2019年最新护士执业资格证考试专业实务题库含详细解析
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2019年护士执业资格证考试
专业实务题库
一、A1
1.1-某孕妇身体矮小,匀称,骨盆测量数值如下:髂前上棘间径21cm,髂嵴间径23cm,骶耻外径16cm,出口横径7cm,对角径
10.5cm,此孕妇骨盆为
A、扁平骨盆
B、畸形骨盆
C、漏斗骨盆
D、横径狭小骨盆
E、均小骨盆
解析:答案:E
解析:若要判断该孕妇骨盆属于哪种情况,首先要了解正常骨盆各径线的值及各类骨盆的特点。髂棘间径正常值为23~26cm;髂嵴间径正常值为25~28cm;骶耻外径正常值18~20cm;出口横径正常值为8.5~9.5cm。平均值9cm;骶耻内径也称对角径,正常值为12.5~13cm。扁平骨盆的特点是骨盆入口平面呈横扁圆形,骶耻外径小于18cm,前后径小于10cm,对角径小于11.5cm。漏斗骨盆的特点是骨盆入口平面各径线正常,两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗;中骨盆及出门平面明显狭窄,坐骨棘间径小于10cm,坐骨结节间径小于8cm,耻骨弓角度小于90°,坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。均小骨盆外形属女性骨盆,但骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多。该女性骨盒的各个径线均小于正常值,所以可以判断其骨盆形态属于均小骨盆。
2.护士小刘正用紫外线灯消毒病室,下列做法不正确的是
A.让病室内能活动的患者到外面活动,若患者无法离开病室,用纱布遮盖患者双眼
B.用无水乙醇擦拭灯管去除尘埃
C.使用时间超过1000小时的灯管应更换
D.打开紫外线灯,开始计时,消毒时间20分钟
E.消毒完后,立即开窗通风
解析:【正确答案】D
【解析】本题考查的是紫外线消毒方法。紫外线空气消毒时间一般少于30分钟照射时间应从灯亮5~7分钟后开始计算,因此本题答案为D。其它选项都是正确做法,紫外线照射对人的眼睛和皮肤有伤害,因此在病室进行紫外线照射时,尽量让可以活动的患者离开病室,不能活动的患者应用被子盖好全身,并用纱布遮盖眼睛。灯管用乙醇纱布或棉球擦拭以保证其清洁,从而保证良好的消毒效果。使用时间超过1000小时的紫外线灯管应立即更换。消毒过程中应关闭门窗。
3.9-张力性气胸主要的病理生理变化是
A、纵隔向健侧移位
B、纵隔扑动
C、胸壁反常呼吸运动
D、肺内气体对流
E、连枷胸
解析:答案:A
解析:张力性气胸,由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状,进入胸膜腔的空气不断增多,压力逐渐升高,超过大气压。患侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,产生呼吸、循环功能的严重障碍。高压气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处,进入纵隔及面、颈、胸部皮下形成气肿。由此可见,应该选A.纵隔向健侧移位
4.9-开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是
A、吸氧
B、输血补液
C、气管插管行辅助呼吸
D、立即剖胸探查
E、迅速封闭胸部伤口
解析:答案:E
解析:开放性气胸空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。所以首要措施就是迅速封闭胸部伤口。
5.18-会阴侧切术用品中,不需要的是
A、有齿镊
B、无齿镊
C、持针器
D、手术刀
E、止血钳
解析:答案:D
解析:会阴侧切缝合术可用的器械包括剪刀、注射器、长穿刺针头、弯血管钳、巾钳、持针器、圆针、治疗巾、纱布、1号丝线、0号肠线或2/0可吸收缝线、利多卡因等。不包括手术刀。
6.20-产后出血病人的处理原则是
A、止血、扩容、抗休克、抗感染
B、输血、抗凝、抗感染、抗休克
C、纠酸、抗凝、抗感染、抗休克
D、切除子宫、扩容、抗感染
E、严密观察病情变化,不急于处理
解析:答案:A
解析:产后出血是分娩期严重并发症,也是产妇死亡的重要原因之一,遇到这样的病人应该分秒必争,迅速止血、补充血容量、纠正休克并防治感染,所以选择A。是否需要切除子宫,则需要根据病人的具体情况而定,不急于处理的做法显然不对。
7.4-分娩期妇女灌肠,应使用
A、温肥皂水
B、生理盐水
C、白开水
D、1,2,3溶液
E、各种植物油
解析:答案:A
解析:分娩期妇女采用温肥皂水灌肠,可以清洁肠道、刺激肠道平滑肌以加速产程进展。B的做法可能增加机体对钠的吸收;D、E是用于治疗肠胀气等的方法。
8.4-不属于产褥期生理变化的是
A、分娩后2~3d乳汁开始分泌
B、产后24h内体温38.5℃
C、产后脉搏60~70次/分
D、子宫体6~8周恢复到正常大小
E、产褥期白细胞15×109/L
解析:答案:B
解析:产后24小时内,产妇的体温可略有升高,但不超过38℃。
9.3-分娩的主力是
A、产妇向下屏气力量
B、膈肌收缩力
C、腹肌收缩力
D、子宫收缩力
E、肛提肌收缩力
解析:答案:D
解析:产力是将胎儿及其附属物由子宫腔排出的动力,包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌和膈肌收缩力(统称腹压)以及肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是最重要的.在整个分娩过程中起主导作用。
10.3-胎头径线哪条最短
A、枕下前囟径
B、枕额径
C、枕颏径
D、双顶径
E、枕额周径
解析:答案:D
解析:A、B、C、D是胎头的4条主要径线,其中双顶径平均为9.3cm,枕下前囟径约为9.5cm,其他径线均在10cm以上,所以D 最短。
11.2-下述哪项可确诊早孕
A、恶心、呕吐
B、停经
C、乳房增大
D、子宫增大
E、B超显示胎心