湿热病篇-PPT精选文档

湿热下利
22.湿热证按法治之，数日後忽吐下一时并 至者，中气亏损，升降悖逆， 宜生谷芽、 莲心、扁豆、米仁、半夏、甘草、茯苓 等味，甚者用理中法。
湿热下利
23.湿热证十馀日后，左关弦数，腹时痛， 时圊血，肛门热痛，血液内燥，热邪传入厥 阴之证，宜仿白头翁法。
邪在气分
11.湿热证数日后自利溺赤，口渴，湿流 下焦，宜滑石、猪苓、茯苓、泽泻、通草 等味。 12.湿热证，舌遍体白，口渴，湿滞阳明， 宜用辛开， 如厚朴、草果、半夏、干菖蒲等 味。
邪在气分
13.湿热证,舌根白，舌尖红，湿渐化热，馀 湿犹滞，宜辛泄佐清热，如蔻仁、半夏、干 菖蒲、大豆黄卷、连翘、绿豆衣、六一散等 味。
湿热变证——兼少阳相火
16.湿热证，呕吐清水，或痰多，湿热内留， 木火上逆， 宜温胆汤加瓜蒌、碧玉 散等味。
17.湿热证，呕恶不止，昼夜不差欲死者， 肺胃不和，胃热移肺，肺不受邪也，宜用 川连三四分，苏叶二三分，两味煎汤，呷 下即止。
湿热在络
18.湿热证，咳嗽，昼夜不安，甚至喘不 得眠者，暑邪入于肺络， 宜葶苈、枇杷 叶、六一散等味。
湿热病的感邪途径、发病、传变与温热
病的异同？
湿热病与伤寒的异同？
邪在卫表
2.湿热证，恶寒无汗，身重头痛，湿在表分。 宜藿香、香薷、羌活、苍术皮、薄 荷、牛蒡子等味。头不痛者，去羌活。
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邪在卫表
3.湿热证，恶寒发热，身重关节疼痛，湿在 肌肉，不为汗解。宜滑石、大豆黄卷、茯苓 皮、苍术皮、藿香叶、鲜荷叶、白通草、桔 梗等味。不恶寒者，去苍术皮。 ★
湿热病篇
1. 湿热病发病多先内伤而生湿，必内外合邪而 致病，初起即见里证，甚少单纯表证。 2. 湿热病发生发展的规律，病变中心在脾胃， 常引起厥阴、少阳的变证。 3. 概括湿热病邪“蒙上、流下、上闭、下壅” 以及闭阻三焦的特点，提出了湿热病当从三焦 辨证，治疗当立足分解湿热，分利三焦。 4. 创立了湿热病瘥后调理的辨治方法，使湿热 病的辨治体系更完善。
第十二章 薛生白与《湿热病篇》
薛生白与《湿热病篇》
薛生白生平 医学著作
《湿热病篇》简介
《湿热病篇》类解
薛生白生平
薛雪（1681～1770），
字生白，号一瓢，晚号 牧牛老朽。江苏吴县人， 居苏州南园俞家桥，先 习儒，因母多病，遂习 医，治疗多奇效，与叶 桂齐名。
薛生白生平

