腹部超声在儿童结肠息肉的诊断价值

腹部超声在儿童结肠息肉的诊断价值

发表时间：2018-06-12T14:02:48.013Z 来源：《航空军医》2018年6期作者：谭海霞

[导读] 在儿童肠息肉诊断中采用超声声像技术可操作性强，准确率有保证，具有较高的临床应用价值。

（湘潭市妇幼保健院湖南湘潭411100）

摘要：目的对儿童肠息肉腹部超声声像检测技术的应用价值进行探讨。方法选取2014年1月~2017年1月期间我院儿科接治的肠息肉患者作为试验研究样本，对患儿病例资料进行梳理分析，选出符合试验要求的100例进行入组试验，将结肠镜对患儿的诊断结果作为试验参考金标，探究超声在肠息肉检测中的准确率。结果超声诊断结果准确率高达92.0%（92/100），按照息肉类别进行统计，其中幼年性息肉占比高达91.3％（84/92），腺瘤1例，占比1.1％（1/92），黑斑息肉综合征（PJS）8例，占比8.7％（8/92）。息肉的部位分布较为集中，多集中于乙状结肠部位；对检出的息肉按照直径大小进行分类统计，发现息肉直径越小，检出率越低；超声误诊率6.0％（6/100）。结论：在儿童肠息肉诊断中采用超声声像技术可操作性强，准确率有保证，具有较高的临床应用价值。

关键词：腹部超声检查；儿童肠息肉；诊断价值

[Abstract] objective：to explore the application value of ultrasonic sound imaging detection technology in children with intestinal polyps.Selection methods：from January 2014 to January 2017，during the hospital pediatric meet cure intestinal polyp patients as the experimental study on the sample，combing and analyzing cases for neonates and 100 patients with selected meet the requirements of the test into the group of test，the colonoscopy in the diagnosis of children with the results as the reference jinbiao，to explore the accuracy of ultrasound in the intestinal polyp detection.Results：the ultrasonic diagnosis accuracy rate is as high as 92.0%（92/100），in accordance with the polyp for statistical categories，including juvenile sex polyp proportion is as high as 91.3%（84/92），adenoma 1 case，accounted for 1.1%（1/92），shading polyp syndrome（PJS）in 8 cases，accounted for 8.7%（8/92）.The distribution of polyps is concentrated in the sigmoid colon.According to the size of the detected polyps，the smaller the diameter of polyp，the lower the detection rate.Ultrasonic misdiagnosis rate was 6.0%（6/100）.Conclusion：in the diagnosis of intestinal polyp in children，ultrasonography is highly operable and accurate，and has high clinical value.

[Keywords]：abdominal ultrasonography；Children's intestinal polyps；Diagnostic value

小儿肠息肉是儿科中常见的临床疾病，由于该病的特殊病理特征，患儿往往伴随便血症状，因此及时有效的对患儿病情进行检查和确诊，对于病情的控制和预后结局均具有积极意义[1]；目前临床上对于该病的诊断以结肠镜为主，结肠镜入肠检查可对机体组织造成一定的创伤，不仅给患儿带来了一定痛苦，而且增加了肠道感染的风险性，因此难以得到患儿和家属的普遍接受[2]。故传统的诊断技术显然难以满足患者的多元化需求，安全、无创、操作简单的诊断方法对于小儿肠息肉病症的诊断显得至关重要[3]。本文将来我院就诊的便血、腹痛患儿进行超声检查，筛查肠息肉，探讨超声检查准确性，报道如下。

1研究对象

选取2014年1月~2017年1月期间我院儿科接治的肠息肉患者作为试验研究样本，对患儿病例资料进行梳理分析，选出符合试验要求的100例进行入组试验，将结肠镜对患儿的诊断结果作为试验参考金标，探究超声在肠息肉检测中的准确率。试验样本中个体的基本资料为，男42例，女30例，样本给提年龄分布情况为3个月～14岁，平均年龄为5.1岁。

2仪器与方法

2.1仪器

声像学检测仪器选用彩色多普勒超声仪，仪器设备为Philips iU Elite彩色多普勒超声诊断仪，5～12MHZ频率 L12-5线阵探头。

2.2方法

根据患儿的实际情况，若患儿病情不危急，则首先要求家属配合对患儿禁食4～8h处理以增加后续诊断的准确率；对于依从性差不予配合的患儿需给予镇静处理以为后续诊断做好准备，急诊患儿不作特殊准备[4]。患儿取平躺位对横结肠、升结肠、降结肠、乙状结肠及直肠病灶进行扫查。对于可以部位进行重点放大筛查，根据患处的形态和回声情况确定病情的基本情况。所有患儿在进行超声检查后均对其跟踪记录，观察和比对其结肠镜、术后诊断情况。

3结果

3.1各息肉部位分布的腹部超声及术后诊断

腹部超声诊断准确率高达92.0%（92/100），超声诊断与术后诊断各息肉在肠道的分布见表1，其中超声诊断与手术切除的位置不一致者6例。超声误诊6例，误诊率为6.0％（6/100），数据见表1。

3.3不同直径息肉的检出率比较

对检出的息肉按照直径大小分类，比较不同直径类别的息肉检出情况，结果表明息肉直径越小，检出率越低，对于直径>1cm的息肉，结肠镜与超声的检出率差异性较小，见表 3。