留置针留置时间执行现状研究要点

的护理﹝J﹞.解放军护理杂志,2011,28（18）：43-44.

20 王文静.穴位注射防治化疗引起的胃肠反应34例﹝J﹞.

河南中医,2011,31（12）：1408.

21 杨彩平,王晓霞,高启龙.足三里穴位注射预防癌症患

者化疗所致消化道反应50例﹝J﹞.河南中医,2011,31（8）：890-891.

22 赵江花,张国清.足三里穴位注射格拉司琼预防化疗胃

肠反应的疗效观察﹝J﹞.中国美容医学,2012,21（12）：309.

23 芦殿荣,芦殿香,魏萌,等.穴位注射对含顺铂化疗患

者化疗相关恶心呕吐影响的临床试验研究﹝J﹞.针灸临床杂志,2013,29（10）：33-38.

24 何映月.足三里穴位注射胃复安预防化疗所致恶心呕吐30例﹝J﹞.福建中医药,2013,44（2）：35.

25 刘卓星,刘文玲,黄国庆,等.盐酸昂丹司琼足三里穴

位注射预防肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床研究﹝J﹞.赣南医学院学报,2014,34（3）：384-387.

26 周宗远,刘霞.足三里注射甲氧氯普胺注射液预防化疗

所致呕吐的临床观察﹝J﹞.右江医学,2015,43（1）：53-56.

27 范秋丽,魏秋霞.足三里穴位注射防治肺癌化疗后消化

道不良反应﹝J﹞.广西中医药,2009,32（5）：25-26.

28 王文静.止吐药联合穴位注射防治化疗引起的胃肠道反

应的疗效观察﹝D﹞.济南：山东中医药大学,2012. 29 施琴.针刺足三里㊁内关穴预防化疗胃肠道反应疗效观

察﹝J﹞.中医药临床杂志,2004,16（5）：481.

30 杨靖华.足三里针刺防治化疗期间胃肠道反应疗效观察﹝J﹞.现代中西医结合杂志,2012,21（15）：1673, 1686.

31 侯庆梅.穴位指针法联合静脉滴注昂丹司琼治疗化疗所

致恶心㊁呕吐的效果观察﹝J﹞.中国实用医药,2014,9（1）：238-239.

32 王宇皓.火针四花穴对恶性肿瘤化疗毒副反应的影响﹝D﹞.广州：广州中医药大学,2014.

33 刘丹.薄氏腹针治疗乳腺癌化疗后急性胃肠道副反应的

临床研究﹝D﹞.广州：广州中医药大学,2014.

34 李巧林.电针膈俞穴治疗癌症化疗毒副反应的临床研究﹝D﹞.广州：广州中医药大学,2007.

35 Wang G,Litscher G.Acupuncture for neop1asms：an update from the PubMed Database﹝J﹞.Med Acupunct,2015,27（3）：151-157.

36 Fu MR,Rhodes V,Xu B.The Chinese trans1ation of the In-dex of Nausea,Vomiting,and Retching﹝J﹞.Cancer Nurs, 2002,25（2）：134-140.

（本文编辑：戚兆力）

留置针留置时间执行现状研究

吴敏玲戴嘉喜孙鑫李琳

ʌ摘要ɔ目的了解护士对于‘静脉治疗护理技术操作规范“中外周静脉留置针留置时间的执行情况,初步探索此规定在不同专科实际执行过程中存在的问题㊂方法采用单盲观察法对方便抽样选取的2014年11月1日~2015年4月1日就诊于福建医科大学附属协和医院肝胆外科+基本外科㊁心内科㊁儿科㊁急诊科执行留置针穿刺且留置针敷贴记录穿刺时间准确㊁留置到拔针期间没有出现意外拔管的住院患者800例进行观察,采用半结构式访谈法对在以上科室工作并进行静脉留置针穿刺操作的护士进行访谈㊂应用SPSS17.0统计软件进行资料的录入和分析并采用x2检验㊂结果肝胆外科+基本外科㊁心内科㊁儿科㊁急诊科留置针留置时间合格率分别为96％㊁97％㊁93％㊁98％,经x2检验,P＞0.05,差异无统计学意义,留置时间合格率需要进一步提高㊂结论各专科留置时间有共性又有专科特性,需进一步加强护士留置针留置时间的培训和教育,以规范临床静脉留置时间要求㊂

ʌ关键词ɔ留置针； 留置时间； 专科； 执行情况

基金项目:国家临床重点专科建设项目（国卫办医函[2013]544号）

DOI：10.3760／cma.j.issn.1673-4351.2016.09.003

作者单位：350001福州福建医科大学附属协和医院护理部（吴敏

玲）；福建医科大学附属协和医院烧伤科（李琳）；福建医科大学协

和临床医学院（戴嘉喜,孙鑫）

通信作者：李琳,E-mai1：82402945＠

Research on the present implementation situation of the needleᶄs indwelling time Wu Minling,Dai Jiaxi,Sun Xin,Li Lin.Nursing Department,Union Hospital Affiliated to Fujian Medical Univer-sity,Fujian350001,China

