关于本市医疗服务价格改革 有关工作的汇报
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一方面，通过建立健全内部管理和考核制度，规 范医疗行为，创建良好的就诊环境，提供便捷的优质 服务； 另一方面，通过低廉的医药费用，较高的报销比
例等配套措施，发挥基层医疗机构对病人的筛选和分
流作用，有效缓解大医院的就诊压力，解决“看病难” 的问题。
谢谢各位！
收费等收费方式改革；积极稳妥地推进医疗服务价格的 结构调整，逐步疏导长期积累的价格矛盾；进一步降低 虚高的药品价格，切实减轻群众药费负担；通过财政等 手段完善公立医院的补偿机制，使之回归公益性。
（一）规范项目，逐步理顺价格矛盾。
分期分批，小步快走，统一项目内涵，统一执行标准。
重点规范内容：院前急救收费、抢救费、体检费和所
（一）认真落实价格公示制度，做到明码标价。
社区卫生服务机构开展的基本医疗服务，实行政府
指导价。
›››
社区卫生服务收费标准.doc
（二）严格遵守医药价格管理政策。
基本药物零差率销售 非零差率政府定价药品，不得高于政府规定的最
高零售价格销售
开展的医疗服务，严格按照规定项目和标准收费
（三）通过综合配套措施，吸引患者就诊。
核定收费标准，开展按单病种付费的试点工作。
在社区医疗服务收费方式等方面 ，研究探索按病种、
按服务时间、服务次数或服务人数等方式收取费用。
（四）完善政策，制定价格管理办法。
为规范医药价格行为，促进医药卫生事业健康发 展，维护医药市场价格秩序，根据国家《改革药品 和医疗服务价格形成机制的意见》及配套政策，修 订出台一系列医药价格管理办法，加强管理体系建
本市医药价格管理和改革 的有关情况
北京市发展和改革委员会
二〇一〇年十二月二日
主要内容
一、现行医药价格管理的基本情况 二、工作中面临的主要问题和困难 三、医药价格改革的主要任务 四、相关的配套措施 五、几点具体要求
一、现行医药价格管理的基本情况
（一）管理权限。
1、医疗。 中央：国家发改委会同卫生部，制定医疗服务价格
（二）制约调价的因素多。
（三）产生矛盾的根源深。
（四）价格调整的压力大。
（五）患者的药费负担重。
三、医药价格改革的主要任务
总体思路：围绕全国医药卫生体制改革的整体部 署，根据国家《改革药品和医疗服务价格形成机制的意 见》，按照首都医改的方向目标，进一步加强医药价格
管理，规范医疗机构收费项目和标准；研究探索按病种
国家发展改革委定价药品以处方药为
主，地方定价药品则侧重于纳入医保 的部分非处方药（OTC）。
目前，在我国市场上流通的药品共计12000多种，其中政府定 价品种约有2400种，约占药品总种类的20％，但其销售额却占到总 销售额的80％左右。
3、市区权限分工。 本市医疗服务价格和药品价格的定价权限都在市级 层面，市级价格主管部门侧重于宏观管理和组织指导。
区县价格主管部门则侧重于政策落实的监督检查，
主要职责是负责本辖区市场价格行为的监管，并在市级 价格主管部门的组织指导下，开展日常的价格监测和临 时的成本调查等工作。
（二）政策依据。
1、医疗。
《北京市统一医疗服务收费标准》（1999年合订本）
包括：4大类 4000余项收费项目
《全国医疗服务价格项目规范》（2000年国家发改委、 卫生部、国家中医局联合印发）
设。
五个办法：
1、医疗服务价格管理办法。 2、新增医疗服务项目价格管理办法。
3、特需医疗服务价格管理办法。
4、医用耗材（器械）价格管理办法。
5、药品价格管理办法实施细则。
四、相关的配套措施
（一）加强基础调研。 （二）加强成本调查。
（三）加强部门联动。
（四）加强宣传引导。
（五）加强市场监管。
五、几点具体要求
品，则依据药品集中招标采购数据、专家评审、成本测
算等方式核定药品价格。
（三）主要工作
1、调整归并医疗服务价格项目。
2、规范医疗服务价格项目（已出台规范项目199项） 。
3、审批公布新增医疗服务价格项目（已审批公布900余项）。
4、做好药品价格管理工作。
二、工作中面临的主要问题和困难
（一）积累的价格矛盾多。
2、药品。
依据《药品政府定价办法》、《药品差比价规则》等。
差比价规则：根据国家发改委已公布的代表品（同种药
品中临床常用的剂型、规格品种）价格，通过差比价规 则中确定的差比价系数（同种药品因剂型、规格或包装 材料的不同而形成的价格之间的差额或比值）进行换算。
对于国家尚未公布代表品价格或不存在差比价关系的药
有涉及国产进口（仪器、试剂等）并存而收费标准不一
致的项目。
（二）总量控制，有升有降地进行结构调整。
逐步提高—体现医务人员技术和劳务价值的医疗 服务价格
合理降Hale Waihona Puke —盈利水平较高的大型医用设备检查价格
和化验项目价格
循序渐进、分批进行、确定目标、适时稳妥推进
（三）配合医改，研究探索付费方式改革。
拟在112个单病种中，选取部分病种，按照临床路径，
总的方针政策、作价原则；规范医疗服务价格项目名称、
内涵及成本测算办法等。 地方：制定和调整本地区非营利性医疗机构的医疗 服务指导价格。
2、药品：实行目录管理和分级管理。
