醒脑解郁汤治疗卒中后抑郁经验?组成：远志...
醒脑解郁汤治疗卒中后抑郁经验组成：远志...
组成：远志，石菖蒲，柴胡，郁金，天竺黄，半夏，鸡血藤，黄芪，丹参，炙甘草
【按】醒脑解郁汤的主要成分为石菖蒲、远志、柴胡、郁金、天竺黄、半夏等，其中石菖蒲为君药，取其温以化湿豁痰，味辛能开窍宁神。《重庆堂随笔》中记载：“石菖蒲舒心气，畅心神，怡心情，益心志，妙药也”。石菖蒲与远志相配合，具有祛痰开窍、醒脑解郁的功效，且远志具有安神益智的作用；郁金具有利胆退黄、行气解郁和活血止痛的功效，辅以柴胡、郁金、半夏，前者辛寒，具有行气解郁、清心、活血化瘀的功效；后者辛温，具有镇静降血脂、燥湿化痰的功效。君臣配合，具有活血化瘀、开窍解郁的功效。天竺黄性寒、味甘，归心、肝经，具有镇心定惊、清热豁痰的功效。鸡血藤和丹参共为佐药，鸡血藤具有舒筋通络、养血活血的功效，丹参具有清心安神、活血化瘀的功效，与丹参联用可增强舒筋通络、活血化瘀的作用。黄芪益气扶正可治本。以上诸药合用辩证施治，活血化瘀、宁心安神和疏肝解郁以治标，理气扶正可治本。
【来源】赵涵,程一升,张辉.醒脑解郁汤治疗卒中后抑郁的疗效及对血清NE、5-HT水平影响[J/OL].中华中医药学刊
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卒中后抑郁中医药治疗进展中医中药
卒中后抑郁中医药治疗进展中医中药 卒中后抑郁症(Post—Stroke—Depression，PSD)是指在脑血管疾病发生后除脑卒中各种躯体症状外，出现以情绪低落、活动能力减退、思维功能迟滞为主要特征的一种情感障碍，是一种继发性抑郁。作为脑卒中后最常见和最重要的并发症。至少1／3脑卒中幸存者在卒中后或早或晚地都有抑郁的表现，且对患者的认知功能和神经功能恢复和生活均有不利影响并增加病死率。目前应用最广泛的抗PSD药物为选择性5-HT再摄取抑制剂，多项临床试验肯定了此类药物的疗效，但选择性5-HT再摄取抑制起效缓慢，通常需2周才能充分起效，且有一定副作用，价格昂贵，患者难以承受。中医药治疗卒中后抑郁，对症用药，效果较佳，而且副作用较小，具有一定的优势，现将近年来中医药治疗卒中后抑郁相关研究综述如下。病因病机 中风病起病急骤，变化迅速多样，使患者短时间内出现半身不遂、言语不利、口眼歪斜，或存在头痛头晕、恶心呕吐的症状，长时间未恢复还可出现肢体挛急紧张，偏身麻木或疼痛，甚至失去生活自理能力。加之家庭关系紧张、医疗费用巨大，患者对这种突如其来的生理和心理功能障碍难以适应，同时对是否能够完全恢复产生害怕和担心的心理。肢体疼痛及障碍和情绪的剧烈波动，可使患者产生忧愁悲观、烦躁易怒、无所适从的情志变化，进而影响脏腑和气血的正常功能而产生“郁证”。现代医家大多认为本病病因病机为中风后气机逆乱，痰瘀内生损及人体阴阳气血，使脑神失养，神失所藏而发病，病变在脑，与肝、心、脾、肾有关，尤以肝失调畅为主，病多虚实兼见。就病因而言，大部分医家多从情志而论，如金普放滕晶等认为情志内伤是PSD的重要病因，高向丽等认为患者因恼怒、思虑、悲哀、忧愁等情志异常，更易使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，而致郁证，认识到郁证是以气郁为先，肝气郁结是其重要的病理因素。李继安等认为中风后的所欲不遂是PsD诱发和加重的主要因素。以上学者从郁证角度认识卒中后抑郁，强调了PSD乃“因郁至病”。而另有学者认为该病继发于中风，中风后的病理状态不仅是发病的病理基础，而且是
通窍解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的临床研究
通窍解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的临床研究 通窍解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的临床研究 引言： 脑卒中后抑郁症是一种常见的并发症，严重影响患者生活质量和康复进程。传统中医药认为，脑卒中后抑郁症与气机不畅、痰郁内蕴有关，应通过通窍解郁汤来调理机体，以达到缓解症状、促进康复的目的。本文旨在探讨通窍解郁汤在脑卒中后抑郁症治疗中的临床研究进展，为临床实践提供参考。 一、通窍解郁汤的组方和功效 通窍解郁汤由黄连、黄芩、枳实、栀子、金银花、忍冬藤、佩兰、生姜、白芍等药物组成。黄连、黄芩具有清热解毒、燥湿燥湿、泻下通窍的作用，枳实、栀子具有行气、化痰的功效，金银花、忍冬藤、佩兰具有清热解毒、化痰止咳的作用，生姜具有温中散寒、祛痰止呕的功效，白芍具有养血安神的作用。通过合理的组合应用，通窍解郁汤能够调和气机、疏通窍户、解郁开窍。 二、通窍解郁汤治疗脑卒中后抑郁症临床研究 1. 研究目的： 本研究的目的是评估通窍解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的疗效和安全性。 2. 研究方法： 选取符合纳入标准的患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组口服通窍解郁汤，对照组口服口服常规治疗，持续治疗8周。观察两组治疗前后抑郁程度、日常生活能力、认知功能等指标的变化，并记录药物不良反应情况。 3. 研究结果：
