论。
2021/2/4
26
• 二、操作方法
• （二）图钉型皮内针法
操作：以小镊子夹住针柄，将针尖对准穴位 刺入皮内，然后用小方块胶布粘贴固定。 此法多用于面部及耳穴等须垂直浅刺的部 位。
埋针时间：一般1-2天，多者6-7天，夏季 不宜超过2天，以防感染。留置期间可用 手按压刺激。
2021/2/4
27
• 三、临床应用
2021/2/4
13
一 针具
• 外形似小锤 • 针柄有软柄和硬柄 • 头部附有莲蓬状针盘 • 针盘上嵌着不锈钢短针 • 分梅花针（5支短针）、
七星针（7支短针）、 罗汉针（18支短针）
2021/2/4
14
• 二、操作方法
• （一）持针姿势
• 软柄皮肤针：针柄末 端置于掌心，拇指居 上，食指在下，余指 呈握拳状固定针柄末 端。
2021/2/4
10
• 三、临床应用
三棱针刺法具有行气活血、消肿止痛、 泻热开窍等作用，临床主要用于气滞证、 血瘀证、实热证等所表现的以疼痛、发 热、肿胀等症状为主要表现的疾病，并 常用于急症的治疗。
采用三棱针刺法放出一定量的血液对 疑难杂症有特殊的疗效。
2021/2/4
11
四 注意事项
• 1、术前作好解释工作。
17
（三）刺激强度
• 弱刺激：用力稍小，皮肤仅现潮红、充血为度。适 用于头面部、老弱妇女患者，以及病属虚证、久病 者。
• 强刺激：用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出 血为度。适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患 者，以及病属实证、新病者。
• 中等刺激：以局部有较明显潮红，但不出血为度， 适用于一般部位，以及一般患者。
• 1、进针：夹持进针法 • 2、手法：捻转为主 • 3、出针：提捻交替，以轻柔、缓慢为宜。
2021/2/4
41
• 三、临床应用
• （一）适应范围
可用于血管性头痛、脑血管病、哮喘、胃 肠疾病、关节炎、神经痛证、生殖泌尿 系统的疾病。
2021/2/4
42
• 四、注意事项
1、对初次接触芒针治疗的患者要做好解释 工作。
应根据病情、体质、年龄和针刺部位 的肌肉厚薄、血管深浅、神经分布而定。 一般而言，四肢、腰腹针刺稍深，胸背 部针刺宜浅。
（四）针后处理
火针刺后，用干棉球迅速按压针孔，以减 轻疼痛。
2021/2/4
35
• 三、临床应用
• （一）适应范围
本法具有温经散寒、通经活络、祛腐生新。 主要用于痹症、慢性结肠炎、痛经、颈 椎病、痣、疣等
（一）适应范围 本法常用于一些慢性疾病以及经常发作 的疼痛性疾病。如高血压、头痛、失眠 等病症。
2021/2/4
28
• （四）注意事项
1、埋针要选择易于固定和不妨碍肢体活动 的穴位。
2、埋针期间，针处不要着水，以免感染。 3、溃疡、炎症部位禁用本法。
2021/2/4
29
第四节 火针刺法
• 火针刺法是将特制的金属针烧 红，迅速刺入一定部位，并快速 退出以治疗疾病的方法。古称 “焠刺”。常用于风寒湿痹、痈 疽等疾病。
• 每日或隔日1次，10次为1疗程，疗程间可间隔3—5日。
2021/2/4
18
（四）叩刺部位
• 循经叩刺：沿着与疾病相关的经脉叩刺。主要用
于颈项背腰骶部（督脉 膀胱经）。
• 穴位叩刺：所治病证相关穴位，主要是特定穴、
华陀夹脊穴、阳性反应点
• 局部叩刺：病变局部。如 头面五官疾病、关节病
变、局部扭伤、顽癣。