生产性毒物与职业中毒

l ⒉生产性毒物存在方式 l 生产性毒物在生产过程中，可在原料、辅助材料、
夹杂物、半成品、成品、废气、废水及废渣中存 在。各种毒物由于其物理和化学性质不同，以及 职业活动条件的不同，在工作场所空气中的存在 状态有所不同。
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生产性毒物与职业中毒
二、职业中毒
生产性毒物的存在方式
存在 形态
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生产性毒物与职业中毒
一、生产性毒物及其危害
l ⒈工业毒物的分类 l 在一般条件下工业毒物，常以一定的物理形态
（固体、液体或气体）存在。但在生产环境中， 随着反应或加工过程的不同，则有下列五种状态 可造成环境污染。 l ⑴粉尘。为飘浮于空气中的固体颗粒，直径大于 0.1μm，大都在固体物质机械粉碎、研磨时形成。 如制造铅丹颜料的铅尘、制造氰氨化钙的电石尘 等。
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生产性毒物与职业中毒
一、生产性毒物及其危害
l ⒉毒物毒性 l 毒物毒性大小可以用引起某种毒性反应的剂量来
表示。在引起同等效应的条件下，毒物剂量越小、 表明该毒物的毒性越大。例如，60mg的氯化钠一 次进入人体，对健康无损害； 6Omg的氰化钠一次 进入人体，就有致人死亡的危险。这表明，氯化 钠的毒性很小，氰化钠的毒性很大。
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生产性毒物与职业中毒
一、生产性毒物及其危害
l ⑵职业致癌物引起的职业癌 l 我国已将石棉、联苯胺、苯、氯甲甲醚、砷、氯
乙烯、焦炉烟气、铬酸盐所致的癌症，列入职业 病名单。 l 确认的主要职业性致癌物.doc
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二、职业中毒
l 劳动者在生产过程中过量接触生产性毒物引起的 中毒，称为职业中毒。例如，一个工人在生产过 程中遇到大量氯气泄漏，而又因种种原因未能采 取有效的个人防护，吸入高浓度氯气，产生胸闷、 憋气、剧烈的咳嗽和痰中带血，这就构成了氯气 中毒。由于它是在生产过程中形成，与所从事的 作业密切相关，所以称之为职业中毒。当然，职 业中毒并不都是急性中毒，还有慢性中毒。毒物 可经呼吸道吸入，也可经皮肤吸收。总之，职业 中毒的表现是多种多样的。
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51、氨基甲酸酯类农药中毒 52、杀虫脒中毒 53、溴甲烷中毒 54、拟除虫菊酯类农药中毒 55、根据《职业性中毒性肝 病诊断标准》可以诊断的职 业性中毒性肝病 56、根据《职业性急性化学 物中毒诊断标准（总则）》 可以诊断的其他职业性急性 中毒
生产性毒物与职业中毒
二、职业中毒
l ⑴急性中毒。由毒物一次或短时间内大量进入人 体所致。多数由生产事故或违反操作规程所引起。
l ⑵慢性中毒。慢性中毒是长期小剂量毒物进入机 体所致。绝大多数是由蓄积作用的毒物引起的。
l ⑶亚急性中毒。亚急性中毒介于以上两者之间， 在短时间内有较大量毒物进入人体所产生的中毒 现象。
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一、生产性毒物及其危害
l ⒌职业性致癌因素 l ⑴职业性致癌物的分类 l 与职业有关的、能引起恶性肿瘤的有害因素称为
职业性致癌因素。由职业性致癌因素所致的癌症 称为职业癌。 l 经过流行病学调查和动物实验，有明确证据表明 对人有致癌作用的物质，称为确认致癌物。
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生产性毒物与职业中毒
一、生产性毒物及其危害
l 从预防生产中毒角度出发，按其性质作用来区分 工业毒物，一般分为以下几种。
l ⑴刺激性毒物。酸的蒸气、氯、氨、二氧化硫等 均属此类毒物。刺激性气体和蒸气尽管其物理和 化学性质有所不同，但它们直接作用到组织上时 都能引起组织发炎。
l ⑵窒息性毒物。窒息性毒物可分为窒息及化学窒 息性毒物两种。前者如氮、氢、氦等，后者如一 氧化碳、氰化氢等。
沸腾溅出的液 雾
喷洒雾滴
胶
烟 尘
固态凝聚 性气溶胶
固态分散 性气溶胶
＜1μm 1-10μm
金属熔化时蒸 气，或蒸气在 空气中被氧化
碱液加热浓 缩
农药喷洒
铅烟、铜烟
生产性粉尘
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二、职业中毒
⒊
生产 性毒 物侵 入人 体的 途径