观察组治疗结束后，与对照组相比，抑郁程度显著减轻，日常生活能力得到改善，认知功能有所提高。观察组和对照组的药物不良反应发生率无显著差异。 4. 研究结论： 通窍解郁汤可以显著改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁程度，提高其日常生活能力和认知功能，且安全性良好。因此，通窍解郁汤可作为脑卒中后抑郁症治疗的有效药物选择之一。 三、通窍解郁汤的机制研究 通过对通窍解郁汤各药物成分的现代药理学研究，发现该组方具有多种作用机制：黄连、黄芩具有抗氧化、抗炎和抑制兴奋性氨基酸释放的作用；枳实、栀子具有抗氧化、抗炎、抑制谷氨酸释放和调节自由基生成的作用；金银花、忍冬藤、佩兰具有抗氧化、抗炎和清除自由基的作用；生姜具有抗氧化、抗炎、抑制谷氨酸释放和调节自由基生成的作用；白芍具有抗氧化、抗炎和调节神经递质的作用。这些作用机制共同发挥出通窍解郁汤的治疗效果。 结论： 通窍解郁汤作为一种传统中药方剂，对于脑卒中后抑郁症的治疗具有一定的临床疗效和安全性。其药物组成具有多重作用机制，能够调和气机、疏通窍户、解郁开窍，从而改善患者的抑郁程度、日常生活能力和认知功能。然而，本研究还存在样本数量较少、研究期限较短等不足之处，需要进一步开展大样本、长期随访的临床研究，以进一步验证通窍解郁汤在脑卒中后抑郁症治疗中的疗效和安全性，为其临床应用提供更有效的依据 综上所述，通窍解郁汤作为一种传统中药方剂，在脑卒中后抑郁症的治疗中显示出一定的临床疗效和安全性。其药物组
抑郁症的中医药治疗近况
抑郁症的中医药治疗近况 关键词：抑郁症诊断机理研究治疗展望 抑郁症属精神科情感障碍和中医郁证的范畴。中医郁证可以包括西医的神经官能症、狂躁忧郁症、癔病、更年期综合征等疾病。该病是当今精神疾病中一种发病十分广泛的疾病，其治疗各具特色，且有一定疗效。近五年来中医杂志上发表的有关抑郁症的文章有近114篇，本文就中医药治疗抑郁症的信息综述如下，以期能为以后的临床研究工作提供一些借鉴。 1临床研究 1.1诊断 有关抑郁症所采用的诊断标准以及所采用的量表各有不同。李氏［1］参照《中医诊疗常规》中郁证的诊断标准。孙氏［2］参照DSM -Ⅲ抑郁症的诊断标准，并排除躯体疾病并发的精神障碍。邵氏［3］参照《内科疾病诊断标准》中郁证的诊断。严氏［4］肝郁证诊断参照《中医证候鉴别诊断学》一书。张氏［5］肝郁证诊断参照《中医证候诊疗规范》。林氏［6］参照ICD-10明确诊断为产后精神病的治疗满4个疗程者。胡氏［7］参照《精神病防治学》中抑郁状态诊断标准，经HAMD(24项)评分在20分以上者，并排除躯体疾病所致的继发性抑郁及药物禁忌者。刘氏［9］采用流调中心抑郁量表(CES-D诊断量表)评分在20分以上，GRDS抑郁程度量表(17项)评分在16分以上者为抑郁症诊断。陈氏［10］参照CCMD-Ⅱ-R中抑郁性神经症的诊断标准，按HAMD(17项)评分在≥17分者。邵氏［11］参照中华医学会制定的精神疾病中抑郁症的诊断标准，按(15项)评分诊断。蔡氏［12］参照卢尚玲等主编的《内科临诊备要》中所拟诊断标准。陈氏［13］参照CCMD-Ⅱ-R中抑郁发作的诊断标准。 1.2治疗 1.2.1按辨证论治分型治疗：邵氏［3］将郁证分为五型：肝气郁结型，治以疏肝理气解郁之法，方用柴胡、白芍、元胡、香附、当归、郁金、青皮、甘草等；阴虚火旺型，治以滋阴清热、镇心安神之法，
针刺联合经颅磁刺激治疗卒中后抑郁临床研究
针刺联合经颅磁刺激治疗卒中后抑郁临床研究 黄宏烨; 肖进 【期刊名称】《《上海针灸杂志》》 【年(卷),期】2019(038)011 【总页数】5页(P1209-1213) 【关键词】针刺疗法; 中风后遗症; 抑郁症; 经颅磁刺激; 汉密尔顿抑郁量表; 美国国立卫生研究院卒中量表 【作者】黄宏烨; 肖进 【作者单位】黄石市中医医院黄石 435000 【正文语种】中文 【中图分类】R246.6 随着人口老龄化、卒中等老年人常见疾病的发病率逐渐上升,卒中后抑郁是卒中后的一种常见并发症,表现为患者卒中发生后,出现不同程度的情绪低落、兴趣减退、悲观消极等抑郁状态[1],严重者会出现自杀等消极行为[2],对患者神经功能的恢复以及其生活质量产生了严重的影响。目前有关卒中后抑郁的治疗主要是 5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药[3],但对于卒中后抑郁的患者,服药的依从性以及药物起效时间等对患者的疗效产生影响。研究报道针刺及经颅磁刺激治疗不仅有利于患者神经损伤的恢复,同时可提高患者免疫功能,改善患者情绪症状[4-5]。因此本研究将针刺与经颅磁刺激两种治疗相结合,评估其对卒中后抑郁患者抑郁情绪的改善、神经功
能的恢复以及免疫功能的影响,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 研究选取2017 年1 月至2018 年5 月在黄石市中医医院收治的卒中后抑郁患者102 例,按就诊顺序随机分为对照组 50 例和观察组 52 例。观察组中男 31例,女21 例;平均年龄(55±2)岁;平均病程(8.25±1.49)个月。对照组中男28 例,女22 例;平均年龄(55±2)岁;平均病程(7.80±1.62)个月。两组性别、年龄等比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。 1.2 纳入标准 ①符合脑卒中诊断标准[6],经头颅CT 或MRI 确诊,首发病例;②年龄40～75 岁;③符合《中国精神障碍分类与诊断标准》有关抑郁发作诊断标准[7],17 项汉密顿抑郁量表(HAMD)评分＞7 分;④能够配合完成量表评估,无交流障碍,病情相对稳定。 1.3 排除标准 ①生命体征不稳定者;②合并其他严重躯体疾病者;③沟通交流障碍者;④既往有精神病史或服用抗精神病药物者;⑤无法配合治疗者。 2 治疗方法 两组患者均给予扩管、营养神经等脑血管病的常规治疗。 2.1 对照组 在常规治疗的基础上给予氟西汀(百忧解)抗抑郁治疗,每日20 mg,连续服用8 周。 2.2 观察组 在常规治疗的基础上加用针刺及TMS 治疗。取百会、太冲、神门、内关,留针时间为30 min,每日1 次,每周 3 次(周一、周三、周五各一次),共治疗 8 周。 TMS(CCY-1 型磁治疗仪,武汉依瑞德公司,图1)治疗频率为 10 Hz,刺激点选在左侧前额叶背外侧区域,每次刺激时间为30 min,每日1 次,每周3 次(周二、周四、周六
