支气管哮喘患者的依从性对疾病控制及平均发作时间的影响
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2.3哮喘患者用药依从性对哮喘平均发病时间的影响
160例哮喘患者按依从性情况分为A(依从性好组)和B(依从性差组)两组。治A组患者，其哮喘平均发作时间为8.4个月；B组患者，其哮喘平均发作时间为2.6个月。两组相比较，哮喘平均发作时间差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.4哮喘患者用药依从性对生命质量评分的影响
2.2哮喘患者用药依从性对哮喘病情控制情况的影响
160例哮喘患者按依从性情况分为A(依从性好组)和B(依从性差组)两组。根据ACT量表评分结果显示：A组患者中病情完全控制率为30.6%(30/98)，部分控制率为53.1%(52/98)；B组患者中病情完全控制率为16.1%(10/62)，部分控制率为43.5%(27/62)。A组哮喘病情完全控制率和部分控制率均高于B组(P＜0.05)。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年7月—2016年12月我院收治的160例成人哮喘患者作为研究对象。所有入选患者标准：采用中华医学会2008年制定的“支气管哮喘防治指南”对哮喘进行诊断和分级。入选哮喘患者病情严重程度分级：轻度哮喘发作52例，中度哮喘发作108例。男性44例，女性116例，年龄24～68岁，平均30.6±5.8岁。文化程度：大学及以上58例；高中60例；初中及以下42例。排除标准：（1）所有患者未患慢性阻塞性肺病（COPD）、肺炎、肺间质性疾病等呼吸道系统炎症疾病；（2）所有哮喘患者均戒烟至少1年，且在研究期间均未有过吸烟史；（3）所有患者均未患有精神系统疾病，在接受研究期间均意识清楚。所有受试者均被告知研究目的并签署知情同意书。
支气管哮喘患者的依从性对疾病控制及平均发作时间的影响
摘要】目的：探讨支气管哮喘患者的依从性对疾病控制及平均发作时间的影响，为有效预防和控制支气管哮喘发作提供临床和理论依据。方法：选择2014年7月—2016年12月我院收治的160例成人支气管哮喘患者作为研究对象。应用用药依从性调查表、哮喘控制测试评分表(ACT)和成人哮喘生命质量评分表(AQLQ)对患者进行调查。结果：治疗依从性好的患者98例，其哮喘平均发作时间为8.4个月；治疗依从性差的患者62例，其哮喘平均发作时间为2.6个月。依从性好组患者中病情完全控制率和部分控制率均高于依从性差组(30.6%vs16.1%，53.1%vs 43.5%)，差异显著(P＜0.05)。成人哮喘生命质量评分表(AQLQ)结果显示，依从性好的患者在活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激反应和总分这五项得分均高于依从性差组(P＜0.05)。结论：支气管哮喘患者的依从性与疾病控制情况有关，因此，加强宣传教育，做好思想工作，提高患者治疗依从性，有助于提高哮喘治疗的效果。
1.2方法
（1）用药依从性调查表：用于了解哮喘患者对药物治疗的依从程度。所有患者采用吸入糖皮质激素，主要内容为糖皮质激素的吸入应用情况。该量表包括5个问题，采用4分制评分法：1分（根本做不到），2分（偶尔做到），3分（基本做到），4分（完全做到）。总分20分，总分≥15分时，依从性为佳。分数越高，表明患者依从性越好。（2）哮喘控制测试（ACT）评分表：2004年由Nathan等总结出来的用于监测和评估哮喘病情严重程度和哮喘控制程度的方法。该量表一共五个项目：①在过去4周内哮喘对受试者日常生活的影响；②在过去4周内哮喘发作情况；③在过去4周内哮喘症状；④在过去4周内急救药物使用情况；⑤对过去4周内哮喘控制的自我评价。该量表各问题项目均采用5分制来进行评估和判断。25分表示受试者哮喘得到完全控制；20～24则提示受试者哮喘得到良好控制，但尚未完全控制；低于20则表示受试者哮喘病情没有得到控制。（3）成人哮喘生命质量评分表(AQLQ)：共有35条项目，内容包括活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激反应、对自我健康的关心5个方面。按5分制来进行评估，1分为最差，5分为最好。评分越高，患者的生命质量越好。
我们采用成人哮喘生命质量评分表(AQLQ)分别对依从性好和差的两组患者生命质量进行评估。结果显示：依从性好的患者在活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激反应和总分这五项得分均高于依从性差组(P＜0.05)。见附表。