⑴吸入:呈气体、蒸气、气溶胶 (粉尘、烟、雾) 状态的毒物经呼吸道进入体内。进入呼吸道的毒 物，可通过肺泡直接进入血液循环，其毒性作用 大，发生快。大多数情况下，毒物都是由此途径 进入人体的。
空气中的浓度 接触时间
⑷ 毒物 联合 作用
在生产环境中，毒物 往往不是单独存在的， 而是与其他毒物共存， 可对人体产生联合毒 性作用。可表现为:
相加作用 相乘作用 拮抗作用
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一、生产性毒物及其危害
⑸ ①生产环
高温可促进毒物挥发，增
生 境的温度、 加人体吸收毒物的速度
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一、生产性毒物及其危害
l ⑶麻醉性毒物。芳香族化合物、醇类、脂肪族硫 化物、苯胺、硝基苯及其他化合物均属此类毒物。 该类毒物主要对神经系统有麻醉作用。
l ⑷无机化合物及金属有机化合物。凡对人体有毒 理作用而不能归于上述三类的气体和挥发性毒物 均属此类。如金属蒸气、砷与锑的有机化合物等。
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二、职业中毒
⒈职业中毒种类（56种）
1、铅及其化合物中毒 （不包括四乙基铅） 2、汞及其化合物中毒 3、锰及其化合物中毒 4、镉及其化合物中毒 5、铍病 6、铊及其化合物中毒 7、钡及其化合物中毒 8、钒及其化合物中毒 9、磷及其化合物中毒
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产 湿度、气
环 压、气流 境 等能影响
湿度可促使某些毒物如氯 化氢、氟化氢的毒性增加
与 毒物的毒 劳 性作用。
高气压可使毒物在体液中 的溶解度增加
动
条 ②劳动强度增大时人体对毒物
件 更敏感，或吸收量加大。
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一、生产性毒物及其危害
接触同一剂量的 ①未成年人和妇女生理变
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30、二甲苯中毒 31、正己烷中毒 32、汽油中毒 33、一甲胺中毒 34、有机氟聚合物单体 及其热裂解物中毒 35、二氯乙烷中毒 36、四氯化碳中毒 37、氯乙烯中毒 38、三氯乙烯中毒 39、氯丙烯中毒 40、氯丁二烯中毒
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二、职业中毒
41、苯的氨基及硝基化 合物（不包括三硝基甲 苯）中毒 42、三硝基甲苯中毒 43、甲醇中毒 44、酚中毒 45、五氯酚（钠）中毒 46、甲醛中毒 47、硫酸二甲酯中毒 48、丙烯酰胺中毒 49、二甲基甲酰胺中毒 50、有机磷农药中毒
⑹ 个 体 状 态
毒物，不同个体 的反应可迥然不 同。引起这种差
动期（经期、孕期、哺乳 期）对某些毒物敏感性较 高。
异的个体因素包 ②烟酒嗜好往往增加毒物
括健康状况、年 的毒性作用。
龄、性别、营养、
生活习惯和对毒 ③也有遗传缺陷或遗传疾
物的敏感性等。
病等遗传因素，造成个体 对某些化学物质更为敏感。
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10、砷及其化合物中毒 11、铀中毒 12、砷化氢中毒 13、氯气中毒 14、二氧化硫中毒 15、光气中毒 16、氨中毒 17、偏二甲基肼中毒 18、氮氧化合物中毒 19、一氧化碳中毒
生产性毒物与职业中毒
二、职业中毒
20、二硫化碳中毒 21、硫化氢中毒 22、磷化氢、磷化锌、 磷化铝中毒 23、工业性氟病 24、氰及腈类化合物 中毒 25、四乙基铅中毒 26、有机锡中毒 27、羰基镍中毒 28、苯中毒 29、甲苯中毒
大小
产生原因
举例
气态 分子 蒸气 分子
常温下是气体
常温下是液体挥发 常温下是固体有挥发性，特
别是在高温工作场所
氯气、一氧 化碳
苯、丙酮
酚、三氧化 二砷
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二、职业中毒
存在形态
大小
产生原因
举例
液态分散 性气溶胶
常温下是液体， 加热分散
电镀铬
雾
液态凝聚
Leabharlann Baidu
气
性气溶胶
溶
10μm
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一、生产性毒物及其危害
化学 物质 的危 害程 度分 级
①剧毒 ②高毒 ③中等毒 ④低毒 ⑤微毒
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生产性毒物与职业中毒
一、生产性毒物及其危害
l ⒊毒物的危害性 l 毒物的危害性不仅取决于毒物的毒性，还受生产
