生化试剂注意事项

1.1.试剂针污染：当试剂针在清洗不完全，或黏附 力增加时，残留试剂可能会对下一相临检测结果 造成影响。
1.2.搅拌棒污染：搅拌绑若清洗不完全，或黏附力 增加时，残留试剂可能会对下一相临检测结果造 成影响。
1.3.比色杯污染：当某个比色杯清洗不完全时，吸 附在比色杯上的上一个项目的残留试剂，可能会 对在这个比色杯中进行的下一个项目的检测结果 造成影响。
1.试剂的保存
1.1. 合适的温度和避 光保存：大部分为28℃少部分为226℃。
1.2 .试剂摆放时注意 不要贴近冰箱后背的 内胆，防止试剂结冰。
试剂放置的偏后， 贴近后背的内胆， 现在的冷凝器在 两侧，后背有制冷
管路就会造成结冰。
2.实验室有关试剂使用的SOP的建立
2.1.不同项目在同一 型号机器上SOP的 建立。
2.试剂间化学污染的类型
2.1.试剂成分的直接污染 2.2.试剂成分参与反映 2.3.反应进程相同 2.4.影响反映条件
1.部件间化学污染的来源
全自动生化分析仪发展迅速，具有多项目、多样本 的处理能力，检测速度不断的提高，但由于共用 吸样针、试剂针、搅拌棒以及比色杯，当生化仪 长期使用致其清洗能力下降、比色杯老化后引起 吸附力增加、生化仪内污垢的积聚、测试顺序安 排不当，且常规清洗不能有效消 除交叉污染时， 就会增加试剂间化学污染的可能性，引起测定结 果不准确。
生化试剂在全自动生化分析仪中 应用的注意事项
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Contents
1.试剂的保存 2.实验室有关试剂使用的SOP的建立 3. 试剂类型和机器的匹配 4. 校准和质控与试剂的匹配性 5.机器性能和水机状态对检测的影响 6.合理的试剂上机顺序 7.对外观异常的标本的处理 8.对特殊项目进行特殊的处理 9.对异常结果的标本的处理
5.机器性能和水机状态对检测的影响
5.1.优良的机器状态是实验结果准确的前提。 5.2.合格且稳定的水质是保障结果准确性和稳定性
的重要因素。
5.1.有关机器状态对测量结果影响
题搅 拌 系 统 出 现 问
某医院反馈CL比色法最近结果 特别异常，结果在-1000和 2000之间波动。而且仅仅 CL结果异常，其它项目结果 没问题。
校准品（Calibration materials）含有已知量 的欲测物，用以校准该测定方法的数值，它与该 方法及试剂、仪器是相关联的。校准品的作用是 为了减少或消除仪器、试剂等造成的系统误差。 因此最好为人血清基质，以减少基质效应造成的 误差。
质控品（Control materials）只用于和待测 标本同时测定的，为了控制标本的测定误差，因 此要求保存时间十分稳定。
止挥发。 NH3：含氨的抗凝剂、未去氨材质做的试管、分析
过程中受到氨的污染。标本放置会导致氨的逸出。 CU：不能使用肝素抗凝的采血管。
9.对异常结果标本的处理
对于异常结果的标本不仅要结合临床情况进行分析， 而且也要结合反应曲线进行全面分析。
前白蛋白结果为“0”
肝脏的损伤程度
TBA大批量做偶尔 出现负值，单独没
某医院反馈最近所有项目忽 高忽低，特别是酶类，怀疑 试剂出现问题
灯泡在450的 波长下不稳定。 所有项目仅仅 CL在450的波 长下反应。
冲洗站最外面的 打水针出现问题， 打水量时多时少。 当打水偏多的时 候，水会溢到隔 壁反应杯。
5.2.有关水机状态对测量结果影响
ABS空白：33 ABS27.4：475
有问题
机器交叉污染的 情况
Hot spot:有关双试剂R1剩余的问题
在生化分析仪器的长期 使用过程中，出现双试 剂的R1剩余很多，R2 已经用完。其原因是仪 器在设计过程中，为了 避免试剂污染，试剂探 针在加入设定量的同时 多加一些试剂（模拟量 ）Fra Baidu bibliotek设定量加入反应杯 ，模拟量被弃去，其模 拟量随设定量不同而不 同，由于R2设定试剂量 小,其相对模拟量大，造 成R2短缺。
R1体积：80ml R2体积：40ml R1：R2=200:100
R1：R2=100：50
实际测试数：347， R1剩余量2.6ml
实际测试数：634， R1剩余量7.1ml
Hot spot:有关交叉污染的分析
1.部件间化学污染的来源 2.试剂间化学污染的类型 3.试剂间化学污染的判别 4.消除试剂间化学污染的方法
随着科学技术的发展，生化检验测定的精密度和准 确度都大大的提高了，但是这却时一些实验人员 忽视了对血清标本外观的观测。事实上，血清标 本的外观对其生化结果有着很直接的影响。
溶血
黄疸 乳糜血
溶血：血红蛋白的吸收峰在500nm，500560nm都有影响。又因为血红蛋白本身是氧化 还原剂，可以与试剂中的过氧化物发生反应，致 使检测结果受到影响。
10:194
9.6
9.8:191
9.2
合格且 稳定的 水质是 保障结 果准确 性和稳 9.1 定性的 9.0 重要因 素。
6.合理的试剂上机顺序
合理的试剂测试顺序是防止试剂针交叉污染的重要方法之一。
TG试剂内 含有高活 性的脂肪 酶，浓度 为6000U/L。
TG和LPS 的检测之 间尽量隔
开。
7.对外观异常的标本的处理
黄疸：严重的黄疸对比色有影响，例如ALT， Crea，GGT等项目受影响更为明显。
脂血：造成散射，波长越短越明显，对任何测定都 有影响。
建议：对于外观异常的标本采取其它的检测手段进行分析。
8.对特殊项目进行特殊的处理
HbA1C：溶血剂处理半个小时以上。 CO2：试剂盒不能长期敞开盖子，标本尽快处理防
HBA1C的溶血剂 D-D标本类型
2.2.同一个项目在不 同型号上SOP的建 立。
三试剂HCY HBA1C在 AU5400和 AU5800的应用区 别
3.试剂类型和机器的匹配
4.校准和质控与试剂的匹配性
首先必须明确生化分析仪不论如何先进，它还是 一个比较器，它测试出来的标本结果是随着标准 限的设置不同而变化的。所以，在卫生部临床检 验中心拟定的“临床实验室（定量测定）室内质控 工作指南”中明确指出“对测定标本的仪器一定要 求进行校准，校准时要选择合适的（配套的）标 准品/校准品；如有可能，校准品应能溯源到参 考方法或/和参考物质；对不同的分析项目要根 据其特性确立各自的校准频率。”