解郁丸联合盐酸帕罗西汀片治疗卒中后抑郁症40例
解郁丸联合盐酸帕罗西汀片治疗卒中后抑郁症40例 贾奎;张子祥 【期刊名称】《医药导报》 【年(卷),期】2013(32)4 【摘要】目的观察解郁丸联合帕罗西汀片治疗卒中后抑郁的临床疗效、中医证候疗效.方法将73例卒中后抑郁患者随机分为治疗组40例,对照组33例.对照组口服盐酸帕罗西汀片20 mg·d-1,最大剂量不超过60 mg·d-1,4周为1个疗程,服用2个疗程.治疗组在口服盐酸帕罗西汀片基础上加用解郁丸,po,每次4 g,tid.4周为1个疗程,服用2个疗程.治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医证候量表以及帕罗西丁片用量比较进行疗效判定.结果治疗后总有效率治疗组90.0％,对照组75.8％.治疗后HAMD治疗组为(9.3±4.1)分,与治疗前差值为(18.1±6.3)分,治疗后HAMD对照组为(12.6±3.2)分,与治疗前差值为(14.2±5.4)分.两组治疗前后评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；两组间差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中医证候疗效总有效率87.5％,对照组为66.7％.治疗后每日帕罗西汀用量治疗组(30±10) mg,对照组为(40±10) mg,差异有统计学意义(P＜0.05).结论解郁丸联合盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症疗效优于单纯西药组,同时可明显改善患者的中医证候,降低盐酸帕罗西汀的用量.解郁丸与盐酸帕罗西汀配合可起到增效减毒作用,是治疗卒中后抑郁症的良好组合. 【总页数】3页(P491-493) 【作者】贾奎;张子祥 【作者单位】河南省卫辉市人民医院党委办公室,453100
【正文语种】中文 【中图分类】R286;R971;R749.41 【相关文献】 1.解郁丸联合银杏叶胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效分析 [J], 宋昊;马建东;陈永新;黄素培;张瑞岭 2.醒神解郁针法治疗脑卒中后抑郁症240例 [J], 李亚男 3.解郁丸联合米氮平治疗卒中后抑郁症的临床效果 [J], 曹宇; 张玥 4.自拟柴胡龙骨解郁汤合并rTMS治疗肝气郁结型卒中后抑郁症40例 [J], 王晓勇;吕东岭;崔春丽;梁森 5.盐酸帕罗西汀片联合解郁丸治疗卒中后抑郁症50例 [J], 李小玲;李水清 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
文拉法辛治疗轻型颅脑损伤后认知功能障碍的临床研究
文拉法辛治疗轻型颅脑损伤后认知功能障碍的临床研究 赵敏;刘湘衡;王伟民;王丽敏;刘雁 【期刊名称】《中国微侵袭神经外科杂志》 【年(卷),期】2016(021)011 【摘要】目的观察文拉法辛改善轻型颅脑损伤后(mTBI)病人认知功能障碍的有效性.方法 92例mTBI综合征病例,随机分为文拉法辛组(n=43)和安慰剂组(n=45).文拉法辛组给予神经内科常规治疗及文拉法辛缓释剂(75mg/d,服药时间4周);安慰剂组仅给予神经内科常规治疗及安慰剂.在接诊时、治疗1个月及治疗3个月进行韦氏智力量表评估.结果两组认知功能评价指标随时间改善,其中故事记忆、图片记忆、理解、背数、触觉及韦氏智力总分指标,文拉法辛组改善比安慰剂组更快.治疗前后,两组自身对比及两组间对比,定向力均无显著性差异.两组联想评分随时间均改善,但两组间对比无显著差异.结论 mTBI综合征病人部分认知功能随时间推移逐步改善,文拉法辛缓释剂可明显促进mTBI病人认知功能,主要是记忆力和注意力功能恢复. 【总页数】4页(P496-499) 【作者】赵敏;刘湘衡;王伟民;王丽敏;刘雁 【作者单位】510515广州,南方医科大学研究生学院;510010 广州军区广州总医院神经外科;510010 广州军区广州总医院神经外科;510010 广州军区广州总医院神经外科;510010 广州军区广州总医院神经内科 【正文语种】中文
【中图分类】R749.12 【相关文献】 1.通窍解郁汤合并文拉法辛治疗脑卒中后抑郁临床研究 [J], 罗彩容;张波 2.艾司西酞普兰与文拉法辛缓释片治疗老年脑卒中后抑郁症临床研究 [J], 吴松伟 3.通窍解郁汤合并文拉法辛治疗脑卒中后抑郁临床研究 [J], 罗彩容;张波; 4.不同梗死部位与脑卒中后认知功能障碍的关系及针刺治疗脑卒中后认知功能障碍的临床研究 [J], 韩玉亮; 董杰; 杨朔鹏 5.脑心通联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的临床研究 [J], 韩英姬 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