目录管理：即政府定 价药品目录内的药品 实行政府定价；目录 外的药品价格由市场 调节。 分级管理：政府定价药品分中央和地 方（省级）两级管理。分别由国家发 展改革委和地方按照各自的定价目录 进行管理，制定最高零售价格 。
例等配套措施，发挥基层医疗机构对病人的筛选和分
流作用，有效缓解大医院的就诊压力，解决“看病难” 的问题。
谢谢各位！
收费等收费方式改革；积极稳妥地推进医疗服务价格的 结构调整，逐步疏导长期积累的价格矛盾；进一步降低 虚高的药品价格，切实减轻群众药费负担；通过财政等 手段完善公立医院的补偿机制，使之回归公益性。
（一）规范项目，逐步理顺价格矛盾。
分期分批，小步快走，统一项目内涵，统一执行标准。
重点规范内容：院前急救收费、抢救费、体检费和所
（一）认真落实价格公示制度，做到明码标价。
社区卫生服务机构开展的基本医疗服务，实行政府
指导价。
›››
社区卫生服务收费标准.doc
（二）严格遵守医药价格管理政策。
基本药物零差率销售 非零差率政府定价药品，不得高于政府规定的最
高零售价格销售
开展的医疗服务，严格按照规定项目和标准收费
（三）通过综合配套措施，吸引患者就诊。
核定收费标准，开展按单病种付费的试点工作。
在社区医疗服务收费方式等方面 ，研究探索按病种、
按服务时间、服务次数或服务人数等方式收取费用。
（四）完善政策，制定价格管理办法。
为规范医药价格行为，促进医药卫生事业健康发 展，维护医药市场价格秩序，根据国家《改革药品 和医疗服务价格形成机制的意见》及配套政策，修 订出台一系列医药价格管理办法，加强管理体系建
本市医药价格管理和改革 的有关情况
北京市发展和改革委员会
二〇一〇年十二月二日
主要内容
一、现行医药价格管理的基本情况 二、工作中面临的主要问题和困难 三、医药价格改革的主要任务 四、相关的配套措施 五、几点具体要求
一、现行医药价格管理的基本情况
（一）管理权限。
1、医疗。 中央：国家发改委会同卫生部，制定医疗服务价格
（二）制约调价的因素多。
（三）产生矛盾的根源深。
（四）价格调整的压力大。
（五）患者的药费负担重。
三、医药价格改革的主要任务
总体思路：围绕全国医药卫生体制改革的整体部 署，根据国家《改革药品和医疗服务价格形成机制的意 见》，按照首都医改的方向目标，进一步加强医药价格
管理，规范医疗机构收费项目和标准；研究探索按病种
国家发展改革委定价药品以处方药为
主，地方定价药品则侧重于纳入医保 的部分非处方药（OTC）。
目前，在我国市场上流通的药品共计12000多种，其中政府定 价品种约有2400种，约占药品总种类的20％，但其销售额却占到总 销售额的80％左右。
3、市区权限分工。 本市医疗服务价格和药品价格的定价权限都在市级 层面，市级价格主管部门侧重于宏观管理和组织指导。
区县价格主管部门则侧重于政策落实的监督检查，
主要职责是负责本辖区市场价格行为的监管，并在市级 价格主管部门的组织指导下，开展日常的价格监测和临 时的成本调查等工作。
（二）政策依据。
1、医疗。
《北京市统一医疗服务收费标准》（1999年合订本）
包括：4大类 4000余项收费项目
《全国医疗服务价格项目规范》（2000年国家发改委、 卫生部、国家中医局联合印发）
设。
五个办法：
1、医疗服务价格管理办法。 2、新增医疗服务项目价格管理办法。
3、特需医疗服务价格管理办法。
4、医用耗材（器械）价格管理办法。
5、药品价格管理办法实施细则。
四、相关的配套措施
（一）加强基础调研。 （二）加强成本调查。
（三）加强部门联动。
（四）加强宣传引导。
（五）加强市场监管。
五、几点具体要求
品，则依据药品集中招标采购数据、专家评审、成本测
算等方式核定药品价格。
（三）主要工作
1、调整归并医疗服务价格项目。
2、规范医疗服务价格项目（已出台规范项目199项） 。
3、审批公布新增医疗服务价格项目（已审批公布900余项）。
4、做好药品价格管理工作。
二、工作中面临的主要问题和困难
（一）积累的价格矛盾多。
2、药品。
依据《药品政府定价办法》、《药品差比价规则》等。
差比价规则：根据国家发改委已公布的代表品（同种药
品中临床常用的剂型、规格品种）价格，通过差比价规 则中确定的差比价系数（同种药品因剂型、规格或包装 材料的不同而形成的价格之间的差额或比值）进行换算。
对于国家尚未公布代表品价格或不存在差比价关系的药
有涉及国产进口（仪器、试剂等）并存而收费标准不一
致的项目。
（二）总量控制，有升有降地进行结构调整。
逐步提高—体现医务人员技术和劳务价值的医疗 服务价格
合理降Hale Waihona Puke —盈利水平较高的大型医用设备检查价格
和化验项目价格
循序渐进、分批进行、确定目标、适时稳妥推进
（三）配合医改，研究探索付费方式改革。
拟在112个单病种中，选取部分病种，按照临床路径，
总的方针政策、作价原则；规范医疗服务价格项目名称、
内涵及成本测算办法等。 地方：制定和调整本地区非营利性医疗机构的医疗 服务指导价格。
2、药品：实行目录管理和分级管理。
目录管理：即政府定 价药品目录内的药品 实行政府定价；目录 外的药品价格由市场 调节。 分级管理：政府定价药品分中央和地 方（省级）两级管理。分别由国家发 展改革委和地方按照各自的定价目录 进行管理，制定最高零售价格 。