女性冠心病临床特征研究进展

女性冠心病临床特征研究进展

目的分析女性冠心病的临床特征，了解其发病的危险因素及相关研究进展。方法选取2015年7月～2016年5月收治的冠心病患者130例作为研究对象，对其临床资料进行回顾分析，分别基于男性和女性展开对照研究与分析。结果女性冠心病患者合并糖尿病的机率更大，闭经后发病率明显提升，并且女性急性心肌梗死的预后差，从整体上来看生存率比较低。结论女性冠心病的临床特征较为明显，就诊时危险因素多、病情重，病死率明显高于男性，应该引起大家的关注。

标签：女性；冠心病；临床特征；研究进展

心血管疾病是造成女性患者死亡的重要病因，每年世界上死于心血管疾病的女性都多于男性，在过去的多年中男性冠心病病死率明显下降，但是女性却并未得到充分关注。相关研究资料表明，发达国家和地区有2/3的女性猝死患者均死于未曾发现的冠心病[1]。随着近年来女性冠心病相关研究的不断深入，发现冠心病的发生方面女性与男性有着不同的特点，下面主要从女性角度探析冠心病的临床特征，并对其研究进展进行分析。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年5月收治的冠心病患者130例作为研究对象，所有病例均符合WHO诊断标准，其中男86例，女44例，男性占66.2%，女性占33.8%，其中男性年龄33～81岁，平均年龄（56.21±1.22），女性年龄38～83岁，平均年龄（59.11±3.12）岁，男性超过60岁患者占总数的66.23%，女性占71.43%。男性组、女性组患者各基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

利用回顾分析的方式比较男性组、女性组基线资料、危险因素、临床症状、心电图、血糖血脂等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件，两组数据对比采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

女性患者发病年龄大于男性，吸烟率低于男性，糖尿病患病率高于男性，心绞痛发病率高于男性，急性心肌梗死发病率低于男性，上述两种疾病病死率高于

男性，差异有统计学意义（P＜0.05）；男女两组肥胖、高血脂、高血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。女性闭经以后，随着雌激素水平下降女性的脂代谢紊乱情况会不断加重，见表2。

3 讨论

糖尿病、高血压及吸烟等均为冠心病患者的常见危险因素，这一点男性女性的差异不大，但是这些危险因素在女性身上的作用也存在特殊之处，WISE研究发现，与男性冠心病患者相区别，女性冠心病患者的首要危险因素为代谢综合征，与此同时，高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等方面问题也严重影响着这类患者，并对预后存在预测意义。据美国国家心肺及血液研究所的报道显示[2]，对于女性患者来说，糖尿病的危险度是 2.71，而男性的危险度则为 1.98，Framingham 通过25年的随访发现[3]，高血压对女性冠心病的影响大于男性，合并高血压的比例也高于男性[4]。

从总体上来看，女性冠心病的治疗问题还是比较严峻的，这主要是因为当前对女性冠心病的重视程度有待提升，多数情况下女性冠心病患者的具体症状并不典型，为此临床诊疗中径往往需要经历很长一段时间才能得到确诊，同时，对于那些怀疑为冠心病的女性患者，其疾病防治的效果也比不上男性，一旦女性冠心病得到了确诊，其就诊过程中将面临很多危险性因素，如果患者由于受到经济因素的影响而未得到及时的治疗，将会对患者的治疗效果造成严重的不利影响。

参考文献

[1] 王永军，黄榕翀，周旭晨，张妍，佘在霞，赵军魁，石勇，马爱蕊.女性冠心病临床特征与冠状动脉病变特点分析[J].河北医药，2011，16：2405-2407.

[2] 汶麦霞，田华，张倩蓉，郑小璞，饶坤睿，袁红.绝经对女性冠心病患者临床特征及危险因素的影响[J].西安交通大学学报（医学版），2012，03：321-323+343.

[3] 潘三葱，孙玉霞，秦中胜，张卫玲，崔花花.青年女性冠心病患者冠状动脉病变特点及临床特征分析[J].长治医学院学报，2012，06：425-427.

[4] 胡健，陆林，吴立群，张奇，丁风华，杨震坤，张瑞岩，张建盛，沈卫峰.基质金属蛋白酶基因1、2、3和9多态性与冠状动脉粥样斑块进展关系的研究[J].介入放射学杂志，2009，12：888-892.