最新中医诊疗收费标准一级.pdf
陕西省中医诊疗服务价格
财务分类编码项目名称计价单位最高限价项目内涵除外内容说明一级
41 (一)中医外治
E 410000001 贴敷疗法每个创面 5 含药物调配药物E 410000002 中药化腐清创术每个创面 6 含药物调配药物E 410000003 中药涂擦治疗含药物调配药物
E 410000003a 中药涂擦治疗10%体表面积
以下
25 含药物调配药物
E 410000003b 中药涂擦治疗10%体表面积
以上
50 含药物调配药物
E 410000004 中药热奄包治疗每个部位 4 含药物调配药物E 410000005 中药封包治疗每个部位 6 含药物调配药物
E 410000006 中药熏洗治疗含药物调配药物E 410000006a 中药熏洗治疗局部10 含药物调配药物E 410000006b 中药熏洗治疗半身20 含药物调配药物E 410000006c 中药熏洗治疗全身30 含药物调配药物
E 410000007 中药蒸汽浴治疗次30 含药物调配药物每次30分钟，超过30分钟每10分钟加收15元。
410000008 中药塌渍治疗含药物调配药物
E 410000008a 中药塌渍治疗10%体表面积
以下
8
E 410000008b 中药塌渍治疗10%体表面积
以上
15
E 410000009 中药熏药治疗次10 含药物调配药物
E 410000010 赘生物中药腐蚀治疗每个赘生物10 含药物调配药物
E 410000011 挑治次10
E 410000012 割治次10
43 (三)针刺
E 430000001 普通针刺包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等。
E 430000001a 普通针刺5个穴位8 E 430000001b 普通针刺增加穴位1个穴位 1 E 430000002 温针
E 430000002a 温针5个穴位20 E 430000002b 温针增加穴位1个穴位 3 E 430000003 手指点穴
E 430000003a 手指点穴5个穴位10 E 430000003b 手指点穴增加穴位1个穴位 1 E 430000004 馋针每个部位15
E 430000005 微针针刺次10 包括舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹髓针。
E 430000006 锋钩针次10
E 430000007 头皮针次10
E 430000008 眼针单眼和次10
E 430000009 梅花针次15
E 430000010 火针三个穴位15 包括电火针
E 430000011 埋针治疗每个穴位15 包括穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎
E 430000012 耳针单耳10 包括耳穴压豆、耳穴埋针、磁珠压耳穴。
E 430000013 芒针每个穴位10
E 430000014 针刺运动疗法五个穴位30 包括辅助运动E 430000015 针刺麻醉次60
E 430000016 电针二个穴位10 包括普通电针、电热针灸、电冷针灸
E 430000017 浮针一个穴位10 E 430000018 微波针二个穴位35 E 430000019 激光针二个穴位10 E 430000020 磁热疗法二个穴位20
E 430000021 放血疗法每个穴位10 包括穴位放血、静脉放血。
E 430000022 穴位注射二个穴位20 包括穴位封闭、自血
疗法
药物
E 430000023 穴位贴敷治疗每个穴位10 包括药物调配药物E 430000024 子午流注开穴法每个穴位20 包括灵龟八法
E 430000025 经络穴位测评疗法次包括体穴、耳穴、经络测评、经络导评。
44 (四)灸法
E 440000001 灸法次10 包括艾条灸、艾柱灸、艾箱灸、天灸等。
E 440000002 隔物灸法次20 包括隔姜灸、药饼灸、隔盐灸等。
E 440000003 灯火灸次10
E 440000004 拔罐疗法3罐 6 包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐等。
E 440000004a 拔罐疗法增加穴位1罐 1.5
E 440000005 药物罐单罐8 包括水罐
E 440000006 游走罐次8
45 (五)推拿疗法
E 450000001 落枕推拿治疗次15
E 450000002 颈椎病推拿治疗次15
E 450000003 肩周炎推拿治疗次20
E 450000004 网球肘推拿治疗次10
E 450000005 急性腰扭伤推拿治疗次30
E 450000006 腰椎间盘突出推拿治
疗
次30
E 450000007 膝关节骨性关节炎推
拿治疗
次20
E 450000008 内科疾病推拿治疗次20 每次20分钟，超过10分钟加收50％
E 450000009 其他推拿治疗次15 每次20分钟，超过10分钟加收50％
E 450000010 小儿捏脊治疗次10
E 450000011 药棒穴位按摩治疗三个穴位30
47 (七)中医特殊疗法
G 470000001 白内障针拨术单眼250 粘弹剂G 470000002 白内障针拨吸出术单眼300 粘弹剂G 470000003 白内障针拨套出术单眼300 粘弹剂E 470000004 眼结膜囊穴位注射单眼25 含穴位针刺
E 470000005 小针刀治疗每个部位40
E 470000006 红皮病清消术次80 含药物调配药物E 470000007 扁桃体烙法治疗次160
E 470000008 药线引流治疗3公分30 含药物调配药物
E 470000009 耳咽中药吹粉治疗次 5 含药物调配药物E 470000010 中药硬膏热贴敷治疗次 5 药物E 470000011 中药直肠滴入治疗次15 含药物调配药物E 470000012 刮痧治疗每个部位 6
E 470000013 烫熨治疗每个部位 6
E 470000014 医疗气功治疗次20
E 470000015 体表瘘管切开搔爬术次50 包括耳前瘘管、乳腺瘘管。
E 470000016 足底反射治疗次20
48 (八)中医综合
E 480000001 辩证施膳指导次 6
D 480000002 脉图诊断次 5
E 480000003 中药特殊调配次 6 E 480000004 人工煎药付 3 E 480000005 煎药机煎药付 3
常见医疗服务项目收费标准()
常用医疗服务项目收费标准
检验项目及收费标准 一、生化类 （一）肝功能（71元） 血清总胆红素测定，血清直接胆红素测定，血清总蛋白测定，血清白蛋白测定，球蛋白,腺苷脱氨酶测定，血清丙氨酸氨基转移酶测定,血清天门冬氨酸氨基转移酶测定,血清γ-谷氨酰基转移酶测定,血清碱性磷酸酶测定,乳酸脱氢酶测定 （二）肾功能（30元） 血糖，尿素测定，肌酐测定，β2微球蛋白测定，血清尿酸测定 （三）脂类测定（70元）
