心血管系统的发生
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➢ 右脐静脉退化; 左脐静脉近心段退化； 中间段（脐与肝脏间）----→静脉导管（连接脐静脉与下腔静脉）
左角
左前主静脉
右角
右前主静脉
左、右头臂静脉
左总主静脉 左左左 后脐卵 主静黄 静脉静 脉脉
右总主静脉
上腔静脉
右右右 卵脐后 黄静主 静脉静 脉脉
下
斜静脉
冠状窦
腔 静
脉
整理课件
28
➢ 右前主静脉近心段和右总主静脉----→上腔静脉； 右前主静脉远心段----→右头臂静脉； 左、右前主静脉吻合支----→左头臂静脉
头端接动脉囊，尾端接静脉窦
弓动脉
心管的弯曲：
U形弯曲—— 心球和心室（球室襻），右、前、下 S形弯曲—— 心房和静脉窦，左、后、上
心球
心室
心房
静脉窦
整理课件
14
心球
远侧 动脉干 中段 心动脉球 近侧 原始右心室
心室—— 原始左心室 心房膨大
整理课件
15
（三）心脏内部的分隔 1．房室管的分隔
房室管（atrioventricular canal）是连接心房与心室间的狭窄管道 背、腹心内膜垫 ——左右房室孔，房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）
整理课件
21
室间孔 室间隔肌部与心内膜垫间暂时存在的间隙 室间隔膜部：左、右动脉球嵴，心内膜垫，室间隔肌部
整理课件
22
室间隔缺损（VSD）
整理课件
23
4．动脉干和心动脉球的分隔
第5周 动脉干与心动脉球内膜下组织局部增厚（螺旋状走行）
左、右球嵴（愈合）→主动脉-肺动脉隔
动脉干和心动脉球→升主动脉、肺动脉干 主动脉瓣、肺动脉瓣
5
动脉 1对背主动脉，位于原始消化管背侧，从咽部以后左右合并。
腹侧发出数对卵黄动脉，分布于卵黄囊；1对脐动脉经脐带分布于 绒毛膜；背侧发出数十对节间动脉。
1对腹主动脉→动脉囊
6对弓动脉，连接背主动脉和动脉囊
整理课件
6
静脉 前主静脉1对，收集上半身血液；后主静脉1对，收集下半身血液。 前、后主静脉→左、右总主静脉→静脉窦
左角
左前主静脉
左总主静脉 左左左 后脐卵 主静黄 静脉静 脉脉
右角
右前主静脉
左、右头臂静脉
右总主静脉
上腔静脉
右右右 卵脐后 黄静主 静脉静 脉脉
下
斜静脉
冠状窦
腔 静
脉
整理课件
体蒂和绒毛膜内的胚外中胚层→内皮管
毛细血管
整理课件
3
18～20天， 胚体内的间充质→胚体内内皮管 第三周末，胚体内、外的血管接通，原始心血管系统建立,开始血液循环；
原始心脏开始跳动。
整理课件
4
原始心血管系统包括：心管、动脉、静脉
心管 1对，第4周左右心管合并。心管头端为动脉囊，尾端为静脉窦。
整理课件
Development of cardiovascular system
整理课件
1
心血管系统的起源：中胚层
心血管系统是胚胎发生中最早执行功能的系统，心 血管系统的发生开始于第3周，随着胚胎血液循环系统的 建立，胚胎能有更效的从母体获得养料和排泄废物。
整理课件
2
一、原始心血管系统的建立
15～16天， 卵黄囊壁的胚外中胚层→血岛（blood island) 血岛 周边→内皮细胞，围成内皮管 中央→造血干细胞
腹侧
背侧
整理课件
16
2．原始心房的分隔
第4周 原发隔 （第一房间隔 ）: 原发孔 （第一房间孔） 继发孔（第二房间孔）
原发隔 原发孔
整理课件
17
第5周 右 继发隔 （第二房间隔 ）: 卵圆孔
原发隔
（卵圆孔瓣）
整理课件
继发隔 卵圆孔 心内膜垫
18
出生前后心房血流动力学变化
卵圆孔
继发隔 原发隔
卵圆孔
近侧段成为冠状窦。
左角
左前主静脉
窦房孔
右角
右前主静脉
静 脉 窦
左、右头臂静脉
左总主静脉
右总主静脉
窦房孔
上腔静脉
左左左 后脐卵 主静黄 静脉静 脉脉
右右右 卵脐后 黄静主 静脉静 脉脉
下
整理课斜件静脉
冠状窦
腔 静
27
脉
➢ 右卵黄静脉近心段----→下腔静脉，左卵黄静脉近心段退化； 左、右卵黄静脉远心段吻合----→门静脉。
6
整理课件
24
大血管畸形
永久动脉干
大动脉易位
整理课件
25
法洛四联症（tetralogy of Fallot）
病因：主、肺动脉分隔偏位
畸形：①肺动脉狭窄; ②室间隔缺损;
③主动脉骑跨在室间隔缺损处; ④右心室肥大。
紫整理绀课型件 先心病
26
5．静脉窦的演变和永久性心房的形成
➢ 右角并入右心房，原始右心房 --→右心耳 ➢ 左角萎缩，远侧段成为左房斜静脉的根部，
