中医病因病机

病因病机

病因

概念：能破坏人体相对平衡状态而引发疾病的原因。

分类：外感致病因素：六淫、疠气等；内伤致病因素：七情、饮食失宜、劳逸失度等。

外感致病因素：

六淫

概念：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。是指反常的六气，属不正之气，又称“六邪” 。

六淫致病的共同特点：外感性；季节性；地域性；环境性；相兼性；转化性。

1、风邪（春季主气，多从皮毛而入，“六淫之首” ）

2、①风为阳邪、其性开泄、易袭阳位；

3、②风性善行、数变；

4、③风为百病之长；

5、④风性主动。

6、寒邪（冬季主气，伤寒—寒邪伤及肌表；中寒—寒邪直中于里）

7、①寒为阴邪、易伤阳气；

8、②寒性凝滞；

9、③寒主收引；

10、④寒性清澈。

11、暑邪（夏季主气，纯属外邪，只有外感没有内生）

12、①暑为阳邪，其性炎热；

13、②暑性升散，扰神耗气伤津；

14、③暑多夹湿。

15、湿邪（长夏主气，脾失健运，水湿内停，易招致湿邪为病）

16、①湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气；

17 、②湿性重浊；

18、③湿性黏滞；

19、④湿性趋下，易袭阴位。

20、燥邪（秋季主气，口鼻皮毛侵入，侵袭肺卫。燥热相合，易发温燥，燥寒相合，易发寒

燥）

21、①燥性干涩，易伤津液；

22、②燥易伤肺。

23、火（热）

邪（夏季主气。热为温之渐，火为热之极。热多指外邪，火多由内生）

24、①火（热）为阳邪，其性炎上；

25、②火（热）易扰心神；

26、③火（热）易耗气伤津；

27、④火（热）易生风动血；

28、⑤火热易致肿疡。

29、

疠气

概念：即疫疠之气，是一类具有强烈传染性的外邪。致病特点：

⑴ 病急骤，病情危重；

⑵ 传染性强，易于流行；

⑶ 一气一病，症状相似；疠气形成和疫病流行因素：

①气候因素；

②环境与饮食因素；

③预防措施因素；

④社会因素。

、内伤致病因素：

七情

概念：指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。（异常才会成为致病因素）致病特点：

⑴ 直接伤及内脏（心、肝、脾功能失调为多见）

⑵ 影响脏腑气机（怒则气上、喜则气缓、悲（忧）则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。）

⑶ 影响病情转归

饮食失宜

1、饮食不节：⑴过饥⑵过饱⑶食无定时

2、饮食不洁

3、饮食偏嗜：⑴寒热偏嗜⑵五味偏嗜⑶种类偏嗜

劳逸失度

1、过劳⑴劳力过度则伤气⑵劳神过度则伤心脾⑶房劳过度耗伤肾精

2、过逸⑴安逸少动气机不畅⑵阳气不振，正气虚弱⑶长期用脑过少，加之阳气不振。

三、其它致病因素：

痰饮

概念：机体水液代谢障碍所形成的病理产物。清稀者称饮，稠浊者称痰。

形成：脏腑气化功能失常，津液代谢障碍，水津停聚而成。

致病特点：1、阻滞气血运行2、影响津液代谢3、易扰乱神明4、致病广泛，变化多端，病势缠绵。

瘀血

概念：血液停滞。包括离经之血积存体内，血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液。

形成：

气虚：气虚血行无力，血行迟滞。

气滞：气为血帅，气滞血行不畅。

血寒：寒邪客于血脉，血液凝滞。血热：热入营血，血液粘滞而血行不畅。外伤：血离经脉，停留体内不能及时消散。

致病特点：①疼痛②肿块③出血④面唇甲舌青紫⑤脉涩或结代。

病机

概念：各种致病因素作用于人体，所引起的疾病发生、发展与变化的机制。

正邪相争：正：人体的机能活动；抗病、康复能力。邪：泛指各种致病因素

一、正邪盛衰与发病

1、正气不足是发病的内在因素

2、邪气侵袭是发病的重要条件

3、正邪斗争的胜负决定发病与不发病

二、正邪盛衰与病邪出入

1、表邪入里2 、里病出表

三、正邪盛衰与虚实变化

1、实证——邪气亢盛所表现的证候表现：邪气亢盛，正气未衰，病理反应较剧烈的有余证候。

2、虚证——正气不足表现的证候。表现：正气虚衰，病理反应较虚弱的不足证候。

3、虚实真假

“至虚有盛候” ，真虚假实。

“大实有赢状” ，真实假虚。

四、正邪盛衰与疾病转归

1、正胜邪退：疾病向好转和痊愈。

2、邪胜正衰：疾病向恶化甚至死亡。

阴阳失调：

一、阴阳失调与发病

“阴阳乖戾，疾病乃起”

二、阴阳盛衰与寒热变化

1、实寒证（阴胜则寒）

2、实热证（阳胜则热）

3、虚热证（阴虚则热）

4、虚寒证（阳虚则寒）

三、阴阳盛衰与疾病转归危重阶段：⑴亡阳，则阴无以化生而耗竭气机失常：气机运行不

畅或升降出入功能失去平衡协调的

⑵亡阴，则阳无所依而散越。

病理变化。

1、气滞：气机郁滞而流通不畅的病理状态。

2、气逆：气的上升过度，或下降不及，而致脏腑之气逆上的病理状态。

3、气陷：在气虚的情况下，以气的上升不及和升举无力为主要特征的病理状态。

4、气闭：气厥、热厥、痛厥。

5、气脱：气随血脱，气随津泄。（面色苍白，汗出不止，目闭口开，手撒肢冷，脉微欲绝）