血液透析装置校准过程注意事项以及主要计量参数异常原因分析

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血液透析装置校准过程注意事项以及

主要计量参数异常原因分析

宁新宇

(沈阳市市场监管事务服务与行政执法中心(沈阳市检验检测中心)-沈阳计量测试院，辽宁沈阳H0179)

摘要：本文主要介绍血液透析装置校准过程中的注意事项以及主要计量参数的异常原因分析。

关键词：血液透析装置;校准过程;注意事项;计量参数;异常原因分析

中图分类号:0657.31文献标识码：B国家标准学科分类代码:410.55

DOI：10,15988/ki.1004-6941.2019.1.017

The Matters Need Attention on Calibration Process and Abnormal Cause Analysis on Important Measurement Parameters of Hemodialysis Device

Ning Xinyu

Abstract:This study presents the matters need attention on calibration process and abnormal cause analysis on im­portant measurement parameters of hemodialysis device.

Keywords:hemodialysis device;calibration process；matters need attention；measurement parameters；abnormal cause analysis

临床上血液透析装置持续工作时间较长(一般透析一次要四个小时)，易受到热力和化学腐蚀的影响，如果没有及时发现异常并调校设备，会导致病人的血液透析质量降低,严重的甚至危及病人生命,因此对血液透析装置进行周期性校准就显得非常必要。为了保证血液透析装置的校准结果准确可靠，并在校准结束后帮助用户分析主要计量参数异常所产生的原因，本文主要介绍了血液透析装置校准过程中的注意事项以及主要计量参数的异常原因分析

1校准注意事项

依据JJF1353-2012(血液透析装置校准规范》对血液透析装置的主要技术指标进行校准，根据实际情况，在实际校准过程中，主要的校准项目包括透析液电导率、透析液温度、静(动)脉压监控以及透析液流量监控，校准过程中的注意事项如下：

(1)使用电导率检测仪进行校准时，要注意电导率检测仪对透析液流向的指示.大多数是按照蓝进红出的原则，德国费森的透析装置是红进蓝岀的流向，需特殊注意，如透析液流向与指示相反，将影响测量结果。

(2)对透析液温度进行校准时，环境温度不可能都严格控制在20P,为了校准结果的准确性，所以尽可能找到各个品牌厂家的温度补偿参数，对测量结果进行修正。各个常见厂家的温度补偿参数一般相差较小，如果短时间内需要校准多台不同生产厂家生产的血液透析装置，推荐使用2.07%/七。

(3)对静(动)脉压监控的校准时，要注意透析装置的压力单位要和校准装置的压力单位保持一致，另外由于要使用多条管路和三通，注意选用合适管径和材质的管路，保证检测仪和透析装置紧密连接，不漏气。

(4)校准透析液流量时，流量检测仪的流量传感器探头的进口端有过滤器单元，内装有过滤器，要对过滤器经常的清洗才能保证流量传感器探头的有效正常使用,流量传感器不能摔敲,轻拿轻放。

(5)在使用间接测量方法测量流量时，在透析液流量稳定后使用液体密度计对透析液的密度进行测量，要参照JJG42-2001(1作玻璃浮计检定规程》中的修正方程对透析液密度进行修正。

(6)为确保校准装置量值传递的可靠性，应每年按周期进行量值溯源。

(下转第53页)

收稿日期：2018-12-03

韩勿茅：宴•儿祐爪我戦碓视葩那令针算公式®理解众乡用EXCEL针算乂猪案53

为31.27T,31.46七,31-57P和31.3代。云为培养箱温度（A点）15次测量的平均值，为31.52T。此组测得数值的温度均匀度分别为：31.27T-31.52七=-0.25T, 31.46七-31.52七=-0.05^,31.57%：-31.52七=0.Q5T 和31.31^-31.52七=-0.19弋。由于规范要求，取最大值作为温度均匀度，则此组数据的温度均匀度为-0.25T。

