最新abstract31-(1)护理纠纷的原因及防范处理PPT课件

② 护患沟通不佳：沟通是人与人 之间最重要的桥粱，在与患者接 触的过程中如果不注意自己的言 行，态度冷淡，语言简单，解释 不到位，就很容易发生纠纷。在 临床实践中，往往由于护士采取 了不恰当的交流方法，导致语言 交流效果不佳而产生纠纷。
③ 法律意识不强 ，护理人员法律意 识不强，防范护理风险的能力弱， 临床上往往出现执行医嘱不规范、 文书书写不规范、告知行为不规范 的情况，这些均易引起医疗纠纷。
患者家属指责护理人员，说是病区消毒 不合格所致。
医疗护理纠纷分为医源性和非医源性两 大类，前者主要是护理人员违反医疗卫 生法律法规和护理规章、规范等造成护 理技术、服务、管理等方面的失误及服 务态度恶劣及不善于同患者沟通等均可 引发；后者则来自患者或家属，如医学 知识过分缺乏或期望值过高，对医院制 度不理解，有的患者或家属各方面素养 较差，或者被“医闹”诱导，故意挑起 事端，引发纠纷。
态度冷漠：护理人员未能把握患者 的需求，有针对性地解释说明，或 在解释工作中态度冷淡，言语生硬， 相互之间缺乏信任和理解，不能换 位思考，有些护士只为这些患者提 供日常的治疗护理，而忽略了心理 疏导与劝慰，未能排遣他们的孤独， 帮助他们建立信心和提高自我护理 能力。
④规章制度执行不严格：每名医护人 员基本都能背诵出操作常规和查对 制度内容，但在实际工作中，部分 护士都抱着侥幸心理或贪图工作方 便，认为操作常规和制度繁琐，常 常敷衍了事，私自简化操作程序， 个别护士执行规章制度不够严格或 责任心不够，自己处理不了又不及 时汇报上级或医师等。
护理纠纷的原因分析
① 观念落后： 护理人员服务观念滞后， 护理服务质量存在缺陷。80﹪ 医疗纠纷与 医患沟通不到位有关，只有不到20﹪的案 例与医疗技术有关。护士的服务意识与患 者的期望之问存在着矛盾，
随着人们法律意识和自我保护意识的不 断增强，以及患者希望了解和参与医护 过程等，如果护理人员思想观念跟不上 时代的需求，工作缺乏主动性、积极性， 服务态度欠佳，说话语气生硬，对待患 者提出疑问的态度冷淡、不耐烦，缺乏 以患者为中心的服务意识，忽视患者的 权利等，则会对患者造成有意或无意的 伤害。
2．2 规范技术操作，提高护理质量作为管理 人员应严格和强化管理，加强监督和检查， 严格操作常规和查对制度，规范护理文书的 书写，确保护理安全。对敷衍了事的护理人 员要严格教育，使她们要树立法律意识，认 清形势，转变思维模式，加强学习和训练。 护士长要充分发挥上级督导作用，对存在的 问题记录在案，向责任人及时进行反馈，限 时整改，利用晨会交班集中时间讨论，以提 高护理质量。
abstract31-(1)护理纠纷 的原因及防范处理
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随着全民整体文化素质的提 高，人们法制意识的增强，特别是 卫生管理体制改革和职工医疗保障 制度的实施，越来越多的患者开始 关注自己的权利，越来越重视自己 在医疗活动中应获得的健康照顾的 质量。
尤其是新的《医疗事故处理条例》 颁布实施以来，医院的医疗护理纠 纷呈逐渐上升趋势。现阶段医疗纠 纷已成为当前医院管理的难点，时 常困扰着医务人员，有时甚至严重 干扰医院的正常工作。我国各地的 医疗护理纠纷均在逐年上升，已成 为社会关注的热点。
另外，患者及家属由于对医生的不瞒而 引发对护士的不瞒:由于医生工作的不妥， 患者及家属缺乏医疗相关知识，只是从 表面上找原因，而在医院里，护理人员 与患者接触最为密切，加上护理工作的 具体、复杂、繁琐，很容易被患者及家 属找出所谓的“护理问题”而造成护理 纠纷。
例：患者术后切口脂肪液化并伤口感染，
组织管理与医疗设备因素：思想工作
薄弱、各种规章制度不能得到有效落 实、护理程序不能认真贯彻，使潜在 的矛盾激化。医疗设备因素也不容忽 视，它是护理技术能力的组成部分， 医疗设备的品种不全、性能不良、数 量不足、规格不符等都会降低护理技 术能力，影响护理效果，甚至危害患 者的生命健康或抢救。
环境和患者因素：环境因素是指患者在 住院期间生活环境安全，包括医院的基 础设施、物品配置等存在的不安全因素， 如地面湿滑引起的摔伤、床旁无护栏造 成坠床、热水瓶放置不当造成烫伤等。 护理工作是一项需要护士和患者共同参 与的活动，护理活动的正常进行有赖于 患者的密切配合和支持，患者对疾病的 认知 、心里素质、情绪、对治疗护理工 作的配合程度等。
管理（防范）
① 强化职业道德，提高服务意 识， 具备高尚的职业道德、良好 的服务态度，这是衡量一个合格医 务工作者的起码标准，亦是防范医 疗护理纠纷的根本所在。因此，医 院应加强护理队伍的医德医风教育， 培养良好的道德水平，增强责任心，
在工作中时时处处为患者着想， 努力赢得患者信任，建立良好的 相互理解、平等的护患关系，切 实做到一切为了病人，尽量使患 者和家属放心满意。只有这样我 们才能杜绝纠纷，即使在医疗过 程中出现某种失误，也可能得到 患者及家属的谅解，从而避免医 护纠纷的发生。
护理业务因素：护士缺乏业务知识、临床经验 不足、技术操作水平低或技术操作不熟练、病情 观察不细致、不能及时发现问题、不遵守操作规 程、不按时进行各项治疗措施、遗漏医嘱、用错 药物等。
引起护理纠纷的因素很多，有些纠纷可能很难杜 绝，但是也不是不能避免，关键是从思想上重视 护理安全管理，重视护理纠纷发生的因素，抓住 主要环节、主要问题、逐项分析，采取有效策， 防范不安全因素，尽早发现问题，尽早解决，将 护理纠纷消灭在萌芽状态。同时，加强护士的职 业道德教育，加强责任心教育。
护理人员素质因素：是指思想素质、 职业素质、心里素质、身体素质， 这些素质违背护理职业要求，就可 能造成言语、行为的过失，引起纠 纷。常见的现象有缺乏以患者为中 心的服务意识和服务理念，交流沟 通能力差。
少数护士说话语气生硬、对患者 提出的问题态度冷淡且不耐烦， 交流受阻时缺乏必要地耐心，不 坚守岗位、观察病情不细致、有 了问题不及时与医生沟通、违反 规章制度、不遵守操作规程、服 务态度差、遗漏医嘱、用错药物、 工作责任心不强等。