陈清启中国远程心脏监测网络体系建设想新

例证：远程心电监护
2020/8/3
（三）远程心电监测
1.目的：为心脏病的诊断、治疗、预后和随访提供新的 有效手段
2.作用：远程心脏病的主体 3.范围：广泛的用于心脏急症、心律失常、CAD、HF
和植入心脏器械等的监测 4.结果：降低心脏病的死亡率和并发症；有利于病人
的康复和生活质量改善 5.要求：要与心内科、急诊科医师密切结合方能有效
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远程心脏病学是远程医学中应用最早，并且发展最 快的一个分支
1905年Willem Einthoven发明了ECG数据的长距 离传输技术
1910年，美国纽约的 Presbyterian 医院应用这种 技术进行了ECG的传输
在过去的10-20年中，远程心脏病学被广泛应用， 被视为远程医学应用最成功的一个典范
陈清启
目录
➢ 一、概述 ➢ 二、 远程心电监测发展史及 中国远程心电
监测网络体系的建立 ➢ 三、 中国远程心脏监测网网络体系的模式 ➢ 及实施 ➢ 四、实施的难点与瓶颈---如何让解决? ➢ 五、展望
➢
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一、概述
（一）远程医学（Telemedicine）
是指在不同地点(农村与城市之间、城市与城市之间、 同一城市的不同地点、不同国家和不同大陆之间)的 医疗专业人员与病人，或者医疗专业人员之间，通 过信息和通讯技术实施的一种新型医学。它包括通 过文字、声音、图像等形式，安全可靠地传输病人 所需的医疗数据和信息来完成疾病的预防、诊断、 治疗以及病人随访
Saxena SC, Kumar V, Giri VK. Telecardiology for effective healthcare services. J Med Eng Technol 2003;27:149.
Nikus K, Lähteenmäki J, Lehto P, Eskola M. The role of continuous monitoring in a 24/7 telecardiology consultation service—a feasibility study.J Electrocardio 42 (2009) 473–480
中国远程心脏
监测网络体系构建方案与实施意见
中华医学会心血管病学分会<中国心电图会
诊中心 >
副主任
中华医学会心血管病学分会<中国心电学基
地>
副主任
中国远程心脏监测网络体系全国专家委员
会
主任
中国心电学会
副主任委员
实用心电学杂志
副主编
《美国心电学理论与实践》杂志
副总编
青岛大学医学院附属医院心内科教授
汕头大学医学院第一附属医院客座教授
的提高心脏病的诊断、治疗与急救
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二、远程心电监测发展史
➢ 1903-1960年：荷兰莱顿大学生理学家Einthoven首次 研制成功人体心电图，并应用于临床，电话传送心 电图技术同步诞生
➢ 1961-1988年：心脏起搏器的心电遥测监测阶段 ➢ 1988-2000年：有线电话传输发展阶段 ➢ 2001至今：无线通讯网络传输发展阶段
Hailey D, Ohinmaa A and Roine R.Published evidence on the success of telecardiology: a mixed record.J Telemed and Telecare 2004; 10 : S1:36–38；
Hjelm NM, Julius HW. Centenary of tele-electrocardiography and elephonocardiography. J Telemed Telecare 2005;11:336–8
缺点是不能时实动态监测
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2.远程心脏病学的运行模式
(2)实时远程心脏病学（real-time telecardiology） 是另一种远程心脏病学模式。病人生理和病理参数
以及其他信息实时地发送到一个可实时接收信息的 中心，二者实时同步完成。
优点是实时监测或发现病人的异常情况，也可随时 在患者与医护人员、医护人员之间进行医疗信息的 交流
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2.远程心脏病学的运行模式
(1)预录远程心脏病学( Prerecorded telecardiology)
是远程心脏病的一种形式，它将两地交换的信息， 在传输之前(或之后)，以某种形式记录(储存)下来， 这样发送者和接收者就不必同步处理信息，接受者 可稍后处理接受的信息。这种系统又称为贮存-传输 系统（stored-forward systems)。
中国远程心脏（电） 监测网络体系的建立
卫生部国际紧急救援中心和中国保健协会于06年1月 12日在人民大会堂宣布“中国远程心电监测网络体系”启 动
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中国远程心脏监测网络体 系全国专家委员会的组建
2009 年10月9日成立了《中国远程心脏监测网络体系全国专 家委员会筹备小组》
2010年7月31日至8月2日在由 中华医学会主办的《全国第四期大型复杂、疑难心电图高层
长（副主任）。
Baidu Nhomakorabea
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试点情况
《中国远程心脏监测网络体系全国专家委员会》及 《中国远程心脏监测网络体系山东专家委员会》成 立后，为加快全国远程心电监测网络体系实施的进 程，我们相继制定了目标和有关规定。并在山东沂 源县、海阳市、莱西市、青岛市进行试点，进展非 常顺利。目前上述4个试点单位均设立了一级中心 （基层中心）和相应的监测终端（沂源300个终端、 海阳100个终端；莱西50个终端； 一级中心统一命名 为《中国远程心脏监测网络体系XX市监测中心》， 终端统一命名为《中国远程心脏监测网络体系XX卫 生室监测站》
阅图培训班及心电学新进展讲习班》期间成立了《中国远程 心脏监测网络体系全国专家委员会》及《中国远程心脏监测 网络体系山东专家委员会》.
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专家组成员有：
陈清启、卢喜烈.王志毅、王永权、 于小林、崔俊玉、何方田、李忠杰、 方丕华、李中健、刘霞、钟杭美、 王红宇、黄织春和贾邢倩教授。
陈清启教授任组长（主任）， 卢喜烈.王志毅方丕华王永权任副组
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（二）远程心脏病学(Telecardiology)
1.概念
远程心脏病学是一种病人或社区医生借助于 有线和无线等现代通信手段, 异地或远程直接 与心脏病专家直接交流的心脏病学医疗模式。 远程心脏病学的应用使心脏病患者得到及时 而准确的诊断和治疗，也部分解决了边远地 区或农村缺少心脏病专家的问题