消化性溃疡患者护理措施(一)

消化性溃疡患者护理措施(一)
【关键词】消化性溃疡胃和十二指肠球部护理
消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃消化液消化(自身消化)而造成的溃疡。

可发生于食管，胃、十二指肠。

其中胃和十二指肠球部溃疡最常见，故消化性溃疡通常是指胃和十二指肠溃疡，分别称胃溃疡和十二指肠溃疡。

1.一般护理
(1)休息：腹痛症状较重或粪便隐血试验阳性的溃疡活动期患者，应卧床休息，每天有一定的休息、睡眠时间，适当娱乐和活动。

(2)饮食：营养均衡，给予高营养、高热量、易消化的食物。

凡能加重病情的食物尽量少吃或不吃。

进餐有规律，维持正常消化活动的节律.活动期暂时给予流质或半流质，少量多餐每天4-6餐，避免空腹，保持胃内经常有食物中和胃酸，一旦症状得到控制，应指导患者逐渐恢复一日三餐的正常饮食，避免餐间零食和睡前进食。

豆浆和牛乳能暂时稀释胃酸而其所含的蛋白质和钙又能刺激胃酸的分泌故不宜多饮.患者避免快速进食，因睡液可稀释中和胃酸，有提高黏膜的屏障作用。

避免暴饮暴食，鼓励患者饮食不宜过饱，防止胃窦部食物潴留而增加促胃液素的分泌。

(3)指导患者缓解疼痛的护理方法：①避免诱发因素。

②节律性疼痛可指导患者在痛前服用抗酸性食物，防止疼痛发生。

⑧指导患者使用放松技术，以分散注意力④局部热敷.
2.药物治疗护理
(1)降低胃酸的药物：包括抑制胃的H2受体拮抗剂、碱性抗酸类两大类。

(a)H2受体桔抗剂：①药物知识：H2受体拮抗剂能选择性地与组胺竞争结合H2受体，使壁细胞分泌减少，达到治疗消化性溃疡治疗效果。

可选药物西咪替丁400mg、雷尼替丁150mg、法莫替丁20mg均为一日2次。

睡前单一剂量给药法给患者带来方便，提高了服药的顺从性，即睡前服用西咪替丁800mg、雷尼替丁300mg、法莫替丁400mg②用药观察：大多数消化性溃疡服药一周内、上肢痛、嗳气、泛酸等症状可明显好转或消失，因而易出现自行停药现象。

③注意事项：鼓励患者戒烟、因为吸烟可削减H2受体拮抗剂的作用而影响疗效。

(b)碱性抗酸药：①药物知识；碱性抗酸药的主要药理作用是中和胃酸，减H+的反弥散作用和进入十二指肠的胃酸：提高胃液的pH，使胃蛋白酶活性下降：含铝的药物具有保护胃十二指黏膜的作用.药物包括氢氧化铝，碳酸钙，氧化镁等。

碱性抗酸药能有效缓解疼痛，但溃疡的愈合需大量多次的服用才有效。

②用药观察：观察止痛效果和药物的不良反应。

③注意事项：指导患者正确服用碱性抗酸药物的方法。

剂型以液体量好，粉剂次之，片剂较差故口服片剂时，易咀嚼或磨碎后用水冲服，不宜吞服。

服药时间饭后1h为宜。

睡前服用碱性抗酸药有利于中和夜间分泌的胃酸，症状明显，可每2H服用1次，共服6～8次/d。