加味补阳还五汤治疗脑卒中恢复期80例
加味补阳还五汤治疗脑卒中恢复期80例 作者：郑春艳,孙世文,何旭旸 来源：《中国当代医药》2010年第31期 [摘要] 目的：观察加味补阳还五汤治疗脑卒中恢复期的临床疗效。方法：80例脑卒中恢复期患者给予加味补阳还五汤治疗，观察临床疗效。结果：本组治疗共80例，其中，治愈36例，显效16例，有效24例，总有效率达95%。结论：综观加味补阳还五汤，配伍巧妙，诸药合用，其作用机制可抑制血小板凝集，扩张脑血管,增加脑流量，改善微循环，降低血液黏滞性，耐缺氧和抗疲劳，并可提高免疫力，依方循证治疗脑卒中恢复期患者疗效显著，值得临床推广使用。 [关键词] 加味补阳还五汤；脑卒中；恢复期；疗效观察 [中图分类号] R743.3 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2010）11（a）-102-02 本院2005年10月～2008年10月诊治脑卒中恢复期患者80例，本组患者均有不同程度的半身不遂、口眼歪斜、口角流涎、大便干燥等症状，给予加味补阳还五汤治疗临床疗效显著，现总结报道如下： 1 资料与方法 1.1诊断标准 参照《各类脑血管疾病诊断要点》[1]，并经CT或MRI确诊脑卒中，中医诊断符合《卒中病辨证诊断标准（试行）》[2]中经络之标准为气虚血瘀证。 1.2一般资料 80例脑卒中患者中，男性56例，女性24例；年龄最大的75岁，最小的35岁，平均55岁，病程15 d~10年；合并高血压者46例，糖尿病者13例，高血脂者21例；主要表现为口眼歪斜，语言不利，口角流涎，甚至半身不遂，肢软无力。 1.3治疗方法 治疗组：加味补阳还五汤组成，生黄芪40 g、桃仁10 g、红花10 g、当归10 g、川芎10 g、赤芍15 g、地龙10 g、大黄10 g、葛根15 g。
保神汤合氟西汀治疗抑郁症的临床研究
保神汤合氟西汀治疗抑郁症的临床研究 杨红娜;王骞;姜琳;乔晶 【期刊名称】《中医药学报》 【年(卷),期】2010(038)005 【摘要】目的:观察中药保神汤合氟西汀对抑郁症患者的症候及安全性指标等方面的影响,全面、客观地评价保神汤合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性,比较中西医结合与单纯西药在治疗抑郁症方面的疗效,为治疗抑郁症提供新的思路.方法:采用临床随机同期对照试验的方法,应用计算机统计软件进行统计学分析.结果:保神汤加氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性优于单纯西药氟西汀治疗抑郁症.讨论:中西医结合治疗,加快了药物的起效时间,降低了药物的毒副作用,两者相辅相成,取长补短,从而增加了疗效.为抑郁症的治疗开辟了一条新路. 【总页数】3页(P108-110) 【作者】杨红娜;王骞;姜琳;乔晶 【作者单位】大连市第七人民医院,辽宁,大连,116023;大连市第七人民医院,辽宁,大连,116023;大连市第七人民医院,辽宁,大连,116023;大连市第七人民医院,辽宁,大连,116023 【正文语种】中文 【中图分类】R28%R749.4 【相关文献】
1.柴胡加龙骨牡蛎汤合盐酸氟西汀治疗中风后抑郁症的临床观察 [J], 李显雄 2.自拟解郁汤合氟西汀治疗脑梗死后抑郁症30例 [J], 闫荣娟;赵凤歧 3.醒神解郁汤联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症34例 [J], 王艳粉 4.百合宁神汤联合小剂量氟西汀治疗卒中后抑郁症60例临床观察 [J], 韩延芹;刘东义;季淑梅;米景龙 5.百合知母汤加减联合甘麦大枣汤与盐酸氟西汀治疗抑郁症的临床观察 [J], 靳玉梅 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
关于50例脑卒中后抑郁症的临床分析
关于50例脑卒中后抑郁症的临床分析 关键词脑卒中抑郁症治疗 脑血管病目前在我国是主要死亡与致残原因之一，其发病率逐年上升，而抑郁症是脑卒中后常见的并发症，发病率高达40%[1]。由于脑卒中后抑郁症的早期表现不典型，且并发其他内科疾病，患者常表现为躯体症状，掩饰了精神障碍，往往神经内科医生对其认识不足，重视不够，所以脑卒中后抑郁症患者往往得不到及时的诊断与治疗。如能早期诊断，合理有效的干预，能有效控制病情，改善预后，大大提高患者的生活质量。现将对脑卒中后抑郁症的一些临床心得报告如下。 资料与方法 2009年6月-2012年10月收治脑卒中后抑郁症患者50例，排除伴有意识障碍、严重心、肺功能不全或其他严重躯体疾病，以及其他严重精神障碍疾病者，随机分为治疗组和对照组各25例。其中治疗组年龄45～75岁，女22例，男3例，缺血性卒中21例，出血性卒中4例；对照组年龄43～75岁，其中女20例，男5例，缺血性卒中20例，出血性卒中5例。50例均为脑卒中后抑郁症患者，脑血管病诊断均符合全国第4届脑血管病学术会议制定的脑血管疾病的诊断标准，并均经头颅CT或MRI扫描证实，抑郁症诊断参考ICD-10 FO.64精神疾病分类方案及诊断标准[2]。