介入治疗对糖尿病足的临床效果研究

介入治疗对糖尿病足的临床效果研究

【摘要】目的：探析糖尿病足采用介入治疗的临床效果。方法：选择2013年7月-2016年3月期间我院收治的50例糖尿病足患者为研究对象，按照电脑随机法分为两组，其中给

予对照组常规治疗，而观察组在此基础上，再行介入治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。结果：与对照组相比，观察组的治疗有效率较高，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，两

组的踝肱指数对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予糖尿病足患者介入治疗，可以改善患者的临床症状，使踝肱指数提高，获得满意疗效。

【关键词】糖尿病足、介入治疗、临床效果

糖尿病足是比较常见的一种糖尿病并发症，不仅会加重患者病情，影响生活质量，还容

易导致患者残疾，严重的情况下，甚至危及患者的生命安全。目前临床上在治疗糖尿病足时，通常以对症治疗为主，包括改善微循环、调节血脂、控制血糖等，但是无法获得满意疗效。

因此，本文对介入治疗运用在糖尿病足中的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2013年7月-2016年3月期间收治的糖尿病足患者50例为研究对象，根据电

脑随机法将其分为两组，每组25例。对照组病程3-13个月，平均（7.6±4.5）个月，年龄45-72岁，平均（54.1±9.5）岁，其中15例为男性、10例为女性；观察组年龄46-73岁，平均（54.2±9.6）岁，病程5-12个月，平均（7.5±4.6）个月，其中9例为女性、16例为男性。两

组病程、性别比等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受常规对症治疗，包括局部减压、抗感染、血脂调节改善微循环以及控制血糖等。

1.2.2观察组

观察组在常规治疗的基础上，再运用介入治疗，操作如下：对患者进行局部麻醉后，运

用Seldinger技术穿刺股动脉，引入导丝，在下肢动脉中选择性插入5Fcobra导管后进行血管

造影，插管直到病变部位后，注入30mg罂粟碱和25-50万U尿激酶，必要的情况下，可以

保留导管溶栓治疗3天或行血管成行术（包括球囊扩张和支架置术），术后按照常规方法，

对患者进行抗凝治疗。

1.3观察指标

测定踝肱指数：协助患者保持仰卧位，运用多普勒血流探测仪测定患者足背动脉收缩压

与双侧胫后动脉，其中最高值则为踝动脉压。同时，测定患者双侧前臂血压，肱动脉压为最

高值，踝肱指数则为两者比值。

1.4疗效判定标准

评价治疗效果：①显效：自觉症状不明显或者消失，创面愈合>50%，且病变程度较治

疗前下降1-2级；②有效：自觉症状有所改善，创面愈合40%-50%，且病变程度较治疗前下

降1级；③无效：自觉症状无变化，创面愈合<40%，甚至病情加重[1]。

1.5统计学分析

本次研究数据采用SPSS17.5统计学软件分析，其中计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，运用t检验组间对比，而组间计数资料比较则行X2检验，以P<0.05表示有差异。

2结果

2.1两组临床指标比较

与对照组相比，观察组的踝肱指数高，组间比较有显著差异（P<0.05），见表1。

3讨论

糖尿病足是比较严重的一种糖尿病并发症，其发病机制复杂，包括以下2点：①周围

神经病变：通常分为两种，包括自主神经病变和躯体神经病变，其中自主神经病变会增加动

静脉短路，增加骨吸收，加快血流速度，增加皮肤总血流量，从而诱发足畸形和关节塌陷；

而躯体神经病变可以使人的位置觉、温度觉、振动觉以及痛觉功能丧失或者减退，减少下肢

皮肤出汗，皮肤容易出现裂隙和破裂；②周围血管病变：相比较正常人而言，糖尿病患者发

生周围血管疾病的风险较高，一般为2.5-3.0倍。有研究发现，给予糖尿病足患者介入治疗，可以保障血管的通畅性，常用的方法包括支架植入术、溶栓术以及球囊成形术等[2]。运用介

入方法对糖尿病足患者进行治疗，能够使患者的血液循环得到明显改善，使血管保持通畅，

使足背动脉搏动增强，对溃疡愈合和肉芽生长起到积极的促进作用，也是预防截肢的一个重

要手段[3]。同时，介入治疗可以在短时间内改善软组织缺血，有助于溃疡愈合，并且相比较

全身用药而言，介入治疗直接注入尿激酶，可以提高药物浓度，缩短起效时间，改善临床症状，从而达到治疗目的[4]。本次研究结果显示，观察组的治疗有效率为92.0%，明显高于对

照组的68.0%，并且与对照组比较，观察组的踝肱指数高，这一结果与江冬梅[5]等研究报道

一致，提示介入治疗糖尿病足可以改善下肢动脉血液灌注，促进血液循环，获得满意疗效。

综上所述，在糖尿病足的临床治疗中，运用介入疗法，能提高踝肱指数，促进溃疡愈合，改善患者预后，具有一定的推广价值。

参考文献：

[1]卞丽香，宋开兰，孙秋英. 下肢血管介入对糖尿病下肢血管病变合并糖尿病足的临床

价值及预后[J]. 医学影像学杂志，2014，10（12）：1089-1091.

[2]刘晓，高静，李晓岚，李新岩. 糖尿病足下肢动脉病变的介入治疗效果分析[J]. 中国医

学前沿杂志（电子版），2015，12（20）：21-25.

[3]张磊，穆永旭，闫瑞强，李启民介入联合药物治疗糖尿病足的临床疗效观察[J]. 中国

继续医学教育，2015，33（9）：132-133.

[4]李志宏，周冬斌. 下肢血管介入在糖尿病下肢血管病变并发糖尿病足临床治疗中的效

果观察[J]. 血管与腔内血管外科杂志，2016，20（5）：381-384.

[5]江冬梅，纪敏，邢恬，戚蓓蓓. 血管成形术介入治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果

分析[J]. 现代生物医学进展，2014，14（12）：2705-2707+2671.