早年学于名儒叶燮，与沈德 潜同学，诗文俱佳，乾隆初 年，两征博学鸿词科，均不 就。工画兰，喜交游，与袁 枚交往甚深。博学多通，著 作甚多，有《一瓢斋诗存》、 《一瓢诗话》、《吾以吾 集》。善拳技。一生豪迈而 淡泊，年九十岁卒。
湿热变证——兼厥阴风木(痉)
6.湿热证，发痉，神昏笑妄，脉洪数有力， 开泄不效者，湿热蕴结胸膈，仿凉膈散； 宜若大便数日不通者，热邪闭结肠胃，宜
仿承气微下之例。
湿热变证——兼厥阴风木(痉)
7.湿热证，壮热烦渴，舌焦红或缩，斑疹， 胸痞，自利，神昏痉厥，热邪充斥表里三焦， 宜 大剂犀角、羚羊角、生地、玄参、银 花露、紫草、方诸水、金汁、鲜菖蒲等味。
邪在气分
8.湿热证，寒热如疟，湿热阻遏膜原，宜 柴胡、厚朴、槟榔、草果、藿香、苍术、 半夏、干菖蒲、六一散等味。 ★
邪在气分
9.湿热证，数日后脘中湿闷，知饥不食， 湿邪蒙绕三焦，宜藿香叶、薄荷叶、鲜荷 叶、枇杷叶、佩兰叶、芦尖、冬瓜仁等味。
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邪在气分
10.湿热证，初起发热，汗出胸痞，口渴舌 白，湿伏中焦。宜藿梗、蔻仁、杏仁、枳壳、 桔梗、郁金、苍术、厚朴、草果、半夏、干 菖蒲、佩兰叶、六一散等味。 ★
薛生白生平




因母亲患湿热病，致力于医学，平生钻研 医籍，熟读内经、伤寒杂病论等经典医书， 博采众方，医术精深。 《清史稿》“于医时有独见，断人生死不 爽，疗治多有异迹”。 时以医术高傲，曾对袁枚说：“我之医如 君之诗，能以神行。所谓人在屋中，我来 天外是也。 素与叶桂不睦，有“踏雪斋”与“扫叶庄” 之说，但每见叶桂处方，无不击节称善。
湿热变证——兼厥阴风木(痉)
4.湿热证，三四日即口噤，四肢牵引拘急，
甚则角弓反张，此湿热侵入经络脉隧中。 宜鲜地龙、秦艽、威灵仙、滑石、 苍耳子、丝瓜藤、海风藤、酒炒黄连等 味。
湿热变证——兼厥阴风木(痉)
5.湿热证，壮热口渴，舌黄或焦红，发痉， 神昏谵语或笑，邪灼心包，营血已耗。 宜犀黄、羚羊角、连翘、生地、玄参、 钩藤、银花露、鲜菖蒲、至宝丹等味。
19.湿热证十馀日，大势已退，惟口渴汗 出，骨节痛，馀邪留滞经络，宜元米汤泡 於术，隔一宿去术煎饮。
湿热在络
20.湿热证数日后，汗出热不除，或痉，忽 头痛不止者，营液大亏，厥阳风火上升， 宜羚羊角、蔓荆子、钩藤、玄参、生地、 女贞子等味。
暑湿郁表
21.湿热证，胸痞发热，肌肉微疼，始终 无汗者，腠理暑邪内闭。 宜六一散一两， 薄荷叶三四分，泡汤调下即汗解。
医学著作
《湿热病篇》（《湿热
条辨》） 《医经原旨》 《薛氏医案》 《薛生白医案》 《扫叶庄医案》 《校刊内经知要》
医学著作——《医经原旨》
医学著作——《碎玉篇》
湿热病篇
首载舒松摩《医师秘笈》中，称《湿热
条辨》（35条），注明为薛生白所作； 章虚谷从《医师秘笈》中将其收入《医 门棒喝》； 王孟英《温热经纬》中称薛生白《湿热 病篇》（46条）。

湿热病提纲
1.湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸 痞舌白，口渴不引饮。★ 为何说本条是湿热证提纲？
恶寒——类伤寒 但热不寒，汗出——类温病(温热类) 胸痞——湿热中阻 病因——湿热 舌白——湿邪内盛 病位——脾胃 口渴——邪热伤津 受邪途径——口鼻 不引饮——湿邪弥漫 发病机理——内外相引
思考题
邪在气分
14.湿热证,初起即胸闷不知人，瞀乱大叫 痛，湿热阻闭中上二焦。宜草果、槟榔、 鲜菖蒲、芫荽、六一散各重用，或加皂角， 地浆水煎。
湿热变证——兼少阳相火
15.湿热证，四五日，口大渴胸闷欲绝，乾 呕不磨服郁金、木香、香附、乌药等味。