3.讨论
哮喘是全球范围内严重威胁公众健康的呼吸系统慢性疾病之一。据流行病学统计，世界范围内哮喘患病率和死亡率均呈逐年上升趋势。有国内相关调查报告显示：高达68%的哮喘患者在接受调查近1个月内发生哮喘急性发作；约27%的患者每周至少一次因为哮喘发作而影响睡眠；约22%成人患者存在因哮喘病情控制不佳而影响工作的情况；约33%的患者近1年内会因为哮喘急性发作而急诊，其中约15%的患者需要住院接受治疗。而在治疗上，接受调查的哮喘患者中吸入皮质激素者仅占其中的9%。因此，目前我国哮喘发病趋势和治疗方面都面临严峻的挑战，形势不容乐观[4]。
【关键词】哮喘；依从性；疾病控制
【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）05-0117-02
支气管哮喘(以下简称哮喘)是指由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的，与免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性作用有关的慢性呼吸道炎症性疾病。目前全球有约3亿哮喘患者，且哮喘的发病率和病死率呈逐年上升趋势，严重威胁人类生命健康并给社会带来严重负担[1]。目前大量的临床表明，哮喘可通过规范的药物治疗得以有效控制。即严格按照哮喘诊治指南进行分级和药物维持治疗，近50％的哮喘患者可以达到完全控制，近80％的患者可以达到良好控制[2,3]。但遗憾的是，目前哮喘控制情况尚不能令人满意，哮喘治疗无依从性普遍存在。因此，提高患者用药依从性，是提高治疗效果，防止复发最有效的途径。本研究拟探讨提高哮喘治疗的依从性对疾病控制及平均发病时间的影响，为有效预防和控制支气管哮喘发作提供临床和理论依据。
1.3统计学分析
调查资料数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，不同情况下各调查表评分情况采用t检验，各组数据的组间差异的分析采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1哮喘患者用药依从性分析
我们采用用药依从性调查表对160例哮喘患者药物治疗的依从情况进行评估。结果显示：治疗依从性好的患者98例(61.2%)，得分17.62±2.86；治疗依从
160例哮喘患者按依从性情况分为A(依从性好组)和B(依从性差组)两组。治A组患者，其哮喘平均发作时间为8.4个月；B组患者，其哮喘平均发作时间为2.6个月。两组相比较，哮喘平均发作时间差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.4哮喘患者用药依从性对生命质量评分的影响
2.2哮喘患者用药依从性对哮喘病情控制情况的影响
160例哮喘患者按依从性情况分为A(依从性好组)和B(依从性差组)两组。根据ACT量表评分结果显示：A组患者中病情完全控制率为30.6%(30/98)，部分控制率为53.1%(52/98)；B组患者中病情完全控制率为16.1%(10/62)，部分控制率为43.5%(27/62)。A组哮喘病情完全控制率和部分控制率均高于B组(P＜0.05)。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年7月—2016年12月我院收治的160例成人哮喘患者作为研究对象。所有入选患者标准：采用中华医学会2008年制定的“支气管哮喘防治指南”对哮喘进行诊断和分级。入选哮喘患者病情严重程度分级：轻度哮喘发作52例，中度哮喘发作108例。男性44例，女性116例，年龄24～68岁，平均30.6±5.8岁。文化程度：大学及以上58例；高中60例；初中及以下42例。排除标准：（1）所有患者未患慢性阻塞性肺病（COPD）、肺炎、肺间质性疾病等呼吸道系统炎症疾病；（2）所有哮喘患者均戒烟至少1年，且在研究期间均未有过吸烟史；（3）所有患者均未患有精神系统疾病，在接受研究期间均意识清楚。所有受试者均被告知研究目的并签署知情同意书。
支气管哮喘患者的依从性对疾病控制及平均发作时间的影响
