胃肠减压的护理 PPT课件
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评估胃管的位置、固定情况及负压 吸引装置情况。
评估患者口腔粘膜、鼻腔及插管周围皮肤 情况，了解有无食管静脉曲张。
胃肠减压的护理
胃肠减压操作要点
1：协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度
（从发际到剑突或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离）
成人：45-55cm 胃肠减压者应增加5-10cm 新生儿：从鼻尖到剑突，长约10cm 幼儿及年长儿：从耳垂到鼻尖再到剑突 1岁儿童约：10-12cm 5岁儿童约：16cm 学龄儿童约：20-25cm
十
拔管后护理：应 擦净鼻孔，清除 面部胶布痕迹， 观察有无呕吐及 腹部体征等情况。
十一
长期置管患者根 据胃管性质定期 更换胃管。普通 胃管每周更换一 次，硅胶胃管每 月更换一次。从 另一鼻孔插入
谢谢聆听
三
胃肠减压的护理
六 做好病情观察及记录。观察记录引流液的量、 色、质;判断有无并发症如：感染、出血、吻合 口瘘等发生:，有无因引流而造成水电解质、酸 碱平衡紊乱的表现
三
肺部感染的预防处理： 消化道出血的预防处理：插管 预防处理：不可受压、扭曲、折 水电解质、酸碱平衡紊乱： 减压期间应禁食，必须在服药 动作轻柔，勿强行插管，必要 叠，保持引流通畅；定期更换胃 低钾最常见。预防处理： 后停止抽吸 1H. 每天口腔护理两 时用专业导管，无胃液引出时， 管防老化；保持胃管在最佳引流 TEXT 预防处理：病情允许时应 TEXT TEXT 次,减少谈话和不必要的刺激 , 可注入少量盐水后再回抽，不 位置；适当变动体位、转动或调 尽早拔胃管；经常查血钾 鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要 可盲目回抽，有鲜血引出时应 1 肺部感染 整胃管位置，并边退边回抽或用 浓度，及时按需补充。观 时雾化吸入，促进排痰，保持 暂停吸引，通知医生等。 0.9%氯化钠溶液冲洗，但食道手 察有无低钾表现。 引流通畅，防胃液返流，发生 术及胃大部切除术患者须在医生 吸入性肺炎应对症处理 指导下进行；若无效则拔出重插。
肠
减
目 的
压
注入流质食物、水、药物
胃肠减压的适应症
急性胃扩张 急性胰腺炎 胃、十二指肠穿孔 口腔颌面部、食管、胃肠道手术者 进行腹部较大手术者 机械性或麻痹肠梗阻 早产、病性危重、昏迷、不能经口进食的患者
胃肠减压的护理
一 二 三
操作前评估
评估患者的病情，意识状 态及合作程度。
2：对咳嗽或呕 吐剧烈者可适当 用镇静剂
胃肠减压的护理
胃肠减压 操作流程
胃肠减压的护理
置管后的护理
胃肠减压的护理
一
告知患者/家属留置胃管的目的、引流期 间的注意事项及自我观察技巧
二
检查胃管是否通畅，减压装置是否有效各 管道连接是否正确
三
插入胃管至最佳引流位置，接上胃肠减压器 ，胃肠减压作用的胃管至少应插入胃体部， 如行肠减压，必要时须通过幽门进入肠内
胃肠减压的护理
四.妥善固定，防止脱出
防止胃管位置上下移动及衔接处脱落。食道手术 胃大部分切除术患者应记录体外胃管的长度，确 保胃管固定在最佳长度，胃管脱出后不可自行插 入，应通知专科医生进行处理。
三
胃肠减压的护理
五 保持有效引流：不可受压、扭曲、折叠，保 持引流通畅。病情允许的情况下，患者取半坐卧 位，保证负压并及时调整负压吸引器，一般 ≤6.7kpa(50mmHg)。
胃肠减压的护理
内
1 2 3
容
胃肠减压的概述 胃肠减压的目的
胃肠减压的适应症
胃肠减压的护理
百度文库
4
人体消化系统机构图
胃肠减压的概述
将胃管由一侧鼻腔插入胃内，用以胃 肠减压或灌注流质食物、水、药物达 到治疗目的的管道。
胃肠减压的目的
胃
1：胃肠道穿孔者减少胃肠道内容 物流入腹腔
2：降低胃肠道的压力，减少胃液 和胰液的分泌，减少吻合口的张力， 促进愈合，促进胃肠功能恢复 3：有利于观察引流液的颜色、 性质和量
胃肠减压的护理
胃肠减压操作重点步骤 掌握对不同患者、不同情况下的插管技巧，安全 顺利地插入胃管。 一
1：对精神过度 紧张者要做好心 理护理，指导配 全技巧
二
3：为昏迷患者插管 者时,先撤去枕头, 让患者头后仰,插入 胃管15cm,将患者头 部托起,使下颌靠近 胸骨柄,可增大咽喉 部通道的弧度，便 于胃管顺利通过会 厌部
胃肠减压的护理
肺部感染 消化道出血
水电解质、酸 碱平衡紊乱
引流不畅
发现并处理有关护理问题及并发症
胃肠减压的护理
八
拔管指征：胃肠引 流量减少,肠蠕动 恢复,肛门排气后 可拔管。普通腹部 术后患者一般2-3 天,食道及胃肠道 手术后一般术后57天
