椎动脉型颈椎病护PPT课件

椎动脉型颈椎病护理查房
主查人：满瑞珍 王玉杰
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查房内容
病例汇报 椎动脉型颈椎病定义及临床表现 患者存在的护理问题 护理措施 护理评价 出院指导
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病例汇报
患者王某某，女，57岁，于7月16日 以“椎动脉型颈椎病”之诊断收入院， 自行步入病房，诉突发意识丧失后摔倒 致胸背部及左膝部疼痛一小时。既往体 健，否认药物过敏史。
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3. 自理能力下降：指导病人充分休息，避免疲劳，应告知 家属做好病人的洗漱，进食，穿衣，个人卫生等生活护 理，有效沟通，耐心倾听，安慰患者及家属
4. 知识缺乏：对病人进行疾病知识指导，饮食指导，用药 指导，运动指导
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护理评价
• 于2017年7月21日患者情况良好，生命体 征平稳，饮食正常，大，小便正常，右肩部淤血 明显消退，右肩肘带固定稳妥，右肩关节运动尚 好，右上肢末梢血运，感觉正常，其余肢体运动 ，感觉正常，疼痛较前明显减轻，患者于7月26 日出院。
•专科检查：神志清，精神欠佳，问答切题，查体合作，自行
步入病房，颈椎活动受限，转颈时有头晕感，颈椎功能活动度： 前屈30°、后伸40°、左、右侧屈30°、左、右侧旋转40°，颈3-7 棘突旁压痛（+）、叩击痛（+）。
•辅助检查：颈椎TCD检查示：双侧中、前、后动脉及双侧椎
-基底动脉血流速度增高（痉挛）。胸部CT加骨重建示：右侧锁 骨骨折。左膝关节拍片示：左膝关节骨质增生。
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护理问题
1. 疼痛：与颈部压疼，锁骨骨折有关 2. 焦虑：与锁骨骨折，后期康复有关 3. 自理能力下降：右上肢锁骨骨折疼痛，活动
受限 4. 知识缺乏：缺乏功能锻炼与疾病预防的有关
知识
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护理措施
1. 疼痛：注意局部保暖，给予中药热敷，右上肢三角巾固 定，必要时给止疼药缓解疼痛
2. 焦虑：密切观察躯体情况变化并记录，待病人情绪稳定 时，应不失时机的为病人做心理护理，以安慰镇定病人 的情绪
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病因
• 椎动脉型颈椎病是因各种机械性与动 力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以 致血管狭窄折曲而造成以椎-基底动脉供血 不全所致的一种疾病。
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资料仅供参考，实. 际情况实际分析
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该患者存在哪些护理问题？
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Fra Baidu bibliotek
出院指导
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嘱咐患者避风寒，避免长时间低头，突然转头，甩头
等激烈运动；卧硬板床，使用荞麦皮枕头；秋冬季节注意保
暖，养成良好的习惯，加强营养，增强机体抵抗力，定期复
查，不适随诊。
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现病史
患者1小时前在自家行走时无任何先兆的前提 下突然出现意识丧失，约5分钟后清醒，恶心， 未吐，无抽搐及大、小便失禁，胸背部及左膝 部疼痛，右肩关节抬举活动受限，被送至我院 就诊，以“椎动脉型颈椎病”收住院治疗。
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• 生命体征：
T 36.0 R 18次/分
P 68次/分 BP 130/90mmHg
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椎动脉型颈椎病定义及表现
定义：指因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺
激或压迫相邻脊髓,神经，血管和食管等组织， 并引起相应的症状和体征。而由于颈部交感神 经受激惹致椎动脉受累可引起眩晕视力模糊等 综合症，称之为椎动脉型颈椎病。
临床表现：颈痛，后枕部痛，颈部活动受限，
偏头痛，耳鸣，听力减退及耳聋，眩晕，视力 减退，视物模糊，复视等。