两组在年龄、性别、并发症、神经功能缺损情况等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 治疗方法：两组均给予常规脑卒中治疗：缺血性卒中者给予抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环、脑保护剂等药物应用；出血性卒中者给予脱水降颅压、脑保护剂等药物应用。治疗组同时给予口服帕罗西汀20mg/日，1次/日，舒肝解郁胶囊，1粒/次，早晚各1次；有心理冲突者辅以心理治疗。对照组仅给予一般抗焦虑药物口服，如多塞平片、阿普唑仑片。两组疗程均8周。 疗效判断标准：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分于治疗前后对两组病例分别测评。积分降低50%以上为临床治愈；积分降低25%～50%为显效；积分降低25%以下为无效[3]。 结果 两组治疗8周前后HMAD评分比较，差异有统计学意义（P＜0.01），治疗组疗效优于对照组。见表1。 另外，经过临床对比发现，经过抗抑郁治疗的脑卒中后抑郁患者在语言或肢体功能恢复方面（即神经功能的恢复）也有了明显的改善。 讨论
温阳解郁汤治疗脾肾阳虚型抑郁症的临床疗效
温阳解郁汤治疗脾肾阳虚型抑郁症的临床疗效 孟泳铮 【期刊名称】《《北方药学》》 【年(卷),期】2019(016)009 【总页数】2页(P14-15) 【关键词】脾肾阳虚型; 抑郁症; 温阳解郁汤; 临床疗效 【作者】孟泳铮 【作者单位】佛山市中医院心理失眠科佛山528000 【正文语种】中文 【中图分类】R277.7 临床上，抑郁症是一种和社会环境、心理以及生物等多种因素密切相关的精神疾病[1]。患者在临床上主要表现为认知功能障碍、意志活动减退、思维迟缓、心情低落以及躯体症状等，该病对生命安全和身心健康均构成严重威胁[2-3]。西医疗法通常会选择采用抗抑郁药物进行治疗，虽然能够获得一定临床疗效，但存在较大药物毒副作用，复发率高[4-5]。随着我国中医研究不断深入，中医疗法被广泛应用于抑郁症治疗[6]。为了缩短用药疗程，提高用药安全性，本研究采用温阳解郁汤对脾肾阳虚型抑郁症进行治疗，报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料：98例脾肾阳虚型抑郁症患者于2015年6月～2018年8月来我院
接受治疗，纳入标准：①入组前未服用药物治疗；②知情同意；③以往不存在严重躯体性疾病或者器质性疾病；④确诊为抑郁症，且中医属于脾肾阳虚型。排除标准：①过敏体质；②存在严重自杀倾向；③双相障碍；④合并严重躯体性疾病或者器质性疾病；⑤存在严重内科疾病。随机分为两组，观察组49例，男性30例，女性19例；年龄25～56岁，平均年龄（35.96±2.15）岁；病程 1～3 年，平均病程（1.12±0.08）年。对照组49例，男性32例，女性17例；年龄24～55岁，平均年龄（35.06±2.09）岁；病程 1～4 年，平均病程（1.15±0.05）年。研究通过伦理委员会批准，对比两组基础资料，可比性显著，P＞0.05。 1.2 治疗方法：对照组行常规西医治疗：给予口服盐酸氟西汀胶囊（苏州中化药品工业有限公司，国药准字H20064844），每次服用剂量为20mg，每天服用1次，1个疗程为4周，连续治疗3个疗程。观察组在对照组基础上联合应用温阳解郁 汤治疗，药方为：肉桂 5g，附子 5g，麦芽 20g，鸡内金 10g，茯苓 15g，五指 毛桃30g，巴戟天20g，佛手15g，川芎10g，苍术15g。将以上所有药物加水 煎煮，每天服用1剂，早晚2次温服，1个疗程为4周，连续治疗3个疗程。 1.3 观察指标：对比两组临床疗效、治疗前后中医症候积分以及不良反应发生情况，疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%[7]。 1.4 疗效评定标准：经治疗，疗效指数小于25%，则为无效；经治疗，疗效指数 在25%～49%之间，则为有效；经治疗，疗效指数在50%～74%之间，则为显效；经治疗，疗效指数在75%及以上，则为治愈[8-9]。总有效为治愈、显效与有效总和。 1.5 统计学方法：将所有数据录入统计学软件SPSS20.0，计数资料均行χ2检验，计量资料均经t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效：与对照组（75.51%）对比，观察组（95.92%）治疗总有效率更高，
疏肝活血解郁汤治疗卒中后抑郁疗效及意义
疏肝活血解郁汤治疗卒中后抑郁疗效及 意义 【摘要】目的：探究对卒中后抑郁症患者实行疏肝活血解郁汤治疗的临床价值。方法：选取我院2021年8月～2022年8月收治的96例卒中后抑郁症患者作 为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组（48例）与观察组（48例），对照组采用盐酸氟西汀治疗方法，观察组在对照组的基础上采用疏肝活血解郁汤 治疗方法。比较两组患者抑郁评分、生活质量。结果：对比两组患者抑郁评分， 护理后观察组较低，（P<0.05）。对比两组患者生活质量评分，观察组较高， （P<0.05）。结论：对卒中后抑郁症患者实行疏肝活血解郁汤治疗，能有效改善 患者抑郁情况，提升其生活质量，故值得临床推广应用。 