葡萄糖测定，血清总胆固醇测定，血清甘油三酯测定，血清高密度脂蛋白胆固醇测定，血清低密度脂蛋白胆固醇测定，血清载脂蛋白AⅠ测定，血清血管紧张转化酶测定 （四）电解质（24元） 钾测定，钠测定，氯测定，钙测定，血清总二氧化碳(TCO2)测定，无机磷测定 （五）电解质（32元） 钾测定，钠测定，氯测定，钙测定，血清总二氧化碳(TCO2)测定，无机磷测定，镁测定，铁测定 （六）心肌酶谱 (40元) 血清肌酸激酶测定，血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定，血清α羟基丁酸脱氢酶测定，血清天门冬氨酸氨基转移酶测定, 乳酸脱氢酶测定（七）生化单项测定 1、血糖测定(4元)， 2、血或尿淀粉测定（6元）， 3、胆碱酯酶测定（5元）， 4、体液蛋白测定（4元）， 5、体液乳酸脱氢酶测定（5元）， 6、脑脊液三物定量（12元）， 7、急诊干式生化（每项12元）， 8、其它项目 二、甲状腺功能测定类 （一）甲功3项(120元) 血清促甲状腺激素测定，血清游离甲状腺素(FT4)测定，血清游离三碘甲状原氨（FT4） （二）甲功5项(200元) 血清促甲状腺激素测定，血清游离甲状腺素(FT4)测定，血清游离三碘甲状原氨，抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)，抗甲状腺微粒体抗体测定(TMAb) 三、传染病类 （一）二对半(32元) 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)，乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)，乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)，乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)，乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc) （二）二对半+乙型肝炎表面前S抗原(62元) 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)，乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)，乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)，乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)，乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)，乙型肝炎表面前S抗原测定
常用医疗服务项目收费标准
常用医疗服务项目收费标准 项目名称单位收费标准 （元） 项目 名称 单位收费标准 （元） 挂号费次/天0.80万级层流病床天150.00急诊挂号费次/天 1.20重症监护小时 3.90门诊病历份 1.00特级护理小时 2.00诊查费次/天 2.50Ⅰ级护理天 6.50专家（主任医 师）挂号费 次9.00Ⅱ级护理天 3.90 专家（副主任医 师）挂号费 次 6.00Ⅲ级护理天 1.95 空调费天 5.00（3人 及以下） 特殊护理天19.30 空调费天 4.00（4人 及以上） 大抢救天100.00其他空调费次 3.00中抢救天50.00一等病床天40.00小抢救天30.00二等病床天25.00特大换药/次/部 位 30.00三等病床天15.00大换药/次/部20.00
位 10.00四等病床天10.00中换药/次/部 位 5.00重症监护病床天80.00小换药/次/部 位 特需病床天200.00（自 费） 常见手术收费标准一览表 手术名称类别收费标准 胸腔闭合引流术次￥224.00 食道狭窄扩张术次￥360.00 临时起搏器安置术次￥400.00 永久起搏器安置术次￥500.00 心包开窗引流术次￥978.00 开胸探查术次￥748.00 胸导管结扎术次￥339.00 开胸止血术次￥679.00 食道憩室切除术次￥748.00 食道平滑肌瘤切除术次￥748.00 肺修补术次￥978.00 肺大泡缝扎术次￥978.00 肺大泡切除术次￥978.00 食道破裂修补术次￥748.00 胸腺切除术次￥1,130.00 肺切除术次￥1,116.00 食道癌切除术次￥1,495.00 次￥1,116.00 食道胃吻合口狭窄切开成 形术 食管裂孔疝修补术次￥1,495.00 贲门癌切除次￥1,495.00 缩窄性心包炎部分剥脱术次￥1,118.00 动脉导管切断缝合术次￥1,116.00 肺动脉瓣狭窄松解术次￥1,748.00
(精)中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊
（精）中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊 脉诊，是医生用手切按患者动脉，根据脉象来了解病情，辨别病证的诊察方法。 脉学著作主要有：晋代王叔和著《脉经》，确定了二十四脉，是最早的脉学专著。张景岳著《景岳全书》，祥论脉神、正脉十六部、脉之常变、脉症从舍等。李时珍著《濒湖脉学》，载二十六脉。李士材著《诊家正眼》，增定二十八脉。 第一节诊脉概述 一、脉诊原理 脉象是指脉动应指的形象。脉象的产生与心脏搏动、心气盛衰、脉道通利和气血盈亏直接有关。 (一)心、脉是形成脉象的主要脏器 心脏搏动是形成脉象的动力，脉象的至数与心的搏动频率、节律相应。脉为气血运行之通道，并有约束和推进血流的作用，直接影响脉象。 (二)气学是形成脉象的物质基础 血充盈于脉道，直接关系到脉象的大小;气是推动血液运行的动力，心的搏动也靠气的调节，因此，气与血是脉象形成的物质基础。 (三)其他脏腑与脉象形成的关系
肺主气，司呼吸，朝百脉，有助于血的运行;脾胃为气血生化之源，脾统血而控制血液在脉中运行;肝藏血，贮血和调节血液，肝又能调畅气机;肾藏精，为元气之根，这些因素均与脉象的形成有关。 一、诊脉部位 (一)三部九候诊法 《素问》三部九候诊法，又称遍诊法。分为上(头)、中(手)、下(足)三部，每部又分天、地、人三候，合称三部九候。 (二)人迎寸口诊法 人迎寸口诊法见于《内经》，是通过诊人迎、寸口两部脉象并互相参照，进行分析的一种诊法。人迎主要反映体表的情况，寸口主要反映内脏的情况。 (三)仲景三部诊法 仲景三部诊法，指诊寸口脉候脏腑，诊趺阳脉候胃气，诊太溪脉候肾气的诊法。 (四)寸口诊法 1.寸口部位：是手腕部挠骨茎突内侧的一段动脉(挠动脉)，又称气口、脉口。 2.独取寸口脉诊病的原理：一是寸口位于手太阴肺经的原穴部位，是脉之大会，肺经起于中焦，可以反映胃气的强弱。二是肺朝百脉，脏腑气血变化能通过肺经反映于寸口。三是寸口处部位固定且诊脉方便。
《中医诊断学》教学大纲
《中医诊断学》教学大纲 一、课程的性质与任务 课程的性质：中医诊断学是讲授中医诊断的基本理论、基本方法和基本技能的一门实践性很强的课程, 是在学习《中医基础理论》的基础上开设的，是《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》等后续专业课程的基石，是中医基础理论课与临床课的桥梁, 是临床各科的基础，是中医学的主干课程，是中西医结合、中医骨伤、中药等专业的必修课。高等职业教育中医学、中西医结合、中医骨伤学、中药学专业的毕业生对应的岗位工作群主要是服务基层社区的初级卫生保健工作者及县（市）、乡（镇）级医院的临床执业助理医师。临床医师职业岗位的主要工作任务是诊断与治疗疾病，诊断是基本功，是决定治疗效果的基础，所以本课程对中医学、中西医结合、中医骨伤学、中药学专业学生职业能力培养起着重要支撑作用，在中医学中占有相当重要的地位。为实现面向基层、服务基层的医疗卫生人才的培养奠定理论基础和基本技能支持。通过学习和训练，学生能够理解中医诊断的基本原理和原则，熟练掌握望、闻、问、切四诊的基本技能和八纲、气血、脏腑辨证的基本原理，熟悉证侯辨证的基本思路，能够书写完整的中医病案，为以后从事中医诊疗工作奠定基础。
