医疗机构临床用血管理办法PPT课件
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◆第十六条：
医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合 理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。
医疗机构应当积极推行按血液成份针对医疗实 际需要输血，具体管理办法由国务院卫生行政 部门制定。
国家鼓励临床用血新技术的研究和推广
25.05.2020
11
三、学习与初探
《医疗机构临床用血管理办法（试 行）》（卫医发[1999]第6号）
临床用血的监督管理。 ◆第三条 ，医疗机构任务 医疗机构应当加强临床用血管理， 将其作为医疗质量管理的重要内容， 完善组织建设， 建立健全岗位责任制， 制定并落实相关规章制度和技术操作规程。 ◆第四条 ，适用范围 25.05.2020 本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。 13
《医疗机构临床用血管理办法》 学习与初探
25.05.2020
1
内容
背景 规范有序输血 学习与初探
25.05.2020
2
一、背景：供求失衡与输血风险
1998年，全国无偿献血人次仅为5万， 2011年已达1232万；
1998年，全国无偿献血总量不足1000吨， 2011年已达4164吨。
25.05.2020
医疗机构临床用血的监督管理。 ◆第三条 ，医疗机构任务 医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量
管理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任 制， 制定并落实相关规章制度和技术操作规程。 ◆第四条 ，适用范围 本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。
Biblioteka Baidu
25.05.2020
10
《中华人民共和国献血法》
25.05.2020
7
三、医疗机构之间依照“办法”第二十六条规定调剂血液 的，必须通过安徽省血液管理信息系统申请，经所供血 的血站审核，报经所在市和省级卫生行政部门审批同意 后方可调剂。医疗机构依照“办法”第二十七条规定临 时采集血液的，必须在24小时内通过安徽省血液管理信 息系统备案。
四、各级血站要结合“办法”要求，进一步完善血站质量 管理体系，将质量管理工作延伸到医疗机构，建立血液 的监控、回收程序和24小时应急送血制度，避免血液资 源浪费，确保医疗机构急救用血。
卫生部建立协调机制，做好临床用血管理工作， 提高临床合理用血水平，保证输血治疗质量。
25.05.2020
14
第六条 各省、自治区、直辖市人民政府 卫生行政部门成立省级临床用血质量控 制中心，主要职责是
五、安徽省血液管理中心承担省级临床用血质量控制中心 职能，负责全省医疗机构临床用血管理的指导、评价和 培训等工作。
二○一二年七月三日
25.05.2020
8
《办法的构成
共6章41条 第一章 总则，4条 第二章 组织与职责，7条 第三章 临床用血管理 ，19条 第四章 监督管理，4条 第五章 法律责任，6条 第六章 附则，1条
（总则）1-2 （组织与职责）3-6 （临床用血管理 ）7-20 （法律责任）21 （附则）22
《医疗机构临床用血管理办法》 （卫生部令第85号） 2012
第一章 总则，1-4 第二章 组织与职责，5-11 第三章 临床用血管理 ，12-30 第四章 监督管理，31-34 第五章 法律责任，35-40 第六章 附则，41
25.05.2020
12
第一章 总则，1-4
◆第一条 ，目的、依据 为加强医疗机构临床用血管理， 推进临床科学合理用血， 保护血液资源， 保障临床用血安全和医疗质量， 根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。 ◆第二条 ，权限 卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构
25.05.2020
9
第一章 总则，4条
第一条 ，目的、依据 为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用
血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量， 根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。 ◆第二条 ，权限 卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域
第二章 组织与职责，7条
第五条 卫生部成立临床用血专家委员会，主要 职责是：
协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和 标准；
协助指导全国临床用血管理和质量评价工作， 促进提高临床合理用血水平；
协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出 处理意见；
承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任 务。
5
血液安全——医疗机构的主要风险
医疗用血可能含有TTI或细菌
免疫相关的输血不良反应
患者输血前TTI检测窗口期客观存在
医院检测实验室质量管理体系建立？
院内感染
医生医嘱不当
护士床边错误
25.05.2020
6
安徽省对贯彻办法的要求
关于贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》的通知 （卫医秘〔2012〕439号 ）
各市卫生局，广德、宿松县卫生局，省直医疗单位： 为贯彻落实卫生部新修订的《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第
85号，以下简称“办法”，具体文本请从卫生部网站下载。），现提出 如下意见，请认真贯彻执行： 一、各级卫生行政部门要督促辖区内医疗机构依据“办法”建立、完善临 床用血管理机构，充实、调整临床用血相关管理制度和操作规程，保障 临床用血安全，确保“办法”贯彻落实。 二、各级各类医疗机构要组织全体医务人员认真学习“办法”，确保每位 医务工作者特别是输血相关业务技术人员能熟练掌握“办法”内容和要 求，提高执行“办法”的能力和水平。要结合 “办法” 的贯彻，进一 步落实《安徽省医疗机构输血科（血库）建设配置标准》（皖卫医 〔2009〕87号）和《关于进一步加强临床用血管理的意见》（卫医秘 〔2009〕640号），改善输血科（血库）条件，建设完善血液管理信息 系统，建立符合“办法”规定的输血科（血库）工作人员收入分配机制。
3
医疗机构临床用血刚性增长 医疗用血偏紧与不合理用血共存 经输血传播疾病风险不减
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4
血液安全——血站的主要风险
低危无偿献血者—（固定无偿献血者） 占比较小
TTI的血液检测窗口期客观存在 核酸检测未能全面开展 相关新技术的推广应用缓慢 血站质量管理没有最好
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医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合 理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。
医疗机构应当积极推行按血液成份针对医疗实 际需要输血，具体管理办法由国务院卫生行政 部门制定。
国家鼓励临床用血新技术的研究和推广