1%（6 ‰-12 ‰），上海出 生活婴:5.78‰，成都学前儿 童:3.1 ‰，福建、安徽、江 西、四川、内蒙古、江苏学
前儿童:1.51-2.80 ‰，广东 成人:1.08 ‰，青海儿童: 13.7 ‰。国外报道：3.28.0 ‰，这是一个相当可观 的数字，按我国13亿人口 计算，大约有1千多万人患 先天性心脏病。
11
心包腔与心背系膜（dorsal mesocardium） 的演变
心背系膜
围心腔
心肌外套层
整理课件
心胶质
12
心壁的组织分化
心管内皮
内皮层
心胶质
内皮下层 心内膜下层
心肌外套层
心肌膜 心外膜
心内膜
整理课件
13
（二）心脏外形的建立
心管3个膨大： 心球bulbus cordis 、心室ventricle和心房atrium ，
卵黄静脉、脐静脉
整理课件
7
胚胎早期的三套循环
背主动脉 弓动脉
胚内各部 血管
胚体循环
来自百度文库
左前、后 主静脉
右前、后
动脉囊
心脏
脐动脉 背主动脉 弓动脉
绒毛膜 毛细血管 脐循环
脐静脉
动脉囊
心脏
卵黄动脉 背主动脉
弓动脉
卵黄囊 毛细血管 卵黄囊循环
卵黄静脉
动脉囊
心脏
整理课件
8
据统计，我国先天性心脏病
在正常人群中发病率大约
整理课件
9
二、心脏的发生
（一）原始心管的发生
第18－19天， 生心区：围心腔（paricardiac coelom)——心包腔 间充质形成1对生心索(cardiogenic cord)
原始 横隔
整理课件
10
融合
1对生心索 —— 1对心管cardiac tube —— 1条心管—— 原始心脏
整理课件
肺静脉
原发隔
（卵圆孔瓣）
继发隔
出生前
出生后
整理课件
19
房间隔缺损（ASD）
冠状窦
三尖瓣
卵圆孔瓣 穿孔
正常卵圆孔
短原发隔
（卵圆孔瓣）
大卵圆孔
超大卵圆孔
正常原发隔
短原发隔
（卵圆孔瓣）
（卵圆孔瓣） 整理课件
20
3．原始心室的分隔
室间隔肌部（muscular part of interventricular septum） 原始心室底部组织增生形成的半月形肌性嵴
左角
左前主静脉
右角
右前主静脉
左、右头臂静脉
左总主静脉 左左左 后脐卵 主静黄 静脉静 脉脉
右总主静脉
上腔静脉
右右右 卵脐后 黄静主 静脉静 脉脉
下
斜静脉
冠状窦
腔 静
脉
整理课件
28
➢ 右前主静脉近心段和右总主静脉----→上腔静脉； 右前主静脉远心段----→右头臂静脉； 左、右前主静脉吻合支----→左头臂静脉
头端接动脉囊，尾端接静脉窦
弓动脉
心管的弯曲：
U形弯曲—— 心球和心室（球室襻），右、前、下 S形弯曲—— 心房和静脉窦，左、后、上
心球
心室
心房
静脉窦
整理课件
14
心球
远侧 动脉干 中段 心动脉球 近侧 原始右心室
心室—— 原始左心室 心房膨大
整理课件
15
（三）心脏内部的分隔 1．房室管的分隔
房室管（atrioventricular canal）是连接心房与心室间的狭窄管道 背、腹心内膜垫 ——左右房室孔，房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）
整理课件
21
室间孔 室间隔肌部与心内膜垫间暂时存在的间隙 室间隔膜部：左、右动脉球嵴，心内膜垫，室间隔肌部
整理课件
22
室间隔缺损（VSD）
整理课件
23
4．动脉干和心动脉球的分隔
第5周 动脉干与心动脉球内膜下组织局部增厚（螺旋状走行）
左、右球嵴（愈合）→主动脉-肺动脉隔
动脉干和心动脉球→升主动脉、肺动脉干 主动脉瓣、肺动脉瓣
5
动脉 1对背主动脉，位于原始消化管背侧，从咽部以后左右合并。
腹侧发出数对卵黄动脉，分布于卵黄囊；1对脐动脉经脐带分布于 绒毛膜；背侧发出数十对节间动脉。
1对腹主动脉→动脉囊
6对弓动脉，连接背主动脉和动脉囊
整理课件
6
静脉 前主静脉1对，收集上半身血液；后主静脉1对，收集下半身血液。 前、后主静脉→左、右总主静脉→静脉窦
左角
左前主静脉
左总主静脉 左左左 后脐卵 主静黄 静脉静 脉脉
右角
右前主静脉
左、右头臂静脉
右总主静脉
上腔静脉
右右右 卵脐后 黄静主 静脉静 脉脉
下
斜静脉
冠状窦
腔 静
脉
整理课件
体蒂和绒毛膜内的胚外中胚层→内皮管
毛细血管
整理课件
3
18～20天， 胚体内的间充质→胚体内内皮管 第三周末，胚体内、外的血管接通，原始心血管系统建立,开始血液循环；
原始心脏开始跳动。
整理课件
4
原始心血管系统包括：心管、动脉、静脉
心管 1对，第4周左右心管合并。心管头端为动脉囊，尾端为静脉窦。
整理课件
Development of cardiovascular system