课程的任务：通过《中医诊断学》课程的学习，学生能收集患者症状、体征和病史等资料，形成完整准确的证名，判断病种，并将疾病的发生发展，病情演变，诊断治疗，防护调摄等情况写成病案。 前导课程：《中医基础理论》 后续课程：《中药学》《方剂学》《中医内科学》《中医妇科学》等。 二、课程培养目标 知识要求：掌握中医四诊的概念、方法和不同症状、体征代表的临床涵义；掌握中医辨证、辨病的原理、内容和临床意义；掌握中医病案的书写内容和方法。 能力要求：熟练掌握望、闻、问、切四诊的基本技能；具备中医临床辨证、辨病诊断思维能力；熟练掌握书写病案的能力。 素质要求: 培养学生具有自我发展，终生学习的观念和能力。具有良好的职业道德、医德医风、对患儿同情、尊重与关爱。健康的心理素质和良好的身体素质。团队协作能力和计划组织协调能力。口头和书面表达能力、人际沟通能力。 三、教学内容及学时安排 本课程共设计了5个知识模块，13个项目，41个学习情境，共63学时。具体安排如下：
云南省基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准的管理办法
云南省基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准的管理 办法 状态:有效发布日期:2005-09-13 生效日期: 2005-09-01 发布部门: 云南省劳动和社会保障厅 发布文号: 云南省劳动和社会保障厅公告第1号 根据国家和省的有关规定，结合《云南省非营利性医疗服务价格》目录范围，制定本办法。 一、基本医疗保险诊疗项目 基本医疗保险诊疗项目是指：符合临床诊疗必需、安全有效、费用适当的诊疗项目；由物价部门制定了收费标准的诊疗项目；由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目以及符合上述条件各种医疗技术劳务项目和医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 （一）基本医疗保险准予支付的诊疗项目范围主要是指临床诊疗必需、安全有效、费用适当，符合基本医疗需求的诊疗项目。 （二）基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围 1、医用诊疗设备 （1）应用X—射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向放射装置（r—刀、X—刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、单光子断层扫描（ECT）、心脏彩色多普勒超声心动、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。 （2）体外震波碎石与高压氧治疗。 页脚内容1
（3）同一检查、治疗目的价格较高的检查、治疗项目。 2、治疗项目类 （1）血液透析、腹膜透析。 （2）肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。 （3）心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。 3、各统筹地劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。 （三）基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围： 1、服务项目类 （1）挂号费、院外会诊费、远程会诊费、病历工本费等。 （2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护理费、尸体料理费、处置费和保管费等特需医疗服务。 2、非疾病诊疗项目类 （1）各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。 （2）各种减肥、增胖、增高项目。 （3）各种健康体检。 （4）各种预防、保健性（检查、化验类）的诊疗项目。 （5）各种医疗咨询、医疗鉴定。 页脚内容2
中医诊疗收费标准一级
陕西省中医诊疗服务价格 财务分类编码项目名称计价单位最高限价项目内涵除外内容说明一级 41 (一)中医外治 E 410000001 贴敷疗法每个创面 5 含药物调配药物E 410000002 中药化腐清创术每个创面 6 含药物调配药物E 410000003 中药涂擦治疗含药物调配药物 E 410000003a 中药涂擦治疗10%体表面积 以下 25 含药物调配药物 E 410000003b 中药涂擦治疗10%体表面积 以上 50 含药物调配药物 E 410000004 中药热奄包治疗每个部位 4 含药物调配药物E 410000005 中药封包治疗每个部位 6 含药物调配药物 E 410000006 中药熏洗治疗含药物调配药物E 410000006a 中药熏洗治疗局部10 含药物调配药物E 410000006b 中药熏洗治疗半身20 含药物调配药物E 410000006c 中药熏洗治疗全身30 含药物调配药物 E 410000007 中药蒸汽浴治疗次30 含药物调配药物每次30分钟，超过30分钟每10分钟加收15元。 410000008 中药塌渍治疗含药物调配药物 E 410000008a 中药塌渍治疗10%体表面积 以下 8 E 410000008b 中药塌渍治疗10%体表面积 以上 15 E 410000009 中药熏药治疗次10 含药物调配药物 E 410000010 赘生物中药腐蚀治疗每个赘生物10 含药物调配药物 E 410000011 挑治次10 E 410000012 割治次10 43 (三)针刺 .
E 430000001 普通针刺包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等。 E 430000001a 普通针刺5个穴位8 E 430000001b 普通针刺增加穴位1个穴位 1 E 430000002 温针 E 430000002a 温针5个穴位20 E 430000002b 温针增加穴位1个穴位 3 E 430000003 手指点穴 E 430000003a 手指点穴5个穴位10 E 430000003b 手指点穴增加穴位1个穴位 1 E 430000004 馋针每个部位15 E 430000005 微针针刺次10 包括舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹髓针。 E 430000006 锋钩针次10 E 430000007 头皮针次10 E 430000008 眼针单眼和次10 E 430000009 梅花针次15 E 430000010 火针三个穴位15 包括电火针 E 430000011 埋针治疗每个穴位15 包括穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎 E 430000012 耳针单耳10 包括耳穴压豆、耳穴埋针、磁珠压耳穴。 E 430000013 芒针每个穴位10 E 430000014 针刺运动疗法五个穴位30 包括辅助运动E 430000015 针刺麻醉次60 E 430000016 电针二个穴位10 包括普通电针、电热针灸、电冷针灸 E 430000017 浮针一个穴位10 E 430000018 微波针二个穴位35 E 430000019 激光针二个穴位10 .
