(完整版)糖尿病饮食指南

糖尿病饮食指南

什么是糖尿病

糖尿病是由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。其基本病理生

理为胰岛素分泌绝对或相对不足，或/和作用缺陷，引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质的代谢异常。

糖尿病的临床表现

●三多一少：多尿、多饮、多食，体力及体重下降

●餐前低血糖：胰岛素分泌与血糖不同步

●皮肤瘙痒：高血糖刺激神经末梢

●视力下降：血糖波动、白内障、眼底出血。

糖尿病的危害

可出现心血管、肾、眼、神经等组织的慢性进行性病变，最终导致脏器功能缺陷或衰竭。如高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病足；糖尿病眼病、糖尿病肾病等。病情严重或应激时可发生急性代谢异常，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等，甚至威胁生命。

糖尿病防治的三个“五”

●五个要点：多懂点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿、药用点儿●五驾马车：教育及心理疗法、饮食疗法、体育疗法、药物疗法以及

糖尿病监测。

●五项达标：体重达标、血糖达标、血压达标、血脂达标、血粘达标●理想体重（kg）=身高（cm）－105

肥胖：超过理想体重的20%

消瘦：低于理想体重的20%

正常：在理想体重的±20%之间

糖尿病控制目标

项目理想尚可差

血浆葡萄糖(mmol/L) 空腹4.4~6.1 ≤7.0 ＞7.0

非空腹4.4~8 ≤10.0 ＞10.0

糖化血红蛋白A1c(%) ＜6.2 6.2~8.0 ＞8.0

血压(mmHg) ＜130/80 130/80~160/95 ＞160/95

体质指数(kg/m2) 男＜25 男＜27 男≥27

女＜24 女＜26 女≥26

总胆固醇(mmol/L) ＜4.5 ≥4.5 ≥6.0

高密度脂蛋白(mmol/L) ＞1.1 1.1~0.9 ＜0.9

甘油三酯(mmol/L) ＜1.5 ＜2.2 ≥2.2

低密度脂蛋白(计算)(mmol/L) ＜2.5 2.5~4.4 ＞4.5

其中饮食治疗是最基本的措施，无论采用上述哪一种方法或药物都必须长期坚持饮食治疗。有的轻型患者（空腹血糖≤11.1mmol/L）单纯采用营养治疗即可。

饮食治疗目的：

1.保护胰岛功能，帮助患者达到并保持良好的代谢控制，以改善血糖、尿糖和血脂水平达到

或接近正常，减少急、慢性并发症发生的危险。

2.维持或达到理想体重，使儿童和胎儿能正常生长发育。

3.供给适合患者的平衡膳食，以维持健康和从事正常活动，提高生活质量。

饮食治疗原则：

严格限制总热量，合理分配三大营养素，适当补充维生素、食物纤维、无机盐，以达到减轻胰岛素负荷，维持正常标准体重和生活能力，防止糖尿病合并症的发生和发展。

糖尿病饮食原则

●控制总热量：

表1 糖尿病患者热量计算（kcal/kg/d）体重卧床休息轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动

超体重正常体重体重不足

15

15~20

20~25

20~25*

30

35

30

35

40

35

40

40~45

●合理配餐：每餐食物应包括粮食类、副食和蔬菜，多选用高纤维食物

●定时定量、少量多餐：早1/5，午2/5，晚2/5。两餐之间及睡前可加餐，但不

增加食物总量。进食时应细嚼慢咽。

●清淡饮食，不咸不甜

●不动烟酒

宜用食物：

●粗杂粮如荞麦面、燕麦面、玉米等；

●大豆及豆制品

●蔬菜

忌（少）用的食物

●精制糖：如白糖、红糖、蜜饯等

●高碳水化合物、低蛋白质的食物：如马铃薯、芋头、藕、山药等，若食用应减少主食摄入

量。

●动物油脂：如猪油、牛油、奶油等，鱼油除外。

●甜的水果：如食用应减少主食摄入量。

●酒：酒是纯热能食物，长期饮酒会损害肝脏，易引起高甘油三酯血症，故少饮为宜。

烹调方法

1. 可经常用的烹调方法:拌、蒸、炖、汆、熘、扒、卤。

2．可偶尔用的烹调方法：滑溜、爆炒、红烧(无糖)。

3. 尽量不用的烹调方法或偶尔品尝少量的：煎、炸、干烧。

糖尿病人怎么吃

●粗算法

肥胖者：

主食200---300克

副食150--200克(包括肉类、禽类、蛋类、水产类和豆制品类)

蔬莱类500克(绿叶菜、茎类)

烹调油10克

牛奶250毫升(一袋)

这些食物提供

热量1400---1800千卡蛋白质58---73克脂肪66---72克碳水化合物186--266克

体重正常者：

主食250---400克

副食200克蔬莱类500克

烹调油10~18克

牛奶250毫升(一袋)

这些食物提供

热量1600---2200千卡蛋白质69--80克

脂肪72克碳水化合物226---346克

青少年、孕妇、乳母和营养不良者：

主食250---300克

副食200---250克

蔬莱类500克

烹调油10~18克

牛奶250毫升(一袋)

鸡蛋一个

这些食物提供

热量1700---2300千卡蛋白质78---99克

脂肪80-89克碳水化合物226--266克

●食品交换份法：

此法是将食物成份表计算简化，将日常食物按营养特点分为6类，在每一类食品中按常用食品的习惯用量粗略计算出每一份食物的营养成分，再将每类食品中其他食品计算出“等值”营养成分的使用量，以便在进行食谱内容选择时可以同类食物等值互换，从而达到食物多样化。食物交换表见表3~表8

表2 不同能量糖尿病膳食食物分配表

总能量kcal

总

交换

单位

谷类

单位

梗米

重量

g

蔬菜类

单位

青菜

重量

g

瘦肉

类

单位

牛肉

重量

g

豆乳

类

单位

牛奶

g

油脂

类

单位

豆油

重量

g

1000 12 6 150 1 500 2 100 2 220 1 9 1200 14.5 8 200 1 500 2 100 2 220 1.5 13.5 1400 16.5 9 225 1 500 3 150 2 220 1.5 13.5 1600 18.5 10 250 1 500 4 200 2 220 1.5 13.5 1800 21 12 300 1 500 4 200 2 220 2 18 2000 23.5 14 350 1 500 4.5 225 2 220 2 18 2200 25.5 16 400 1 500 4.5 225 2 220 2 18 2400 28 18 450 1 500 5 250 2 220 2 18