ʌAbstractɔObjective To understand the imp1ementation situation of the indwe11ing time of indwe11ing need1e in periphera1vein described in the Intravenous Treatment Nursing Technical Specification and initia11y investigate the ex-isting imp1ementing prob1ems on the regu1ation in different department.Methods Through sing1e-b1ind observation method,800inpatients who were treated by indwe11ing need1e puncture with a correct puncture time according to the in-dwe11ing need1e sticking record and didnᶄt have any accidenta1extubation during indwe11ing period were se1ected for ob-servation by convenience samp1ing from the patients who were treated in the department of hepatobi1iary surgery p1us bas-ic surgery,cardio1ogy,paediatrics and emergency of Affi1iated Union Hospita1of Fujian Medica1University from Novem-ber1st in2014to Apri11st in2015.The nurses worked in the above departments and in charge of venous indwe11ing need1e puncture operation were interviewed through the method of semi-structured interview.The statistica1software of SPSS17.0was app1ied to input and ana1yze data and data was tested by x2.Results The pass percentage of indwe11ing time operated by the departments of hepatobi1iary surgery p1us basic surgery,cardio1ogy,paediatrics and emergency was respective1y96％,97％,93％and98％,with P＞0.05tested by X2,which means the pass percentage of indwe11ing time needs further improvement,there was no statistica11y significant difference.Conclusions The indwe11ing time of each department showed both commonness and specia1ty.We shou1d strengthen nursesᶄtraining and education,so as to standardize the needs for c1inica1venous indwe11ing time.

ʌKey wordsɔIndwe11ing need1es；Indwe11ing time；Specia1ized subject；Imp1ement situation

Fund program：Nationa1C1inica1Key Specia1Construction Project（Nationa1Hea1th Office Medica1Letter[2013]No.544）

2011年,杨红梅等﹝1﹞调查显示,住院患者的静脉输液率高达88.9％㊂静脉留置针由于具备对血管刺激小㊁可留置多日等特点,成为目前应用最广泛的穿刺工具之一㊂但在使用套管针的护理中,留置时间是一个非常重要的问题,它是由多种因素决定的,与穿刺部位的选择㊁封管方法及操作技术等密切相关㊂这引起了卫生部门领导的重视,规定于2014年5月1日执行‘静脉治疗护理技术操作规范“（以下简称‘规范“）㊂‘规范“规定外周静脉留置针应72~96h更换1次﹝2﹞㊂庚少英﹝3﹞等通过静脉留置针留置时间的研究发现,以静脉血管炎性反应病理改变为依据推断留置针留置时间最好不超过96h㊂因此,本研究采用单盲观察法结合半结构式访谈法研究了护士对于‘规范“中留置针封留置时间的执行情况,初步探索此‘规范“在不同专科实际执行过程中存在的问题或困难,总结特殊专科在执行此项‘规范“时的注意事项,以便为‘规范“的推广和具体执行提供参考依据㊂

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用方便抽样法选取2014年11月1日至2015年4月1日于福建医科大学附属协和医院肝胆外科+基本外科㊁心内科㊁儿科㊁急诊科并执行留置针穿刺的住院的800例患者为第一研究对象㊂纳入标准：①在我院住院时留置并在我院拔管；

②留置针敷贴记录㊁穿刺时间准确；③留置到拔针期间未出现故意拔针或遗失现象㊂排除标准：①外院留置或是外院拔管的；②转科带管或是转科后拔管的㊂采用方便抽样法选取以上科室工作时间为2014年11月1日至2015年4月1日周一至周五08：00~18：00且进行静脉留置针穿刺操作的护士10人为第二研究对象㊂受访谈的10名护士用编码A-J分别代表,其中男2名,女8名,年龄25~40岁；初级护师6名,中级护师4名；大专学历6名,本科学历4名㊂

1.2 方法

1.2.1 采用单盲观察法观察研究对象㊂观察员将观察到的数据准确记录到福建医科大学附属协和医院自制的住院患者留置针使用情况登记表中,该表内容包括：科室㊁姓名㊁性别㊁年龄㊁住院号㊁基础疾病㊁现疾病诊断㊁日期㊁时间㊁留置针数㊁留置针穿刺时间㊁拔除针时间㊁执行护士工号㊁遇到的问题及解决的方法㊂将每天记录的表格交于研究者进行统一记录㊁核对㊁分析㊂培训观察员5名,培训内容包括：研究的目的㊁选样方法㊁如何在观察过程中保持不被察觉㊁非判断性的态度㊁对护士资料信息保密及记录工具的应用㊂培训方式为面对面学习2周,通过场景