《中医诊断学》九版教材存在的问题
《中医诊断学》九版教材存在的问题 编辑推荐语：临床是中医教材编写的依据，没有扎实的临床实践，教材编写难免脱离实际，甚至出现错误。本文作者长期从事中医诊断学的教学和临床研究，经验丰富，所提问题值得思考。[摘要]作者在学习《中医诊断学》（简称教材）九版教材的过程中，发现《教材》存在一 些需要进一步探讨的问题：一是在四诊中对某些症状、体征论述的面太窄。二是某些论述与临床不符。论述面太窄，容易误导学习者。如寒热往来一症，教材中只言其见于少阳证、疟疾和妇女热入血室，而临床上湿热蕴肾证（急性肾盂肾炎），某些悬饮（结核性胸膜炎）皆可见寒热交作。若按教材中所言，湿热蕴肾证和某些悬饮所出现的寒热往来就会被误诊为少阳证或疟疾。低热一症，教材中只言其由阴虚、气虚、气阴两虚及郁热所致。而湿热蕴胆证（慢性胆囊炎）、下焦湿 热证、膀胱湿热证（慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎）及各种慢性炎症如慢性乳娥、慢性脓耳、鼻渊等皆可出现低热。若按教材所言病因辨证，则容易对上述病证产生误诊。《教材》 中对某些症状体征的表述也多有与临床不符之处。根据自己的临床观察与体会，并结合中医理论对上述问题提出自己的看法。近读《中医诊断学》九版教材（李灿东、吴承玉 主编，中国中医药出版社，2012年出版，第三版）（以下简
称教材），发现该书对新世纪国家规划教材《中医诊断学》二版教材做了一些增删，文字简洁，令人耳目一新。然而细究其内容，觉得某些问题尚有值得进一步研究之必要。兹简述如下，以供同道参考。为了便于查对，本文采用《教材》编排格式，引用出处标注了页码。 第一章望诊（一）望色五色主病（P18）1.《教材》言：“面色青黄（即面色青黄相兼，又称苍黄者），多属肝郁脾虚、血瘀水停。可见于鼓胀或胁下癥积的患者。”既然面色青黄见于臌胀、胁下癥积患者，那么其巩膜也必然发黄，且往往是深黄，甚至黄中带绿。因为血清中的胆红素不仅能浸染皮肤，同时也会浸染巩膜。这是一种黄疸。只是《教材》对其巩膜黄染避而不谈，这是不妥当的。应当补上巩膜黄染，在黄疸中论述之。2.《教材》言：“赤色主热证，亦可见于真寒假热之戴阳证。”此说似有些偏颇。亡阴证可面赤，面赤如妆亦是假神的表现之一。另外，患者两颧紫红、口唇紫绀是典型的风湿性心脏病二尖瓣面容，系心阳虚、无力行血、血滞面部血络所致；患者面颊、鼻梁、前额等处，对称性出现鲜红色或紫红色蝴蝶状红斑，多见于蝶疮流注（红斑狼疮）。这些对疾病具有诊断价值的特异性面色，《教材》似应补充之。某些药物的副作用导致满面潮红；严寒季节可冻得面红耳赤。对这些情况，《教材》似乎亦应作一说明。3.黄色《教材》言：“主脾虚，湿证。”此说亦有失偏颇。因为引起胆道
中医诊断学 教学大纲
《中医诊断学》教学大纲 前言 《中医诊断学》是根据中医学的基本理论，研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学各专业的基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。 本课程主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病历书写等内容。诊法部分包括望、闻、问、切四诊，辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏脏辨证等。 本课程的教学目的是：使学习者熟悉中医诊断的含义与内容，症、病、证等概念及其相互关系，中医诊断的原理和原则；掌握问、望、闻、切四诊的基本技能和知识，八纲、病性、脏腑等辨证的基本内容及辨证统一体系；熟悉病情资料的综合处理，主症诊断的思路、疾病诊断的思路、辨证诊断的思路，病历书写的内容、格式和要求。 中医诊断学的教学，要贯彻知识传授与技能培养并重的方针。课堂教学要注意理论知识的完整性、准确性、实用性，突出重点，注意知识掌握的循序渐进，避免不必要的重复。要充分运用图表、标本、幻灯、录像、模型、诊断仪器、CAI课件、计算机软件等多种媒体进行教学。临床见习要注意选好病例，注意病情资料采集、诊断思维、病历书写等内容的技能训练。 绪论 [教学内容] 1．“诊断”的含义。 2.中医诊断学的发展简史。 3.中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病历，症、病、证的概念。 4.中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受。 5.中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合、动静统一。 6.中医诊断学的学习方法。 [教学要求] 1. 了解《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热论》和《温病条件》等对中医诊断的贡献；《诊藉》、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等著作的作者及主要内容。 2.熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。 3.熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。
中医诊断学的学习方法 中医诊断学电子书
中医诊断学的学习方法中医诊断学 电子书 中医诊断学是中医学体系中的主要内容，是中医学专业的基础课、主干课，是执业业医师的必考课目，学习方法对学习中医诊断学是很重要的，下面由小编给你带来关于中医诊断学的学习方法，希望对你有帮助! 中医诊断学的学习方法1、熟练掌握中 医基础理论 中医基础理论是中医学的灵魂，它是中医对人体生命活动规律的认识及其应用的 知识与法则。中医诊断学的诊病方法和辨证步骤，无处不贯穿着中医的整体观念、阴阳五行、脏象学说、气血津液、病因病机等基本理论。以临床诊断肾脏病证为例，中医基础理论认为：腰为肾之府，肾主藏精，主持人体生殖、生长及发育，主水，主纳气，在体为骨，生髓充脑，其华在发，开窍于耳及二阴。因此，运用到临床上，凡以人体生长、发育及生殖机能障碍，水液代谢失常，呼吸