摘要】目的：探讨支气管哮喘患者的依从性对疾病控制及平均发作时间的影响，为有效预防和控制支气管哮喘发作提供临床和理论依据。方法：选择2014年7月—2016年12月我院收治的160例成人支气管哮喘患者作为研究对象。应用用药依从性调查表、哮喘控制测试评分表(ACT)和成人哮喘生命质量评分表(AQLQ)对患者进行调查。结果：治疗依从性好的患者98例，其哮喘平均发作时间为8.4个月；治疗依从性差的患者62例，其哮喘平均发作时间为2.6个月。依从性好组患者中病情完全控制率和部分控制率均高于依从性差组(30.6%vs16.1%，53.1%vs 43.5%)，差异显著(P＜0.05)。成人哮喘生命质量评分表(AQLQ)结果显示，依从性好的患者在活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激反应和总分这五项得分均高于依从性差组(P＜0.05)。结论：支气管哮喘患者的依从性与疾病控制情况有关，因此，加强宣传教育，做好思想工作，提高患者治疗依从性，有助于提高哮喘治疗的效果。
1.2方法
（1）用药依从性调查表：用于了解哮喘患者对药物治疗的依从程度。所有患者采用吸入糖皮质激素，主要内容为糖皮质激素的吸入应用情况。该量表包括5个问题，采用4分制评分法：1分（根本做不到），2分（偶尔做到），3分（基本做到），4分（完全做到）。总分20分，总分≥15分时，依从性为佳。分数越高，表明患者依从性越好。（2）哮喘控制测试（ACT）评分表：2004年由Nathan等总结出来的用于监测和评估哮喘病情严重程度和哮喘控制程度的方法。该量表一共五个项目：①在过去4周内哮喘对受试者日常生活的影响；②在过去4周内哮喘发作情况；③在过去4周内哮喘症状；④在过去4周内急救药物使用情况；⑤对过去4周内哮喘控制的自我评价。该量表各问题项目均采用5分制来进行评估和判断。25分表示受试者哮喘得到完全控制；20～24则提示受试者哮喘得到良好控制，但尚未完全控制；低于20则表示受试者哮喘病情没有得到控制。（3）成人哮喘生命质量评分表(AQLQ)：共有35条项目，内容包括活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激反应、对自我健康的关心5个方面。按5分制来进行评估，1分为最差，5分为最好。评分越高，患者的生命质量越好。
我们采用成人哮喘生命质量评分表(AQLQ)分别对依从性好和差的两组患者生命质量进行评估。结果显示：依从性好的患者在活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激反应和总分这五项得分均高于依从性差组(P＜0.05)。见附表。
3.讨论
哮喘是全球范围内严重威胁公众健康的呼吸系统慢性疾病之一。据流行病学统计，世界范围内哮喘患病率和死亡率均呈逐年上升趋势。有国内相关调查报告显示：高达68%的哮喘患者在接受调查近1个月内发生哮喘急性发作；约27%的患者每周至少一次因为哮喘发作而影响睡眠；约22%成人患者存在因哮喘病情控制不佳而影响工作的情况；约33%的患者近1年内会因为哮喘急性发作而急诊，其中约15%的患者需要住院接受治疗。而在治疗上，接受调查的哮喘患者中吸入皮质激素者仅占其中的9%。因此，目前我国哮喘发病趋势和治疗方面都面临严峻的挑战，形势不容乐观[4]。
【关键词】哮喘；依从性；疾病控制
【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）05-0117-02
支气管哮喘(以下简称哮喘)是指由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的，与免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性作用有关的慢性呼吸道炎症性疾病。目前全球有约3亿哮喘患者，且哮喘的发病率和病死率呈逐年上升趋势，严重威胁人类生命健康并给社会带来严重负担[1]。目前大量的临床表明，哮喘可通过规范的药物治疗得以有效控制。即严格按照哮喘诊治指南进行分级和药物维持治疗，近50％的哮喘患者可以达到完全控制，近80％的患者可以达到良好控制[2,3]。但遗憾的是，目前哮喘控制情况尚不能令人满意，哮喘治疗无依从性普遍存在。因此，提高患者用药依从性，是提高治疗效果，防止复发最有效的途径。本研究拟探讨提高哮喘治疗的依从性对疾病控制及平均发病时间的影响，为有效预防和控制支气管哮喘发作提供临床和理论依据。
1.3统计学分析
调查资料数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，不同情况下各调查表评分情况采用t检验，各组数据的组间差异的分析采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1哮喘患者用药依从性分析
我们采用用药依从性调查表对160例哮喘患者药物治疗的依从情况进行评估。结果显示：治疗依从性好的患者98例(61.2%)，得分17.62±2.86；治疗依从