“知己健康管理”简介

知己健康管理简介

“知己健康管理”模式就是针对慢性病形成自然进程中根本性和过度性危险因素，紧紧抓住饮食结构不合理、体力活动缺乏和代谢紊乱现象，通过饮食、运动量化管理，使有效运动、能量平衡融入日常生活；从而阻断慢性病形成的自然进程，是体现“战略前移、重心下沉”方针的健康促进的诊疗管理服务模式。“知己健康管理”模式的内容和方法

收集健康信息健康危险因素评价危险因素干预

◎收集健康信息：比如收集物理和生化检查指标；及形成慢性病的个人生活方式中的危险因素，来发现问题。

◎健康危险因素评价：比如我国人群中共性的、病因清楚、患率高、危害大、有有效控制措施的代谢紊乱和心脑血管疾病危险度的评价和预测，提供维护健康的指导原则，提高健康意识，引导干预，并为干预效果评价提供依据，进行分析问题。

◎危险因素干预：在干预中，贯彻健康促进，引导自我管理的方针。以健康教育为基础；以饮食运动量化管理，实现有效运动、能量平衡为核心；抓住“医患”互动、引导自我管理的关键；营造政策环境作保证，实现解决问题。

知己健康管理模式抓住当今最主要的、可变、可防、可治的健康危险因素——膳食结构不合理、身体活动不足，应用健康管理循环的理论和饮食运动量化管理、有效运动、能量平衡的技术，在社区卫生服务机构建立健康管理的平台，实现慢性病防治战略前移，重心下沉，医患互动，健康促进，从源头上阻断慢性病的自然进程的管理系统。它不仅符合57届世界卫生大会《饮食、身体活动与健康的全球战略》决议的精神；也符合世界卫生组织所倡导的慢性病防治的基本原理与要求。因此，在实践中取得了比目前的治疗方法更为满意的效果。知己健康管理服务应用到社区卫生服务中对慢性病进行有效防治与管理，对社区卫生服务的发展起到很大的推进作用。

1、有利于增强社区卫生服务的核心竞争力。

社区卫生服务有地理、人和、价格等方面的优势，社区医生面对的是一个相对固定的人群，熟悉患者情况，有充足时间与患者沟通，有条件提供个性化的、连续的健康管理，并辐射到家人、周围的人群，扮演好健康“守门人”的角色。社区卫生服务机构通过对常见病、多发病的健康管理，做大医院不想做、不能做的事，与大医院的医疗服务形成互补，而不是竞争的关系，这样有利于形成社区卫生服务的特色，有利于增强核心竞争力。

2、有利于充分发挥“六位一体”的功能，完善服务内容。知己健康管理通过健康信息的收集、建立健康档案、健康教育、个性化饮食、运动指导、心理疏导及合理用药指导等多项服务内容能使社区卫生服务真正将预防保健、健康教育和慢性病防治与管理结合到一起，能改变目前仅仅社区以“医疗”为主要内容的现状，充分发挥“六位一体”的功能。

3、有利于体现“以人为本、以健康为中心”的社区卫生服务精神。

社区卫生服务是“以人为本”，以健康为中心。知己健康管理模式的应用，一切围绕人来转。实现了两个主要的转变：(1)服务内容：不仅给予用药治疗，更重要的是促成养成良好科学生活方式；(2)服务方式：从“坐堂待诊”转向医生主动的全程、连续的健康管理和保健、医疗、康复服务。

4、有利于缓解目前社区全科医生匮乏的矛盾。

知己健康管理系统是一套规范的专家系统，经过短期培训，基本能胜任慢性病健康管理和综合防治的工作，弥补社区医生知识结构的不足，而缓解目前社区全科医生的严重匮乏的矛盾。

实现知己健康管理的目标：

◎教给患者一套自我管理疾病的方法，养成健康的生活方式

◎帮助患者控制好病情和降低危险因素的水平，避免和延缓疾病的发生和发展。◎减少医疗和医药费用

◎提高生活质量

总结：。“知己健康管理”模式的管理的过程，就是通过医生对患者的个体化学习使人进步

指导，实现“医患”互动，使患者自己掌握疾病防治技术和方法，与疾病作斗争的过程。使患者知道自己的健康危险因素；知道危险因素的严重程度及其后果；知道控制危险因素的方法，使用知己健康管理的技术；知道自己控制危险因

素的效果；让患者亲身体会到获得健康的喜悦，最终养成健康的生活方式，受益终身。