功能减退和脑、髓、骨、发、耳及二便异常为主的病变，皆属肾脏病证之范畴。故肾病之表现以腰酸腿软、耳鸣耳聋、齿摇发脱、男子精少不育、女子经闭不孕、水肿、喘咳、二便排泄异常为定位症状。可见，要学好中医诊断学，必须博极医源，在熟悉、精通中医基本理论的前提下，温故知新，融会贯通，才能将诊断、辨证技能用于临床。中医诊断学的学习方法2、学会中医辨证思维方 式 中医学对疾病的认识和诊断深受中国 古代文化、哲学思想的影响，深深地打上了中国传统文化、哲学和辩证思维的烙印。中医诊断的思维方法，是在中医理论的指导下，以常达变，以变识病，揆度奇恒，取类比象，四诊合参，进行综合分析，从而达到辨证求本的目的。从诊断逻辑来看，诊断即是从抽象上升到具体的认识过程;从辨证起点而言，就是从八纲的阴阳开始，概括了整体机能病变中最抽象、最单纯的关系。八纲确立后即对病位、病性、病势、病机等有了大概的了解，再以脏腑、经络、气血津液、卫气营血、
山东省医疗机构收费项目及收费标准
山东省医疗机构收费项目及收费标准 门诊类收费说明 一、凡来院就诊者均收取挂号费（包括普通门诊与专家门诊）。有下列情况之一者不另收挂号费： 1、一次处方连续注射； 2、取化验和各种检查结果； 3、健康查体； 4、当日医生指定院内转科； 5、家庭病床。 二、镶牙、配眼睛、全部镶、赔过程只收一次挂号费。 三、理疗、针灸、推拿按一次挂号费。 四、门诊诊疗费在患者挂号时一并收取，收费范围仅限于临床科室（医技、护理等科室不得收取，一个诊疗过程只准收取一次诊疗费；诊疗过程包括主诉、现病史、检验、检查、诊断、处理；一次诊断多次治疗、健康查体和医生看检验、检查等报告单不得另收诊疗费。 五、家庭病床巡视不另收诊疗费。 六、健康查体包括内、外、五官、皮肤等检查，如需做化验、特检、透视等另收费。婚前查体指；查血（白血球计数、分类，红细胞计数，血色素）、尿常规、查滴虫、霉菌、淋球菌、梅毒血清学检查（USR）、肝攻、乙型肝炎表面抗原（HAA）、胸透、泌尿生殖器检查，建卡、发证、宣传资料等不得另收费。
七、着“保证基本医疗、放开特需服务”的原则，医疗机构可以在保证基本医疗服务的前提下，充分利用现有卫生资源，开设家庭式特产室、宾馆式母婴同室等收费标准，由卫生行政主管部门报同级物价、财政部门批准后执行。 八、高档病房（含保健病房）和特种病房（如肾移植病房）收费标准按照行政隶属关系由省或市地卫生行政主管部门报同级物价、财政部门根据其病房设施、医疗技术设备及综合服务功能制定标准。 九、护理分级和护理质量按护理规范标准（附后）执行。达不相应级别护理标准的不得收费。 分级护理标准 特别护理： 用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤，大手术后病元，24小时专人守护。 需要完成的工作项目： 1、制订出切实可行的护理计划。 2、随时观察和记录体温、脉搏、呼吸、血液、意识、瞳孔、尿量的变化； 3、按护理计划完成各项治疗和护理： （1）完成静脉输液和静脉给药。 （2）保持各种引流管通畅，观察并记录引流液的色、量和性质，有异常时留取标本。 （3）做好晨、晚间护理，保持床铺清洁、干燥、舒适，保持病员皮肤清洁，及时清理呕吐物、排泄物。 （4）每2-3小时帮助病员更换体位，按摩受压部位，拍背，预防并发症。
《中医诊断学》教学大纲
《中医诊断学》教学大纲 课程名称：中医诊断学 英文名称： Traditional Chinese Medical Diagnostics 课程性质: 必修课 总学时：72-99 讲课学时：72-99 实验学时：0 学分： 4-5.5 适用对象: 七年制、中医、中西医结合、针灸、推拿、骨伤、康复、护理、美容专业 先修课程：中医基础理论
一、课程性质、目的和任务 《中医诊断学》是根据中医学的基本理论，研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学各专业的基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。 本课程主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病历书写等内容。诊法部分包括望、闻、问、切四诊，辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏腑辨证等。 本课程的教学目的是：使学习者熟练中医诊断的含义与内容，症、病、证等概念及其相互关系，中医诊断的原理和原则；掌握问、望、闻、切四诊的基本内容及辨证统一体系；熟悉病情资料的综合处理，主症诊断的思路、疾病诊断的思路、辨证诊断的思路、病历书写的内容、格式和要求。 二、课程教学和教改基本要求 中医诊断学的教学，要贯彻知识传授与技能培养并重的方针。课堂教学要注意理论知识的完整性、准确性、实用性，交出重点，注意知识掌握的循序渐进，避免不必要的重复。要充分运用图表、标本、幻灯、录像、模型、诊断仪器、CAI 课件、计算机软件等多种媒体进行教学。临床见习要注意选好病例，注意病情资料采集、诊断思维、病历书写等内容的技能训练。 三、课程教学方法和手段 通过课堂讲授结合多媒体等形象化教学，使课堂教学更为直观和趣味，对教材中重点、难点和疑点等问题采取启发式、讨论式、案例式等教学方式，以提高学生对课本知识的理解和掌握。在课堂教学中较多采用情境教学法、案例导学式教学法、团队式和师生角色融合式教学法等，根据《中医诊断学》课程的特点和该阶段学生自身特点而设计的这些教学方法,凸显学生的主体地位,激发他们的学习热情,变被动式学习为主动式学习,实现了团队式学习、师生角色融合式学习的教学新模式。 四、课程各章教学内容与教学要求
中医诊断学课程教学大纲
中医诊断学课程教学大纲 （供五年制中医国交等专业使用） 随着国际间经济、文化、科技活动交流日益频繁，作为中华民族文化一个重要组成部分的中医药学，以其在医疗卫生保健方面专门的优势和作用，逐步受到国际社会的重视，并正得到迅速传播。切合教育部教学要求，为培养新世纪复合型中医药人才，推动中医药走向世界，在中医国际交流专业开展中医基础课的双语教学显得尤有意义。 《中医诊断学》是中医学各专业的一门基础课、主干课，是基础理论与临床各科之间的桥梁。其核心内容是诊法与辨证，当中涉及的各种语汇既包括了中医基础理论的差不多术语，同时又贯穿显现于中医临床内、外、妇、儿等各科。该门双语课程，关于学生把握专业知识及提高专业英语水平，甚至以后其他双语专业课的学习，具有奠基和承上启下的作用。 本课程通过双语授课的方式，在学生已学习了中医诊断学相关知识的基础上，要紧介绍中医诊断学四诊、辨证及病案等内容及相关专业术语的英语表达方式和翻译技巧。共设置92学时。 本课程的教学，将贯彻知识传授与技能培养并重的方针。课堂教学注重理论知识的科学性、完整性、有用性、突出重点。充分运用图片、模型、PPT幻灯片、Flash动画、多媒体课件（影音资料）等教具和仪器设备，开展实践性教学，以提高和巩固教学成效。