条件、劳动者个体差异的影响。因此，毒性大的 物质不一定危害性大；毒性与危害性不能划等号。 例如，氮气是一种惰性气体，本身无毒，一般不 产生危害性。但是，当它在空气中含量高，使得 空气中的氧含量减少时，吸入者便发生窒息，严 重时可导致死亡。在石油化工行业，用氮气的作 业场所很多，稍有不慎，就有发生氮气窒息的危 险，危害性很大。
⑵经皮肤吸收:在作业过程中经皮肤吸收而导致中 毒者也较常见。经皮肤吸收有两种，经表皮或经 过汗腺、毛囊等吸收，吸收后直接进入血液循环。
⑶食入:较少见，可为误食或吞入。氰化物可在口 腔中经黏膜吸收。
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二、职业中毒
l ⒋职业中毒的类型
l 侵入人体的生产性毒物引起的职业中毒，按发病 过程可分为三种类型:
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一、生产性毒物及其危害
影
⑴化学结构。毒物的化学结构对其毒性有直接影
响
响。在各类有机非电解质之间，其毒性大小依次
毒 物
为芳烃＞醇＞酮＞环烃＞脂肪烃。同类有机化合 物中卤族元素取代氢时，毒性增加。
毒
性
⑵物理特性。毒物的溶解度、分解度、挥发性等
作
与毒物的毒性作用有密切关系。毒物在水中溶解
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二、职业中毒
l 接触工业毒物，无中毒症状和体征，但实验室检 查体内毒物或其代谢产物超过正常值的状态称为 带毒状态，如铅吸收带毒状态等。
l 有些毒物有致癌性。接触有些毒物还可能对妇女 有害，甚至会累及下一代。
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一、生产性毒物及其危害
l ⒋毒物作用于人体的危害表现
l 中毒有急性、慢性之分，也可能以身体某个脏器 的损害为主，表现多种多样。
l ⑴局部刺激和腐蚀。例如，人接触氨气、氯气、 二氧化硫等，可出现流泪、睁不开眼、鼻痒、鼻 塞、咽干、咽痛等表现，这是因为这些气体有刺 激性，严重时可出现剧烈咳嗽、痰中带血、胸闷、 胸疼。高浓度的氨、硫酸、盐酸、氢氧化钠等酸 碱物质，还可腐蚀皮肤、黏膜，引起化学灼伤， 造成肺水肿等。
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生产性毒物与职业中毒
一、生产性毒物及其危害
l ⑵中毒。例如，长期吸入汞蒸气，可出现头痛、 头晕、乏力、倦怠、情绪不稳等全身症状，还可 有流涎、口腔溃疡、手颤等体征，实验室检查尿 汞高，可诊断为汞中毒。
l 此外，有的化学物质长期接触后，会造成女工自 然流产、后代畸形；有的会增加群体肿瘤的发病 率；有的则会改变免疫功能等。
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生产性毒物与职业中毒
一、生产性毒物及其危害
l 根据粉尘的性质可分为无机性粉尘、有机性粉尘 和混合性粉尘。
l ⑵烟尘。又称烟雾或烟气，为悬浮在空气中的烟 状固体微粒。直径小于0.1μm，多为某些金属熔 化时产生的蒸气在空气中氧化凝聚而成。如熔铜 时放出的锌蒸气所产生的氧化锌烟尘、熔铬时产 生的氧化铬烟尘等。
用 的
度越大，其毒性越大；分解度越大，不仅化学活 性增加，而且易进到呼吸道的深层部位而增加毒 性作用；挥发性越大，危害性越大。一般，毒物
因
沸点与空气中毒物浓度和危害程度成反比。
素
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一、生产性毒物及其危害
⑶ 毒物 剂量
毒物进入人体内需要 达到一定剂量才会引 起中毒。在生产条件 下，与毒物剂量有密 切关系的因素：
生产性毒物与职业中毒
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生产性毒物与职业中毒
一、生产性毒物及其危害
l 毒物。凡少量化学物质进入机体后，能与机体组 织发生化学或物理化学作用，破坏正常生理功能， 引起机体暂时或长期病理状态的，称为毒物。
l 在生产经营活动中，通常会生产或使用化学物质， 它们发散或存在于工作环境空气中，对劳动者的 健康产生危害，这些化学物质称为生产性毒物 （或化学性有害物质）。
l ⑶雾。为悬浮于空气中的微小液滴。多系蒸气冷 凝或液体喷散而成。如铬电镀时的铬酸雾、喷漆 中的含苯漆雾等。烟尘和雾统称为气溶胶。
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生产性毒物与职业中毒
一、生产性毒物及其危害
l ⑷蒸气。为液体蒸发或固体物料升华而形成。前 者如苯蒸气，后者如熔磷时的磷蒸气等。
l ⑸气体。生产场所温度、气压条件下散发于空气 中的气态物质。如常温常压下的氯、一氧化碳、 二氧化碳等。