EPID的临床应用与质量控制

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（2）在线应用： 就是在每次放疗时，先给予很低的放疗剂量成像，立刻分
析患者的摆位误差并予以校正，校正满意后再给予剩下的 放射剂量完成放疗。
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（二）、EPID在加速器质控中的应用 1.动态调强中MLC到位精度和运动速度的检测 2.验证加速器的灯光野与实际照射野的一致性
3.平坦度对称性测量应用
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1.动态调强中MLC到位精度和运动速度的检测：
dIMRT要求非常精确的MLC到位精度， 是影响患者剂 量的重要参数，通常要求1mm的叶片到位精度和 0.2mmMLC gap. 传统的QA方法是用电离室或胶片，但是非常耗时， EPID可以获得高分辨率的图像，获取直接，数字存储 等优点。
gantry and collimator angle of 0°， a diamond-shaped structure 6.8X6.8 cm2 was embedded within a block tray，The EPID was positioned 160 cm from the source.Each asymmetric jaw of the linac was independently adjusted to intercept a vertex of the diamond. The digital setting for the X and Y jaws were recorded and later compared to the size of the detected light field.
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应用举例：Truebeam Machine Performance Check:
Beam constancy Geometry
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Beam contansy check:
1.Beam output change 2.Beam uniformity change 3.Beam center shift
6MV-X线，12MU
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3.平坦度对称性测量应用：
6MV-X线，照射野为20X20，剂量率 400MU/min,2MU,Gantry、Collimator为0度。中心十字线 与射野中心对齐，单光曝照。用RITS软件进行分析。
ED 临床应用 和质量控制
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在位置验证和患者摆位 中应用
EPID 临床应用 EPID 质量控制
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在加速器质控中的应用
在加速器剂量验证的应 用
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一、EPID的临床应用
（一）EPID在位置验证和患者摆位中的应用 1.包括射野验证 2.校正患者摆位（包括治疗前、治疗中、治疗间） 3.调强射野强度分布的验证
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Garden fence test: 0.1 X28 cm2，中间间隔2cm,照射100MU
Chui et al. [17] were able to detect errors in leaf position of
Geomtry check:
1.Radioation isocenter size and location 2.coincidence of radioation isocenter with MV & KV imaging system isocenter 3.Accuracy of collimator and gantry rotation angle 4.Positioning accuracy of jaws and inner MLC leafs 5.Couch positioning accuracy for 4 degrees of freedom.
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4 Leaf speed test
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2.光射野一致性:
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Varian aS500,PortalVision 6.1, Varian Medical Systems, Palo Alto, CA
about 0.2 mm
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Sweeping slit test: 0.5 x 28 cm2 sliding beam,35MU
The results show that the method allows the detection of small leaf positioning displacements
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1.射野验证：
将TPS输出的DRR图 像与加速器治疗前 EPID拍摄的的实时验 证图像对比，在线纠正 摆位误差。
可以有效减小摆位误差。
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2.校正患者摆位：
（1）离线应用：包括以下几个方面：
(1)简单的离线校正。即通过前一次放疗中所测得的摆位误差的数据，在 后面的一次放疗中得到校正； (2）监测。就是用EPID测得个体或群体摆位误差的数据，但不作任何处 理，只是用来观察如摆位误差的幅度、时间趋势等。 （3)统计分析和决策，即基于EPID所测得的摆位误差的数据进行统计分 析，分析结果予以临床应用，以通过不同的处理方法降低或消除它对放 疗的影响。可以是基于整体、个体两种分析模式。