绪论 一、教学目的与要求 1.把握中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念的表达。 2.熟悉中医诊断的差不多原理、要紧内容的表达。 3.了解中医诊断的进展概况中几种著作名称的翻译。 二、教学内容 1.明确学习该门课程的目的、内容、方法。 2.诊断的英语翻译。 3.中医诊断学的要紧内容包括诊法、诊病、辨证、病案及症、病、证几个概念的翻译要点。 4.中医诊断的差不多原理是司外揣内、见微知著、以常达变的表达。 5.中医诊断的差不多原则是整体审察、诊法合参、病证结合的表达。 6.中医诊断学进展概况中几种著作名称的翻译。 三、教学形式与方法 课堂讲授为主，部分内容自学，配以英汉对比PPT课件讲授。
中医执业医师中医诊断学教材笔记：问诊
中医执业医师中医诊断学教材笔记：问诊 对病人或陪诊者进行有目的地询问，以了解病情的方法。 第一节问诊的意义及方法 一、问诊的意义 疾病的发生、发展、变化过程及治疗经过、患者的自觉症状、既往病史、生活习惯、饮食嗜好等，是医生诊断和治疗疾病的重要依据，这些资料只有通过问诊才能获得。所以问诊是重要的诊法。 二、问诊的方法 1.选择安静适宜环境，以免受到干扰。 2.对病人的态度，既严肃认真又和蔼可亲，细心询问和耐心听取病人叙述病情。 3.询问病情语言要通俗易懂，切忌使用病人听不懂的医学术语。 4.要重视病人主诉，并围绕主诉深入询问，收集病情资料。 5.当病人叙述不清楚时，可适当提示，但切忌暗示套问。 6.对危重病人应扼要地询问，不必面面俱到。 7.切忌在病人面前表现出惊讶或焦虑。 第二节问诊的内容 一、一般情况 一般情况包括病人的姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯、工作单位、现址等。 二、主诉
主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。 主诉是疾病的主要矛盾所在，对疾病的范畴、类别、病势的轻重缓急具有重要的诊断价值。 三、现病史 现病史是指从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及其诊治经过。 包括发病情况、病变过程、治疗经过。 四、既往史 既往史包括平素身体健康状况及过去曾患疾病情况。 五、个人生活史 生活经历 精神情志 包括生活起居 饮食嗜好 婚姻生育 六、家族史 了解家族史对诊断传染病和遗传病有重要意义。 第三节问现在症 对病人就诊时感到的病痛以及与病情相关的全身情况的详细询问。 一、问寒热
(一)问寒热的意义：寒与热的产生主要取决于病邪的性质和机体的阴阳盛衰，所以问寒热是辨别病邪性质和机体阴阳盛衰的的重要依据。 (二)寒热的概念 1. 寒：指病人自觉身寒怕冷。 加厚衣被，或近火取暖，寒冷不缓解者，称为恶寒，见于表证; 寒 加厚衣被，或近火取暖，寒冷可以缓解者，称为畏寒，见于里寒证。 2.热：指体温增高或体温正常而自觉全身或某局部发热。 (三)寒热的机理主要取决于病邪的性质和机体阴阳的盛衰。寒邪致病，多见恶寒症;热邪致病，多见发热症。机体阳盛则热，阴盛则寒，阳虚则寒，阴虚则热。所以问寒热，就可以了解病邪的性质和机体阴阳的盛衰。 (四)常见的寒热症状 1.恶寒发热：指病人恶寒与发热同时出现的症状，是诊断表证的重要依据。其机理是，外邪袭表，肌腠失煦则恶寒;卫阳郁闭而发热。 此外，疮疡火毒内发时亦有寒热并见症状，为邪正相搏的反映。 2.但热不寒：指病人只发热不觉冷，或反复发热者，属里热证。 (1)壮热：高热(体温39以上)持续不退，不恶寒反恶热。属里实热证。
(完整word版)《中医诊断学讲稿》朱文峰
《中医诊断学讲稿》朱文峰 第三节主症诊断思路 主症的诊断思路。主症诊断思路，我们在讲主诉的时候已经讲得比较详细了。主症的诊断意义，临床上，很多病是以主要症状来命名的。内科里面，原来《中医内科学》四十九个病，我印象里面有三十多个属于症状，都不是真正的病。那不管它，我们现在看那是一个症状，古人都把它作为病，内科教材都把它作为病，发热、盗汗、耳鸣、胸闷、心悸、黄疸、咳嗽、胃脘痛等等，都是症状。但是也说明了一个什么问题？虽然它是个症状，但是确实是临床上的主要矛盾、是诊断疾病的主要根据，说明这样一个问题。症状能不能够作为病名？我们说症状不是不能作为病名的，可以作为病名。麻疹，那不是根据症状来的吗？我们就是讲疔疮那个疔，它也是根据那个症状表现像个疔，好多都是症状来的。但是不是任何症状都可以作为病名的，不是任何症状都能作为病名，要作为病名，我提出这么几个条件，主要症状作为病名的时候，随便哪个症状，现在皮肤痒得很厉害，那就是皮肤痒病，不行吧！脱头发脱得很多，就是脱发病，不能说主要症状、任何症状都可以作为病。作为病的时候，我说有三个条件。 一个，所包含的病种比较少。这一种表现它基本上
就只出现于这个情况，不会出现于其他的情况。比如说呃逆，呃逆这个情况我们就可以把它作为一个病名，呃逆它就那么一种表现，除了这个，我们把它作为病的时候，其他任何症状都不能和它相比。痛经，妇女的痛经，就是来月经的时候肚子痛得很厉害，就是指这么一种特殊的表现。脱肛，肛门脱出来、掉出来，就是要脱出的表现。所以它可以作为病名，而那个所谓大症是不能作病名的。大症是什么意思？咳嗽，一个咳嗽有多少病？几十种病都可以出现咳嗽。便血可不可以出现？便血我们说好多病，消化系统从肝硬化、食道静脉曲张，胃的急性胃炎、出血性胃炎，这些病可以出现吧，肠子的、肛门的病可以出现吧，肠息肉，肛门部的痔疮、癌、肛裂，全身的疾病，发热性的疾病，出现斑疹隐隐，出现斑疹显露的时候往往也可以有大便出血，那么多病都可以出血，因此，便血就不能作为一个病名，它包含的病种太多了，它不是很局限的那一种病。所以一个条件，就是它只能够包含的病种少，特征性很明显，不是这个症状可以几十种病。你说胃脘痛，作为一个病名，胃脘痛，多少病可以出现胃脘痛？所以胃脘痛像这样的不能作为病名，这是一个条件。 第二个，主症特别突出，其他的症状不明显。这个症状特别突出，它既是个特征性，也是个主症。夜啼，有的小儿，到晚上就哭，他那个时间，生物钟可能没有调整
