血府逐瘀汤加减治疗糖尿病伴冠心病疗效

血府逐瘀汤加减治疗糖尿病伴冠心病疗效

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.08.013

目的该文就血府逐淤汤加减治疗糖尿病伴冠心病的临床疗效进行分析与探讨。方法选择该院自2013年2月—2015年2月期间收治的糖尿病伴冠心病患者40例患者，依据患者的来院先后顺序将其平均分为两组，每组患者各20例，接受常规治疗的患者设为对照组，接受血府逐瘀汤加减治疗的患者设为实验组，其后对比两组糖尿病伴冠心病患者的临床治疗效果。结果实验组患者的临床治疗效果较比对照组，明显较高，且前者不良反应发生率明显低于后者，组间比较后差异显著。结论在糖尿病伴冠心病治疗中应用血府逐瘀汤加减治疗，其治疗效果显著，具有临床应用价值。

标签：血府逐瘀汤加减治疗；糖尿病伴冠心病；临床疗效

近年来，人们生活习惯的不断变化，使糖尿病的发病率逐年增加[1-2]。就该类患者而言，常伴有冠心病，其主要临床特征以心肌梗死为主，若患者的病情较为严重，会危及其生命安全。从目前的治疗方法而言，临床常采用西医常规治疗，但是治疗效果不是十分理想。近年来，逐渐引入中医治疗[3]。为此，该文为探讨血府逐瘀汤加减治疗的临床疗效，选择该院自2013年2月—2015年2月期间收治的糖尿病伴冠心病患者40例患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对象选择该院自2013年2月—2015年2月期间收治的糖尿病伴冠心病患者40例患者，所有患者均经临床诊断结果证实[4-5]。其后依据来院先后顺序将40例糖尿病伴冠心病患者平均分为对照组（n=20）和实验组（n=20）。实验组20例患者中，男性患者12例，女性患者8例，最大年龄为70岁，最小年龄为38岁，中位年龄为（50.9±6.4）岁，病程1～5年。对照组20例患者中，男性患者14例，女性患者6例，最大年龄为72岁，最小年龄为40岁，中位年龄为（52.5±7.1）岁，病程2～4年。两组糖尿病伴冠心病患者的基本资料由统计学软件进行分析，组间差异存在显著性。排除标准：为了确保本次实验的真实性和有效性，将肝功能异常的患者予以排除，将高血压患者予以排除，将冠心病患者予以排除。

1.2 方法

对照组患者予以西医常规治疗，主要使用的药物包括：硝酸脂类、阿司匹林以及钙离子拮抗剂。实验组患者予以血府逐瘀汤加减治疗，该药物的主要成分包括：丹参20 g、当归18 g、生地和葛根各25 g、桃仁15 g、枳壳和天花粉各10 g、赤芍10 g、柴胡10 g、川芎8 g、水蛭5 g。若患者心痛严重，可在方中加入三七

和檀香各6 g；若患者淤滞较为严重，可在方中加入五灵脂8 g、水蛭5 g；若患者气阴亏虚，可在方中加入麦冬和人参各10 g；若患者为阳虚，可在方中加入干姜5 g、桂枝8 g。将上述药物用水煎服，1剂/d，早晚各服用1次，连续服药6周为1疗程。

1.3 治疗效果评价

经治疗6周后，临床症状和体征全部消失，血糖水平恢复正常，经超声心动检查，左心室功能处于正常水平，治疗效果为显效；经治疗6周后，临床症状和体征改善显著，血糖和左心室功能接近正常水平，治疗效果为有效；经治疗6周后，临床症状和体征未见改善，血糖和左心室功能未见好转，甚至病情加重，治疗效果为无效。临床治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[6]。

1.4 观察指标

观察对照组和实验组患者的不良反应发生率，主要以头晕为主，其后将所得结果进行对比和详细记录。

1.5 统计方法

对照组和实验组所得结果由软件包SPSS 21.0进行数据的计数和整理，计数资料以百分率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05为组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和实验组临床效果对比分析

实验组患者采用血府逐瘀汤加减治疗，治疗效果较为理想的患者为19例，治疗总有效率为95%；对照组患者采用常规西医治疗，治疗效果较为理想的患者为13例，治疗总有效率为65%；两组实验结果由统计学软件进行分析，结果显示：实验组患者的临床治疗总有效率高于对照组，且组间差异有统计学意义（χ2=5.6250，P＜0.05），见表1。

2.2 对照组和实验组不良反应发生情况

实验组患者采用血府逐瘀汤加减治疗，出现头晕的患者2例，不良反应发生率为10%；对照组患者采用常规西医治疗，出现头晕的患者5例，不良反应发生率为25%；两组数据由统计学软件进行分析和整理可知，实验组患者的不良反应发生率低于对照组，且组间差异有统计学意义。

3 讨论

糖尿病伴冠心病在临床中较为常见，且以往的治疗手段为西医治疗，其治疗效果不是十分理想，且不良反应发生率相对较高，因此，不易于被人们所接受。

在中医辩证中，糖尿病伴冠心病所属“消渴”“胸痹”范围内，其中护腰诱发因素与气滞血瘀、气阴两虚以及痰浊寒凝存在相关性，也有人认为是与血脉运行受阻有关，若患者不能得到及时的治愈会导致心脉痹阻，因此，中医治疗原则主要为益气活血化瘀、行气止痛[7]。

该研究活动中，实验组患者采用血府逐瘀汤加减治疗，该药物的主要成分为：丹参、当归、生地、葛根、桃仁、枳壳、天花粉、赤芍、柴胡、川芎、水蛭。方中柴胡具有疏肝理气之功效；丹参、赤芍和当归起到活血化瘀、行气止痛以及理气通络的作用，甘草起到理气和中的作用，诸药合用，其效果最佳[8]。在加减药物中，水蛭具有化瘀祛瘀之功效，人参具有滋阴补肾之功效，麦冬起到化瘀去热的作用，加减对症治疗，其效果较为理想。该研究中，实验组患者采用血府逐瘀汤加减治疗，对照组患者采用常规西医治疗，结果表明：实验组患者的临床治疗总有效率95%高于参照组患者的65%；且不良反应发生率也明显低于对照组，组间由统计学分析差异明显。

综上所述，在糖尿病伴冠心病治疗中应用血府逐瘀汤加减治疗，疗效确切，同时降低不良反应发生率，具有临床应用价值。

[参考文献]

[1] 王振洪，李庆伟.血府逐瘀汤加减治疗糖尿病伴冠心病32例[J].实用中医内科杂志，2010，24（12）：87-88.

[2] 金星灿.血府逐瘀汤加减治疗糖尿病伴冠心病的临床价值分析[J].中国医学创新，2012（31）：95.

[3] 张加华.血府逐瘀汤辨证治疗糖尿病合并冠心病临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（20）：127-128.

[4] 张丽璇，杨晓春.血府逐瘀汤加味治疗冠心病舒张功能不全疗效观察[J].中国中医药信息杂志，2011，18（3）：76-77.

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[7] 陈莉娜.血府逐瘀汤治疗糖尿病合并血脂异常30例[J].陕西中医，2011，32（11）：1489-1490.

[8] 朱彩香.血府逐瘀汤治疗糖尿病并血液黏度增高患者的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（17）：55.