整理课件
1
心血管系统的起源：中胚层
心血管系统是胚胎发生中最早执行功能的系统，心 血管系统的发生开始于第3周，随着胚胎血液循环系统的 建立，胚胎能有更效的从母体获得养料和排泄废物。
整理课件
2
一、原始心血管系统的建立
15～16天， 卵黄囊壁的胚外中胚层→血岛（blood island) 血岛 周边→内皮细胞，围成内皮管 中央→造血干细胞
腹侧
背侧
整理课件
16
2．原始心房的分隔
第4周 原发隔 （第一房间隔 ）: 原发孔 （第一房间孔） 继发孔（第二房间孔）
原发隔 原发孔
整理课件
17
第5周 右 继发隔 （第二房间隔 ）: 卵圆孔
原发隔
（卵圆孔瓣）
整理课件
继发隔 卵圆孔 心内膜垫
18
出生前后心房血流动力学变化
卵圆孔
继发隔 原发隔
卵圆孔
近侧段成为冠状窦。
左角
左前主静脉
窦房孔
右角
右前主静脉
静 脉 窦
左、右头臂静脉
左总主静脉
右总主静脉
窦房孔
上腔静脉
左左左 后脐卵 主静黄 静脉静 脉脉
右右右 卵脐后 黄静主 静脉静 脉脉
下
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冠状窦
腔 静
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脉
➢ 右卵黄静脉近心段----→下腔静脉，左卵黄静脉近心段退化； 左、右卵黄静脉远心段吻合----→门静脉。
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整理课件
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大血管畸形
永久动脉干
大动脉易位
整理课件
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法洛四联症（tetralogy of Fallot）
病因：主、肺动脉分隔偏位
畸形：①肺动脉狭窄; ②室间隔缺损;
③主动脉骑跨在室间隔缺损处; ④右心室肥大。
紫整理绀课型件 先心病
26
5．静脉窦的演变和永久性心房的形成
➢ 右角并入右心房，原始右心房 --→右心耳 ➢ 左角萎缩，远侧段成为左房斜静脉的根部，
1%（6 ‰-12 ‰），上海出 生活婴:5.78‰，成都学前儿 童:3.1 ‰，福建、安徽、江 西、四川、内蒙古、江苏学
前儿童:1.51-2.80 ‰，广东 成人:1.08 ‰，青海儿童: 13.7 ‰。国外报道：3.28.0 ‰，这是一个相当可观 的数字，按我国13亿人口 计算，大约有1千多万人患 先天性心脏病。
11
心包腔与心背系膜（dorsal mesocardium） 的演变
心背系膜
围心腔
心肌外套层
整理课件
心胶质
12
心壁的组织分化
心管内皮
内皮层
心胶质
内皮下层 心内膜下层
心肌外套层
心肌膜 心外膜
心内膜
整理课件
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（二）心脏外形的建立
心管3个膨大： 心球bulbus cordis 、心室ventricle和心房atrium ，
卵黄静脉、脐静脉
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胚胎早期的三套循环
背主动脉 弓动脉
胚内各部 血管
胚体循环
来自百度文库
左前、后 主静脉
右前、后
动脉囊
心脏
脐动脉 背主动脉 弓动脉
绒毛膜 毛细血管 脐循环
脐静脉
动脉囊
心脏
卵黄动脉 背主动脉
弓动脉
卵黄囊 毛细血管 卵黄囊循环
卵黄静脉
动脉囊
心脏
整理课件
8
据统计，我国先天性心脏病
在正常人群中发病率大约
整理课件
9
二、心脏的发生
（一）原始心管的发生
第18－19天， 生心区：围心腔（paricardiac coelom)——心包腔 间充质形成1对生心索(cardiogenic cord)
原始 横隔
整理课件
10
融合
1对生心索 —— 1对心管cardiac tube —— 1条心管—— 原始心脏
整理课件
肺静脉
原发隔
（卵圆孔瓣）
继发隔
出生前
出生后
整理课件
19
房间隔缺损（ASD）
冠状窦
三尖瓣
卵圆孔瓣 穿孔
正常卵圆孔
短原发隔
（卵圆孔瓣）
大卵圆孔
超大卵圆孔
正常原发隔
短原发隔
（卵圆孔瓣）
（卵圆孔瓣） 整理课件
20
3．原始心室的分隔
室间隔肌部（muscular part of interventricular septum） 原始心室底部组织增生形成的半月形肌性嵴