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《北京市统一医疗服务收费标准》[1999年]合订本补充更正表 编码项目名称计量 单位 收费标准 （元） 内容说明更改说明 一、检查治疗 W0201 通科 W020******* 皮下肌肉注射人次 项目名称改为：皮下、 肌肉注射 W020******* 静脉输液人次内容说明中补充：输液配药、输液中加药用一次性空针另收，皮下输液（盐水另收）通此项收费 W020******* 皮内注射（皮试）人次内容说明中取消青、链霉素不另收费 W020******* 备皮30cm2 超过30cm2，不含 30cm2及骨关节包 扎加倍。一次性无 菌备皮刀（限传染、 皮肤病、伤口感染 者）另收 此项中“30cm2”均改为 （30cm)2 特殊备皮人次 10.00 1-5岁婴幼儿备 皮、斑痕皮肤备皮 增补项目 W020******* 清洁洗肠（五次以 上） 人次 巨结肠灌肠十次以 上加倍。盐水另收 内容说明改为：巨结肠 洗肠五次以上加倍。盐 水另收 W020******* 静脉切开人次取消此项目，执行139页W0401000010“静脉切开插管术”标准 W020******* 膀胱灌注注药人次 1.00 一次性空针、输液 器另收 增补项目
编码项目名称计量单位收费标准 （元） 内容说明更改说明 W020******* 负压吸引 （中心泵） 日 内容说明中补充：电动 吸痰同此收费 W020******* 气管插管人次管费另收。 大、中、小 抢救时，使 用一次性三 通另收 内容说明改为：管费另 收。ICU、CCU室，大、 中、小抢救，使用一次 性三通另收 W020******* 输液泵小时内容说明中补充：泵管按实际消耗另收 W020******* 心外按压人次内容说明中补充：连续按压15分钟以上，加倍收费 W020******* 冰袋日 项目名称改为：化学冰 袋；剂量单位改为个/ 日 物理降温个/小时 1.00 增补项目 W0203 耳鼻喉科 W020******* 眼震电图 （国产） 人次 项目名称改为：眼震电 图（前庭功能旋转试 验）（国产） 眼震电图 （进口） 人次 项目名称改为：眼震电 图（前庭功能旋转试 验）（进口） W0204 妇科 W020******* 宫颈电挖人次取消此项目，执行182页W0412000006“宫颈电挖术”标准 W020******* 会阴冲洗人次 2.00 项目名称改为：会阴冲（擦）洗；收费标准改为：4.00 W0206 皮肤性病科
(精)中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊
精）中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊 脉诊，是医生用手切按患者动脉，根据脉象来了解病情，辨别病证的诊察方法。 脉学著作主要有：晋代王叔和著《脉经》，确定了二十四脉，是最早的脉学专著。张景岳著《景岳全书》，祥论脉神、正脉十六部、脉之常变、脉症从舍等。李时珍著《濒湖脉学》，载二十六脉。李士材著《诊家正眼》，增定二十八脉。 第一节诊脉概述 一、脉诊原理 脉象是指脉动应指的形象。脉象的产生与心脏搏动、心气盛衰、脉道通利和气血盈亏直接有关。 （一）心、脉是形成脉象的主要脏器 心脏搏动是形成脉象的动力，脉象的至数与心的搏动频率、节律相应。脉为气血运行之通道，并有约束和推进血流的作用，直接影响脉象。 （二）气学是形成脉象的物质基础 血充盈于脉道，直接关系到脉象的大小; 气是推动血液运行的动力，心的搏动也靠气的调节，因此，气与血是脉象形成的物质基础。 （三）其他脏腑与脉象形成的关系
肺主气，司呼吸，朝百脉，有助于血的运行; 脾胃为气血生化之源，脾统血而控制血液在脉中运行; 肝藏血，贮血和调节血液，肝又能调畅气机; 肾藏精，为元气之根，这些因素均与脉象的形成有关。 一、诊脉部位 （一）三部九候诊法《素问》三部九候诊法，又称遍诊法。分为上（头）、中（手）、下 （足）三部，每部又分天、地、人三候，合称三部九候。 （二）人迎寸口诊法人迎寸口诊法见于《内经》，是通过诊人迎、 寸口两部脉象并互相参照，进行分析的一种诊法。人迎主要反映体表的情况，寸口主要反映内脏的情况。 （三）仲景三部诊法 仲景三部诊法，指诊寸口脉候脏腑，诊趺阳脉候胃气，诊太溪脉候肾气的诊法。 （四）寸口诊法 1.寸口部位：是手腕部挠骨茎突内侧的一段动脉（挠动脉），又称气口、脉口。 2.独取寸口脉诊病的原理：一是寸口位于手太阴肺经的原穴部位，是脉之大会，肺经起于中焦，可以反映胃气的强弱。二是肺朝百脉，脏腑气血变 化能通过肺经反映于寸口。三是寸口处部位固定且诊脉方便。 3.寸口分候脏腑：左寸候心，右寸候肺，左关候肝，右关候脾胃，左右尺候肾。 三、诊脉方法 （一）时间
中医院提高中医诊疗项目收费标准的申请
馆陶县中医院提高中医诊疗项目收费标准的申请一、背景 随着医改的顺利推进和成效的初步显现，改革逐步进入“深水区”，加快公立医院改革成为“十二五”深化医改的重要任务。取消“以药补医”机制，推进医药分开，是确保公立医院回归公益性，进一步缓解看病难、看病贵问题的关键环节。2012年05月15日《求是》刊登了卫生部长陈竺，卫生部党组书记张茅发表的《当前是取消“以药补医”机制有利时机》文章中指出：完善政策，全面取消公立医院“以药补医”机制，合理调整医疗服务价格。要遵循医疗技术服务的内在规律，合理调整医疗服务价格体系，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格，合理提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格，使之体现医疗服务合理成本和医务人员劳动价值，使公立医院通过提供优质服务获得合理补偿。注重调动医务人员积极性。保护好、发挥好、调动好广大医务人员的积极性，既是深化医改的重要任务，也是取消“以药补医”机制必须考虑的重点。医疗卫生工作者的培养周期长、劳动强度大、职业风险高，但长期以来劳务收入明显偏低。