手术室质量控制 PPT课件

2 工作质量评估方法
• 质量抽查主要由护士长或组长按照护士职责和 质量标准每天进行抽查，内容包括：消毒隔离、 抢救物品、手术间物品定位、清洁卫生、各班 职责等。抽查结果在第二天早会上讲评，并对 管理得好的组长及工作完成好的同志在会上给 予表扬、鼓励；对存在的问题，在月底与个人 护理评估和当月奖金挂钩。
1.5做好手术室植入物品的使用 与管理，防范护理风险
• 手术室对植入的物品要进行分类，设专人领取， 规范登记管理、清洁、清洗、保养和灭菌。对 所有植入物品需通过器械设备科，三证齐全。 不使用医生自带的产品，以确保产品质量
1.5做好手术室植入物品的使用 与管理，防范护理风险
• 手术室对植入的物品要进行分类，设专人领取， 规范登记管理、清洁、清洗、保养和灭菌。对 所有植入物品需通过器械设备科，三证齐全。 不使用医生自带的产品，以确保产品质量。
手术室质量控制
手术室护理质控内容
0：实施术前访视1：无菌技术质量 2：手术器械准 备的完好率 3：手术配合业务熟悉的程度 4：手 术患者全程护理的合理性和有效性 5：差错事故 的防范措施 6：各项记录的完整性 7：规章制度 的健全和落实情况 8：护理文件书写质量--主要 是手术护理记录单的书写 9：消毒隔离技术质量-包括污物的处理、消毒，灭菌的过程，限制、半 限制、非限制区的划分和流程是否合理 10：精密、 贵重器械、仪器的完好率 11：急救物品准备的完 好率 12：有无过期的无菌用物
1.4严格规范手术护理记录单的 书写
• 手术护理记录单是手术室护理工作的文 字反映，作为客观病历资料，具有法律 效力。因此，手术室护理人员应高度重 视手术护理记录的真实性、准确性和及 时性，书写手术护理记录时项目填写齐 全，术语要规范，字迹清楚勿潦草，数 据要统一，资料不能丢失、涂改、伪造 或销毁等，对术中受压皮肤准确描述， 准确记录术中止血纱布、添加的器械、 钛夹、银夹、引流管等。巡回护士、洗 手护士、手术医生对记录单确认记录无 误后签全名，随同病案归档，使之有效 地避免护理风险的发生

3 结果
• 通过上述方法进行质控管理，手术室护理质量 评估将获得全面改进，并得到医院的认可。
4 体会
• 要抓好手术室质量管理工作，就必须进行人员 制度的改革。在护士紧缺，手术量增加，护士 长既要管理还要亲自参加手术，做到既分工又 合作，层层把关技术操作。护士长平时不定期 抽查各班的工作职责，多提问，使工作人员都 能处于应激状态，做到有问必答，忙而不乱， 从而使制度得到落实，科室管理工作实现了规 范化、标准化。手术室环境保持清洁整齐，护 理工作井然有序。各班职责与奖金挂钩，做到 奖勤罚懒，奖罚分明，充分调动和发挥护士工 作积极性。为确保患者的手术安全，严格把好 手术双三关。避免造成带错病人开错刀的严重 教训。因此我们认为只要严格执行这一质控查 对制度，是完全可以防止医疗事故发生的。
参考文献
• 手术室护理质量控制 • 手术室护理质控 • 手术室护理质控标准
1.3手术中规范仪器的使用，防 止操作中风险的发生
• 对医疗设备的管理应制定集体学习日，有计划 地请医疗器械部门的专业人员到科讲课，对于 科内的医疗设备和精密仪器，让全科人员充分 认识到先进医疗设备非一般仪器，了解设备的 性能，同时熟练掌握该设备的操作方法和保养 措施，并责任到人。要求人人熟练掌握设备的 使用和操作，爱护和保养好设备。尤其是在电 刀的使用过程中，正确放置电极板，防止在使 用过程中移位，接触金属物质，而引起患者灼 伤。
三、手术室护理质控方法：
• 1、 每周确定一项质控重点。 2、 每周组织一次 质控活动，并记录 3、 每月按护理质控标准对 手术室进行一次全面质量检查并记录。 4：每月 进行一次质控分析并提出整改措施。 5：每年进 行一次质控效果评价
1.1术前访视
• 手术室护士实施术前访视，有针对性地对病人进行疏导， 可使病人感到被尊重和关心。最大限度地减轻紧张焦虑， 以积极的心态迎接手术。
1.6基础质量与环境质量控制的 责任化风险管理
• 对手术物品、器械、器材的准备及药品及急救 药品的管理等要做到责任化管理。巡回护士在 术前检查物品是否齐全，术后要及时补充。设 专人管理敷料、器械，每天根据手术通知单做 好每一例手术患者所需用物的准备，保证患者 手术中使用的安全性。定期做好环境空气的监 测，以及对手、物品、消毒液的细菌培养，并 做好记录，严格执行《消毒技术规范》和《医 院感染管理规范》。
1.6基础质量与环境质量控制的 责任化风险管理
• 手术室的各类药品由专人管理，及时检 查药品的有效期和补充药品的数目，保 证急救药品完好率100％。做好应急抢救 准备，以免延误抢救时机而导致严重后 果。严格遵守术中手术物品清点制度， 准确、无误、及时清点台上所有的器械、 纱布、缝针、纱垫、棉片、引流物、空 针等并做好记录，确保体内无遗物留存。 同时做好术前访视和术后随访记录，手 术护士对手术配合清晰明确，能够快速 地反应并配合医生处理术中出现的意外
1.2质量控制的管理方法
• 第二个三关即手术开台前三关： • (1) 将病人接进手术间前，按通知单、病历患者 核对一遍，并查对术前医嘱执行情况 • (2)将病人接进手术间由巡回护士和司械护士根 据手术通知单与病历核对并查对术前医嘱执行 情况 • (3)手术开台前三方再次核对。这三关主要是针 对将病人带错手术间、开错刀所采取的措施。
1.2质量控制的管理方法
• 为确保患者的手术安全，以手术为中心 把好双三关。 • 第一个三关，即术前准备关、术中配合 关与术后处理关 • (1)术前准备关，做到“十查”，查对患 者姓名、性别、科室、床号、手术诊断、 手术名称、手术部位、麻醉方式、术前 准备、手腕带信息。 • (2)术中配合关，做到三严，即严格无菌 技术操作规程，严肃认真工作态度，严 防差错事故的发生(3)术后处理关，做到 “三定”，即定物、定量、定位。