③温度波型度

At,=t Oi—10（3）

式中:心一培养箱温度（A点温度）15次测量的温度;订一培养箱温度（A点）15次测量的平均值，为31.51T。要求计算得的最大差值作为温度波动度，A点15次测量的温度值最大为31.72T,最小为31.33*。则分别与平均值最大差为：31.72七-31.52T：=0.20T和最小为31.33T-31.52乜=-0.19七。则最大差值为0.20T o

按照JJF JJF1260-2010的定义，婴儿培养箱温度波动度没有冠以“士”，而是采用具体计算岀的数据作为作结果使用，在这方面与JJF1101-2003（环境试验温度湿度校准规范》有所区别。

（2）以上数据还可以通过运用EXCEL嵌入公式进行处理,更简便准确,具体公式可如下：

显示温度平均值：=ROUND（AVERAGE（B3：B17）,2）；

A点15次平均值：=ROUND（AVERAGE（C3:

（上接第51页）

2主要计量参数异常原因分析

2.1电导率异常原因分析

依据JJF1353-2012（血液透析装置校准规范》对血液透析装置的透析液电导率校准结果要求最大允许误差：±5%，在实际校准过程中，透析液电导率一般设置到14.0ms/cm左右，当校准结果超过最大允许误差±5%时，可能是由于透析装置没有定期进行除铁维护或者检查透析液温度是否符合要求,不定期除铁会导致电导率过高，患者透析过程中会出现口渴等症状，温度过低可能会导致透析液电导率偏低,电导率是透析装置的一项重要技术指标，一旦发现异常，应立即查找原因，及时进行设备维护。2.2温度异常原因分析

透析液温度一般设置在37T JJF1353-2012《血液透析装置校准规范》对血液透析装置的透析液温度校准结果要求最大允许误差：±0.5七，实际校C17）,2）；

B点15次平均值：=ROUND（AVERAGE（D3: D17）,2）；

C点15次平均值：=ROUND（AVERAGE（E3：E17）,2）；

I）点15次平均值：=ROUND（AVERAGE（F3：F17）,2）；

E点15次平均值：=ROUND（AVERAGE（G3：G17）,2）O

①对于温度偏差为：=B18-C18。

②对于温度均匀度计算为：=IF（（（MAX（D18：G18）-C18）+（MIN（D18：G18）-C18））>=0, MAX（D18：G18）-C18,MIN（D18：G18）-C18）o

③对于温度波动度计算为：=IF（（（MAX（C3：C17）-C18）+（MIN（C3：C17）-C18））>=0, MAX（C3：C17）-C18,MIN（C3：C17）-C18）o 通过使用EXCEL表格及公式嵌入来完成数据的处理，这种方法即快捷化、准确化,尤其是对较多数据的处理时,提高了数据处理效率,值得推广。

参考文献

[1JJJF1260-2010《婴儿培养箱校准规范》.

[2JJJF1101-2003（环境试验设备温度、湿度校准规范》.

作者简介：韩刃，男，总工，高级工程师。工作单位：内江市计量测试研究所。

何国政，杨杰，温江，内江市计量测试研究所（内江641100）

准过程中会遇到透析液温度示值误差低于-0.5七的情况，这可能是由于进水温度异常导致，一般受季节变化影响，冬季遇到这种情况较多，需提醒医院适当提高透析液储藏室温度，确保透析液使用时不能温度过低。

2.3流量异常原因分析

水处理供水不足或压力降低,透析机排水不畅,透析机需要清洗除钙，硬件故障均可能导致流量异常。

参考文献

[1]邵媛.浅谈开展血液透析机检测必要性的探讨.计量与测试技术,2012,10.

[2]葛剑徽等.血液透析装置检测仪流駄校准方法研究与应用.医疗卫生装备,2014,12.

[3]方桂珍等.贝朗Dialog血液透析机的定标与校准.中国医疗设备,2012,27（4）.

作者简介:宁新宇，女.工程师工作单位:沈阳市市场监管事务服务与行政执法中心（沈阳市检验检测中心）-沈阳计量测试院「