取消“以药补医”机制，一方面，要让医院和医务人员摆脱对药品收入的依赖，消除药品流通过程中的回扣等不正之风和商业贿赂现象的发生；另一方面，要通过建立符合医务劳动特点和规律的薪酬制度和绩效考核与激励分配机制，解决好医务人员的福利待遇、职业发展、执业环境等利益关切问题。因此，我院根据我省卫生工作现状，全面积极扎实推进医改，保护好、发挥好、调动好广大医务人员的积极性，创新工作思路，特申请提高中医诊疗项目收费标准。 二、原因 同医生相比，教师这个职业，目前在整体上是很受尊敬的。教师培养的是人的精神，医生拯救的则是人的生命，维护的是人的健康，对人的身心发展起着举足轻重作用，同样应该受到人们的尊敬。但是，现在的实际情况却是，人们对于医生在尊敬的同时又有着颇多抱怨。抱怨则是因为，每每看到一个小感冒也要动辄数百甚至上千的药费单，总认为这是医生的贪心，而自己却又只能听之任之。但这显然不是医生的错，而是“以药补医”的机制存在严重弊端。这种机制下，医生医务人员的道德、专业技术、医疗知识、学历、职称等无从体现。而且，目前的收费标准是十几年前定的。现如今，物价水平已经发生巨大变化，而医疗诊疗收费却还停滞在以前的水平，从某种意义上说，与相对升高的物价相比较，诊疗收费等于在下降。 由于诊疗费收费标准不合理，导致医务人员付出-回报失衡，职业倦怠状况严重。根据调查报告显示：付出-回报失衡者占调查人群总数的80.5%，其中医
2016新编《全国医疗服务价格项目规范》
《全国医疗服务价格项目规范》2010版定价指导手册 使用说明 一、《全国医疗服务价格项目规范》2010版定价指导手册（以下简称《指导手册》），是在卫生部、国家发展和改革委员会、国家中医药管理局2001年颁布的《全国医疗服务价格项目规范》（试行）（以下简称《2001版项目规范》）和2007版《新增和修订项目》的基础上进行修订和完善的《全国医疗服务价格项目规范》（2010版）（以下简称《2010版项目规范》）的组成部分，是指导各省(市、区)对医疗服务价格项目进行定价的专用手册。 本《指导手册》所列项目包括目前我国各级各类医疗机构和执业医疗技术人员向社会所提供的医疗服务价格项目（换言之，是指可以收费的价格项目）。本《指导手册》所列医疗服务价格项目不含：医疗机构提供的非医疗经营性服务项目、仅用于医学科研目的医疗服务价格项目、技术尚不成熟的新技术服务项目和由政府提供补偿的公共卫生服务项目。 二、本《指导手册》所列医疗服务价格项目分为综合医疗服务、实验室诊断、病理学诊断、影像学诊断、临床诊断、临床物理治疗、临床非手术治疗、临床手术治疗、临床辅助
操作、中医和民族医医疗服务十大类4355项中的全部子项目，总计10958个子项目。 三、医疗服务价格项目组成的框架 根据临床实践中的习惯，专业、专科、通用等服务项目的特点将医疗服务价格项目分为综合医疗服务、实验室诊断、病理学诊断、影像学诊断、临床诊断、临床物理治疗、临床非手术治疗、临床手术治疗、临床辅助操作、中医和民族医医疗服务十大类。每类下设第二至五级分类，第五级分类为医疗服务价格终极项目。其中，“临床诊断”和“临床
治疗”两类参照国际疾病分类-第十版（ICD-10）的分类格式，按照系统结合解剖部位从上至下，由近端到远端，由浅层到深层原则排序。 医疗服务价格项目分类的基本框架举例如下： 医疗服务价格项目 综合服务类实验室诊断……临床非手术治疗临床手术治疗…… A B H J 一级分类-章节 麻醉……内分泌系统……消化系统泌尿系统…… A D P R 二级分类-系统 食管胃十二指肠……直肠肛门 A C K T U 三级分类-部位 穿刺引流切开切除扩张修复…… 34 35 40 62 65 68 四级分类-术式 经皮经管腔直视经内镜…… 1 2 3 4 五级分类-入路 四、《指导手册》设项目编码、项目名称、项目内涵、内涵一次性耗材、除外必需、除外可选、低值耗材、基本人力消耗及耗时、技术含量、风险程度、计价单位、计价说明，
医疗收费常见问题汇总
医疗收费常见问题汇总 前言： 1 + 10：一本书/ 10个文件 优先级：以当地政策为主/ 新盖旧 看什么：编码涵除外说明计价单位 一、自立项目收费 诊查费、材料费、医用材料费（电刀）、加管、封管和滴管、急诊手术费、抢救室床位费、X线计算机体层（CT）平扫按部位命名、CT麻醉及药物、经鼻电子胃镜检查、严密观察患肢末梢血、卧床病人气垫床、送检标本固定费等。 诊查费：项目编码以1102开头，含知名专家门诊诊查费、主任医师门诊诊查费、副主任医师门诊诊查费、主治医师门诊诊查费、住院医师门诊诊查费、急诊诊查费、门急诊留观诊查费以及住院诊查费等8个子项目。 二、重复收费 （一）静脉输液（120400006）/静脉穿刺置管术（120400010） 《省医疗服务价格手册》（2004版）规定：静脉输液分为4个子项目，分别是（1）静脉输液（120400006A），项目涵“含注药、留置静脉针”，基准价7元/组；（2）静脉输液(超过一组)加收（120400006B），基准价4元/组；（3）静脉输液(使用微量泵或输液泵输液)加收（120400006C），基
准价1元/小时；（4）静脉输血（120400006D），基准价7元/组。 静脉穿刺置管术基准价20元/次，特别注明“PIU导管除外”。 2012年，为缓解我省护理人员输液类服务劳动付出、耗材成本与价格上限之间的矛盾，出台了《省发展和改革委员会省卫生厅关于调整修订部分医疗服务项目价格的通知》（甘发改收费〔2012〕1468号）文件，将相关容做如下修订： 1.静脉输液除外容加入“静脉留置针、肝素帽、输液接头、固定防水贴膜、预冲式导管冲洗器、避光输液器、一次性精密输液器（含超低密度输液器）”； 2.静脉穿刺置管术（120400010）除外PIU导管，标准20元/次，特别注明“留置针不得按此执行”； 3.动静脉置管护理（120100013）项目说明“在等级护理的基础上加收”，标准4元/次，特别注明“使用留置针不得收此费用”。 普通静脉输液按照静脉穿刺置管术收费，属于“广义”挂靠，考虑到当前护理技术发展实际及耗材成本，目前检查中暂不纠结此问题，但要求医疗机构执行时必须满足以下条件： 1.静脉穿刺置管术属有创诊疗项目，必须开医嘱，无医嘱则酌情查看护理记录，二者均无则判定为违规收费； 2.留置针若按静脉输液收费，则可以加收；若按静脉穿刺置管术收费，则不能加收； 3.普通静脉输液严禁挂靠静脉切开置管术、中心静脉穿刺置管术和深静脉穿刺置管术（30/50/50）收费，一旦发现严