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三、学习与初探
《医疗机构临床用血管理办法（试 行）》（卫医发[1999]第6号）
临床用血的监督管理。 ◆第三条 ，医疗机构任务 医疗机构应当加强临床用血管理， 将其作为医疗质量管理的重要内容， 完善组织建设， 建立健全岗位责任制， 制定并落实相关规章制度和技术操作规程。 ◆第四条 ，适用范围 25.05.2020 本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。 13
《医疗机构临床用血管理办法》 学习与初探
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内容
背景 规范有序输血 学习与初探
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一、背景：供求失衡与输血风险
1998年，全国无偿献血人次仅为5万， 2011年已达1232万；
1998年，全国无偿献血总量不足1000吨， 2011年已达4164吨。
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医疗机构临床用血的监督管理。 ◆第三条 ，医疗机构任务 医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量
管理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任 制， 制定并落实相关规章制度和技术操作规程。 ◆第四条 ，适用范围 本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。
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《中华人民共和国献血法》
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三、医疗机构之间依照“办法”第二十六条规定调剂血液 的，必须通过安徽省血液管理信息系统申请，经所供血 的血站审核，报经所在市和省级卫生行政部门审批同意 后方可调剂。医疗机构依照“办法”第二十七条规定临 时采集血液的，必须在24小时内通过安徽省血液管理信 息系统备案。
四、各级血站要结合“办法”要求，进一步完善血站质量 管理体系，将质量管理工作延伸到医疗机构，建立血液 的监控、回收程序和24小时应急送血制度，避免血液资 源浪费，确保医疗机构急救用血。
卫生部建立协调机制，做好临床用血管理工作， 提高临床合理用血水平，保证输血治疗质量。
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第六条 各省、自治区、直辖市人民政府 卫生行政部门成立省级临床用血质量控 制中心，主要职责是
五、安徽省血液管理中心承担省级临床用血质量控制中心 职能，负责全省医疗机构临床用血管理的指导、评价和 培训等工作。
二○一二年七月三日
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《办法的构成
共6章41条 第一章 总则，4条 第二章 组织与职责，7条 第三章 临床用血管理 ，19条 第四章 监督管理，4条 第五章 法律责任，6条 第六章 附则，1条
（总则）1-2 （组织与职责）3-6 （临床用血管理 ）7-20 （法律责任）21 （附则）22
《医疗机构临床用血管理办法》 （卫生部令第85号） 2012
第一章 总则，1-4 第二章 组织与职责，5-11 第三章 临床用血管理 ，12-30 第四章 监督管理，31-34 第五章 法律责任，35-40 第六章 附则，41
25.05.2020
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第一章 总则，1-4
◆第一条 ，目的、依据 为加强医疗机构临床用血管理， 推进临床科学合理用血， 保护血液资源， 保障临床用血安全和医疗质量， 根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。 ◆第二条 ，权限 卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构
25.05.2020
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第一章 总则，4条
第一条 ，目的、依据 为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用
血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量， 根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。 ◆第二条 ，权限 卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域
第二章 组织与职责，7条
第五条 卫生部成立临床用血专家委员会，主要 职责是：
协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和 标准；
协助指导全国临床用血管理和质量评价工作， 促进提高临床合理用血水平；
协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出 处理意见；
承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任 务。
5
血液安全——医疗机构的主要风险
医疗用血可能含有TTI或细菌
免疫相关的输血不良反应
患者输血前TTI检测窗口期客观存在
医院检测实验室质量管理体系建立？
院内感染
医生医嘱不当
护士床边错误
25.05.2020
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安徽省对贯彻办法的要求
关于贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》的通知 （卫医秘〔2012〕439号 ）
各市卫生局，广德、宿松县卫生局，省直医疗单位： 为贯彻落实卫生部新修订的《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第
85号，以下简称“办法”，具体文本请从卫生部网站下载。），现提出 如下意见，请认真贯彻执行： 一、各级卫生行政部门要督促辖区内医疗机构依据“办法”建立、完善临 床用血管理机构，充实、调整临床用血相关管理制度和操作规程，保障 临床用血安全，确保“办法”贯彻落实。 二、各级各类医疗机构要组织全体医务人员认真学习“办法”，确保每位 医务工作者特别是输血相关业务技术人员能熟练掌握“办法”内容和要 求，提高执行“办法”的能力和水平。要结合 “办法” 的贯彻，进一 步落实《安徽省医疗机构输血科（血库）建设配置标准》（皖卫医 〔2009〕87号）和《关于进一步加强临床用血管理的意见》（卫医秘 〔2009〕640号），改善输血科（血库）条件，建设完善血液管理信息 系统，建立符合“办法”规定的输血科（血库）工作人员收入分配机制。
3
医疗机构临床用血刚性增长 医疗用血偏紧与不合理用血共存 经输血传播疾病风险不减
25.05.2020
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血液安全——血站的主要风险
低危无偿献血者—（固定无偿献血者） 占比较小
TTI的血液检测窗口期客观存在 核酸检测未能全面开展 相关新技术的推广应用缓慢 血站质量管理没有最好
25.05.2020