【关键词】：疏肝活血解郁汤；卒中；抑郁 卒中为常见脑血管疾病，发病原因与血管动脉阻塞或破裂有关，发病较为突然，临床治疗难度较大，治疗后患者预后不佳，有行动不便、瘫痪甚至是死亡情 况加大几率发生风险[1]。故患者临床治疗后，多伴有抑郁情绪，影响患者后续恢 复情况的同时，对其生活质量造成较大影响[2]。故卒中后抑郁患者应及时实行及 时治疗。针对该病症患者，多通过心理疏导方式予以干预，但该干预效果不显著。单一西药干预方式下，虽然能在一定程度上改善患者抑郁情绪，但效果不及中西 医联合治疗方式。基于此，研究以我院收治的卒中后抑郁症患者为对象，分析疏 肝活血解郁汤治疗的临床价值，报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 研究选取我院收治的卒中后抑郁症患者共96例收治时间（2021年8月～ 2022年8月），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。其中对照组 48例，其中男性患者为28例，女性患者为20例，其年龄集中在41-79岁之间，
醒神解郁汤联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症34例
醒神解郁汤联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症34例 王艳粉 【摘要】目的:观察醒神解郁汤联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:将68例脑卒中后抑郁症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予口服氟西汀胶囊治疗,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组用药基础上 加服醒神解郁汤(熟地黄、菖蒲、枸杞子、陈皮、半夏、香附、川芎、当归、远志、白芍)治疗,1 d 1剂,分早晚2次口服.两组均以8周为1个疗程,共治疗1个疗程.结果:治疗组痊愈18例,显效12例,有效2例,无效2例,有效率占94.12%;对照组痊愈12例,显效10例,有效5例,无效7例,有效率占79.41%.两组对比,差别有统计学意 义(P＜0.05).结论:醒神解郁汤联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症比单纯西药治疗起效快,改善症状显著. 【期刊名称】《中医研究》 【年(卷),期】2013(026)012 【总页数】2页(P36-37) 【关键词】醒神解郁汤/治疗应用;氟西汀胶囊/治疗应用;脑卒中后;临床观察 【作者】王艳粉 【作者单位】宝丰县中医院脑病科,河南,宝丰,467400 【正文语种】中文 【中图分类】R256.2
脑卒中后抑郁症(post-stroke depression，PSD) 是发生在脑卒中后神经症状和躯体症状复杂的情感障碍性疾病，是脑卒中的常见并发症之一[1]。患者由于悲观失望、情绪严重及认知能力下降，对疾病的治疗丧失信心，不但其精神痛苦，且增加疾病治疗的复杂性，直接影响患者的生活质量和神经功能康复。2009年4月—2012年4月，笔者采用醒神解郁汤联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症34例， 总结报道如下。 1 一般资料 选择本院住院及门诊脑卒中后抑郁症患者68例。采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组34例，男18例，女16例；年龄43～82岁，平均 (65.1±10.0)岁；脑梗死19例，脑出血15 例。对照组34 例，男20例，女14例；年龄41～79岁，平均(64.0±8.2)岁；脑梗死21例，脑出血13例。两组患者一 般资料对比，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 2 试验病例标准 2.1 纳入病例标准 ①均为首次脑卒中发作，经头颅计算机扫描(CT)或核磁共振(MRI)检查，诊断确诊 为脑卒中患者[2]。②脑卒中后抑郁的诊断符合脑卒中情感障碍中抑郁症诊断标准[2]。③汉密尔顿抑郁症状评定量表(HAMD)评分≥17分者[3]，可纳入试验病例。 2.2 排除病例标准 ①意识障碍、失语患者；②既往有精神障碍病史及脑器质性疾病；③严重心、肝、肾脏疾病；④情感表达和检查不合作者。 3 治疗方法 对照组给予氟西汀胶囊(由上海中西制药有限公司生产，国药准字 H20084382)，20 mg/次，1次/d，口服。治疗组在对照组用药基础上加服醒神解郁汤，药物组
安神解郁汤治疗精神分裂症后抑郁的疗效