九
拔管技巧：夹闭 胃管末端，嘱患 者深呼吸后屏气 时拔管，到咽喉 处快速拔出。
评估患者口腔粘膜、鼻腔及插管周围皮肤 情况，了解有无食管静脉曲张。
胃肠减压的护理
胃肠减压操作要点
1：协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度
（从发际到剑突或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离）
成人：45-55cm 胃肠减压者应增加5-10cm 新生儿：从鼻尖到剑突，长约10cm 幼儿及年长儿：从耳垂到鼻尖再到剑突 1岁儿童约：10-12cm 5岁儿童约：16cm 学龄儿童约：20-25cm
十
拔管后护理：应 擦净鼻孔，清除 面部胶布痕迹， 观察有无呕吐及 腹部体征等情况。
十一
长期置管患者根 据胃管性质定期 更换胃管。普通 胃管每周更换一 次，硅胶胃管每 月更换一次。从 另一鼻孔插入
谢谢聆听
三
胃肠减压的护理
六 做好病情观察及记录。观察记录引流液的量、 色、质;判断有无并发症如：感染、出血、吻合 口瘘等发生:，有无因引流而造成水电解质、酸 碱平衡紊乱的表现
三
肺部感染的预防处理： 消化道出血的预防处理：插管 预防处理：不可受压、扭曲、折 水电解质、酸碱平衡紊乱： 减压期间应禁食，必须在服药 动作轻柔，勿强行插管，必要 叠，保持引流通畅；定期更换胃 低钾最常见。预防处理： 后停止抽吸 1H. 每天口腔护理两 时用专业导管，无胃液引出时， 管防老化；保持胃管在最佳引流 TEXT 预防处理：病情允许时应 TEXT TEXT 次,减少谈话和不必要的刺激 , 可注入少量盐水后再回抽，不 位置；适当变动体位、转动或调 尽早拔胃管；经常查血钾 鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要 可盲目回抽，有鲜血引出时应 1 肺部感染 整胃管位置，并边退边回抽或用 浓度，及时按需补充。观 时雾化吸入，促进排痰，保持 暂停吸引，通知医生等。 0.9%氯化钠溶液冲洗，但食道手 察有无低钾表现。 引流通畅，防胃液返流，发生 术及胃大部切除术患者须在医生 吸入性肺炎应对症处理 指导下进行；若无效则拔出重插。
肠
减
目 的
压
注入流质食物、水、药物
胃肠减压的适应症
急性胃扩张 急性胰腺炎 胃、十二指肠穿孔 口腔颌面部、食管、胃肠道手术者 进行腹部较大手术者 机械性或麻痹肠梗阻 早产、病性危重、昏迷、不能经口进食的患者
胃肠减压的护理
一 二 三
操作前评估
评估患者的病情，意识状 态及合作程度。
2：对咳嗽或呕 吐剧烈者可适当 用镇静剂
胃肠减压的护理
胃肠减压 操作流程
胃肠减压的护理
置管后的护理
胃肠减压的护理
一
告知患者/家属留置胃管的目的、引流期 间的注意事项及自我观察技巧
二
检查胃管是否通畅，减压装置是否有效各 管道连接是否正确
三
插入胃管至最佳引流位置，接上胃肠减压器 ，胃肠减压作用的胃管至少应插入胃体部， 如行肠减压，必要时须通过幽门进入肠内
胃肠减压的护理
四.妥善固定，防止脱出
防止胃管位置上下移动及衔接处脱落。食道手术 胃大部分切除术患者应记录体外胃管的长度，确 保胃管固定在最佳长度，胃管脱出后不可自行插 入，应通知专科医生进行处理。
三
胃肠减压的护理
五 保持有效引流：不可受压、扭曲、折叠，保 持引流通畅。病情允许的情况下，患者取半坐卧 位，保证负压并及时调整负压吸引器，一般 ≤6.7kpa(50mmHg)。
胃肠减压的护理
内
1 2 3
容
胃肠减压的概述 胃肠减压的目的
胃肠减压的适应症
胃肠减压的护理
百度文库
4
人体消化系统机构图
胃肠减压的概述
将胃管由一侧鼻腔插入胃内，用以胃 肠减压或灌注流质食物、水、药物达 到治疗目的的管道。
胃肠减压的目的
胃
1：胃肠道穿孔者减少胃肠道内容 物流入腹腔
2：降低胃肠道的压力，减少胃液 和胰液的分泌，减少吻合口的张力， 促进愈合，促进胃肠功能恢复 3：有利于观察引流液的颜色、 性质和量
胃肠减压的护理
胃肠减压操作重点步骤 掌握对不同患者、不同情况下的插管技巧，安全 顺利地插入胃管。 一
1：对精神过度 紧张者要做好心 理护理，指导配 全技巧
二
3：为昏迷患者插管 者时,先撤去枕头, 让患者头后仰,插入 胃管15cm,将患者头 部托起,使下颌靠近 胸骨柄,可增大咽喉 部通道的弧度，便 于胃管顺利通过会 厌部
胃肠减压的护理
肺部感染 消化道出血
水电解质、酸 碱平衡紊乱
引流不畅
发现并处理有关护理问题及并发症
胃肠减压的护理
八
拔管指征：胃肠引 流量减少,肠蠕动 恢复,肛门排气后 可拔管。普通腹部 术后患者一般2-3 天,食道及胃肠道 手术后一般术后57天
九
拔管技巧：夹闭 胃管末端，嘱患 者深呼吸后屏气 时拔管，到咽喉 处快速拔出。