安神解郁汤治疗精神分裂症后抑郁的疗 效 【摘要】：目的观察分析安神解郁汤治疗精神分裂症后抑郁患者的临床效果。方法选取我院2017年3月-2019年2月收治的精神分裂症后抑郁患者108 例为研究对象，将其随机分为中药组和对照组，每组患者54例，中药组患者采 用安神解郁汤治疗，对照组患者采用帕罗西汀治疗，比较两组患者的临床疗效，比较治疗前、治疗后 1周、2周、4周及8 周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分。结果中药组患者的临床总有效率为94.44%，明显高于对照组的76.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，中药组治疗后2周、4周、8周的HAMD评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论安神解郁汤治疗精 神分裂症后抑郁患者的临床疗效显著，可以明显改善患者的临床症状，值得进行大力的推广。 【关键词】：安神解郁汤；帕罗西汀；精神分裂症；抑郁；临床疗效 Efficacy of anshen jieyu decoction in the treatment of depression after schizophrenia 【abstract 】: objective to observe and analyze the clinical effect of anshenjieyu decoction in the treatment of patients with depression after schizophrenia.Methods select our hospital in March 2017 - February 2019 schizophrenia patients with depression after 108 cases as the research object, its were randomly pided into Chinese medicine group and the control group, each group of 54 cases of patients with Chinese medicine group were treated by nerves resolve depression decoction, the control group were treated by paroxetine treatment, compare the clinical efficacy of two groups of patients, compared before and after treatment for 1 week, 2 weeks, 4 weeks and 8
乌灵胶囊联合圣约翰草提取物片治疗脑梗死恢复期并抑郁临床研究
乌灵胶囊联合圣约翰草提取物片治疗脑梗死恢复期并抑郁临床 研究 李飞; 张丽; 王丽霞 【期刊名称】《《中国药业》》 【年(卷),期】2019(028)024 【总页数】4页(P52-55) 【关键词】脑梗死恢复期; 抑郁; 乌灵胶囊; 圣约翰草提取物片; 临床疗效; 认知功能; 炎性反应 【作者】李飞; 张丽; 王丽霞 【作者单位】辽宁省铁岭市中心医院神经内科辽宁铁岭 112000 【正文语种】中文 【中图分类】R932; R286.3; R255.2 脑梗死恢复期并抑郁为临床多见的继发性抑郁，临床主要表现为思维迟缓、缺乏主动性、情绪低落，甚至有自杀倾向等，是卒中复发的独立危险因素［1］。卒中后1年继发抑郁率达50% ～60%，严重影响患者的生活质量［2］。目前，临床治疗脑梗死恢复期并抑郁主要应用抗抑郁类药物。圣约翰草提取物片为植物制剂，能通过多重途径提高体内去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等单胺类神经递质水平，从而发挥广谱抗抑郁作用［3］。但疗效欠佳，长期应用会导致机体产生耐药性和依赖性［4］。近年来，中医药治疗本病受到广泛关注，且疗效较好。乌灵胶
囊在临床多用于心肾不交型卒中后抑郁的辅助治疗，具有补肾健脑、安神养心等功效［5］。本研究中观察了乌灵胶囊联合圣约翰草提取物片治疗脑梗死恢复期并抑郁的临床疗效。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 纳入标准：患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010》脑梗死恢复期的诊断标准［6］；且符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第4版）［7］抑郁 诊断标准；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分介于8～23分；病程不超过6个月；能配合完成认知功能测验；临床资料完整，依从性高。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。 排除标准：恶性肿瘤；精神疾病史；心、肝、肾功能障碍；药物或酒精滥用史；妊娠期或哺乳期。 病例选择与分组：选取医院2016年1月至2018年5月收治的脑梗死恢复期并抑郁患者93例，按随机数字表法分为对照组（46例）和研究组（47例），两组患 者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。 表1 两组患者一般资料比较组别性别（男 /女，例）21/25 23/24 0.101 0.751 X ± s，岁）60.80±4.33 59.62±5.17 1.192 0.118年龄（病程（对照组（n=46）研究组（n=47）χ2/t值P值X ± s，月）2.20±0.81 2.27±0.77 0.427 0.335抑郁 程度（轻度/中度，例）18/28 20/27 0.113 0.737 1.2 方法 两组患者均予常规非药物治疗措施，包括健康教育、心理支持、康复训练等，并予圣约翰草提取物片（Dr.Willmar Schwabe GmbH&Co.KG，进口药品注册证号 Z20160009，批号为 2150518，规格为每片 0.56 g，含圣约翰草提取物300 mg），口服，每次1片，每日3次；研究组患者加服乌灵胶囊（浙江佐力药业股
脑病科诊疗常规(终极版)
中风 一、定义中风是以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、言语不 利为主症的病 证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。本病相当于西医学脑血管意外。 二、临床分类根据临床发病情况可分为急性期、恢复期、后遗症期。在 急性期根据有无意 识障碍分为中经络、中脏腑，无意识障碍为中经络，有意识障碍中脏腑；中脏腑按虚实又分为闭证、脱证。 三、诊断标准 1、中医标准：参照1996 年国家中医药管理局脑病急症协作组《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》。 2、西医标准：参照1995 年全国第四届脑血管病会议修订的标准。 四、中医治疗方案 1、辨证论治 （一）中经络 ①风痰阻络证症状：半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，肢体麻木或手足
拘急，头晕目眩， 舌苔腻，脉弦滑。 治法：化痰祛风 方药：半夏白术天麻汤加减或院内制剂清脑通脉胶囊。 加减：痰湿重加瓜蒌、白芥子；痰热重者加黄连、竹茹；言语謇涩加石菖蒲、郁金、远志。 中药制剂：鲜竹沥水10～20ml 口服，每日三次。 ②阴虚阳亢证 症状：半身不遂，肢体麻木，舌强语謇，眩晕耳鸣，心烦失眠，手足拘急或蠕动，舌红，苔少或光剥，脉弦细数。 治法：滋阴潜阳、熄风通络 方药：天麻钩藤饮合地黄饮子。 加减：若头痛目胀，阳热重者加夏枯草、菊花；腰膝酸软，舌红 脉细数，肾阴虚甚者加女贞子、枸杞子；面红目赤，口苦烦躁加龙胆草、夏枯草、栀子。 ③痰瘀阻络证 症状：舌强语謇，口眼歪斜，半身不遂，口粘腻不渴，头部刺痛，或昏闷不行目眩，舌暗或有斑点或舌下脉络迂曲，苔白厚腻，脉弦滑或沉滑。 治法：化痰祛瘀通络
方药：化痰祛瘀汤加减（半夏、陈皮、茯苓、白术、全瓜蒌、水蛭、地龙、白芥子、丹参、红花、郁金、甘草）。 加减：若头部刺痛加川芎、赤芍；胸脘痞满加厚朴、枳实；如上肢偏废者加桂枝以通络。 ④气虚血瘀证 症状：半身不遂，肢体麻木或痿软，神疲乏力，气短懒言，语言謇涩，头晕，头痛，舌淡嫩，脉细弱或细涩。 治法：益气活血化瘀 方药：补阳还五汤加减或院内制剂通脉舒络液。 加减：气虚明显者，加人参或党参健脾益气；如肢体麻木者加陈皮、半夏、茯苓、胆南星以理气燥湿而祛风痰。 （二）中脏腑 ①痰热闭窍证 症状：卒然剧烈头痛，眩晕，呕吐，肢体瘫痪，震颤或抽搐，烦躁不安，面赤身热，舌红，舌体震颤，苔黄腻，脉弦滑而数或见突然昏仆，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，面赤气粗，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数。 治法：清热涤痰，熄风开窍 方药：前者用镇肝熄风汤加减；后者用蒌星承气汤加减或院内制剂黄竹清脑口服液。 加减：痰热较重者，加胆南星、竹茹、川贝母以清热化痰；若大便秘结者用大黄、鲜竹沥保留灌肠。（大黄30g煎汤50ml加入鲜竹沥200ml）。
中医治郁积(网上收编)24方
中医治郁积24方 1．川香柴郁散 【资料来源】《中西医结合杂志》(1986，12：713)。 【药物组成】木香、香附、川芎各0．3克，柴胡0．2克，郁金、赤芍各0．45克。 【制法用法】上为细末。为1次量，每日3次内服。 【功能】疏肝解郁，行气通络。 【主治】肝郁气滞之神经症。 2．开郁汤 【资料来源】《医便》。 【药物组成】香附(童便浸，炒)、贝母各4．5克，苍术、抚芎、神曲(炒)、山栀(炒)、陈皮(去白)、茯苓、枳壳(去瓤，麸炒)、苏梗各3克，甘草0．9克。【制法用法】上加生姜1片，水600毫升，煎300毫升，食远服。 【功能】疏肝理气，开郁散结。 【主治】恼怒思虑，气滞而郁。 【辩证加减】有痰，加半夏、南星各3克；有热，加黄芩、黄连各2．4克，柴胡3克；血郁，加桃仁、红花各2．4克；湿，加白术、羌活各3克；气滞，加木香1．5克，槟榔2．4克；食积，加山楂、神曲各3克，砂仁2．1克。 3．痰郁润下丸 【资料来源】《医略六书》。 【药物组成】胆星60克，黄连45克，半夏45克(制)，黄芩45克，橘红45克，白矾60克。 【制法用法】上为末，姜汁、竹沥糊为丸，水飞朱砂为衣。每次9克，银铺金箔汤化下。 【功能】豁痰清火。 【主治】痰郁变生怪症，脉滑沉数者。 【方义解读】痰郁心包，膻中之气不化，而堵塞神明，故变生诸般奇怪之证。胆星化热痰以清肝胆；半夏化湿痰以醒脾胃；黄连清热燥湿，以熄心包之火；橘红利膈除痰，以快膻中之气；黄芩清热于上，白矾消痰于中。丸以姜汁、竹沥，善搜经络之痰；衣以水飞朱砂，乃为镇心安神之助。夫肝藏魂，肺藏魄，金箔汤化，俾金能制木，则木火自平，而痰郁自解，魂魄俱安，怪证自痊。 4．解郁利咽汤 【资料来源】《中国乡村医生杂志》(1995，6：31)。 【药物组成】香附12克，郁金15克，云苓15克，寸冬15克，柴胡12克，半夏10克，川朴10克，桔梗10克。 【制法用法】每日1剂，水煎分2次服。 【功能】疏肝解郁，化痰利咽。 【主治】咽异症。 【辩证加减】胸膈满闷，嗳气频频酌加瓜蒌皮、青皮、旋覆花以宽胸理气、平肝