肛周脓肿中医联合手术治疗疗效分析

肛周脓肿中医联合手术治疗疗效分析

目的探究肛周脓肿使用中医联合手术治疗的临床效果。方法将我院2012年2月～2013年2月收治的80例肛周脓肿患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，观察组40例使用切开挂线术结合中医治疗，对照组40例患者使用单纯切开挂线术，对两组患者临床疗效及复发率进行对比评估。结果①观察组治疗总有效率为97.50%，对照组治疗总有效率为70.00%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义；②观察组复发1例，复发率为2.50%；对照组复发8例，复发率为20.00%，观察组复发率明显低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论对于肛周脓肿患者，采取中医联合手术治疗效果显著，能够使临床治疗总有效率得到有效提升，同时降低术后复发率，以此为患者生活质量的改善提供保障依据；因此，值得推广及使用。

标签：肛周脓肿；切开挂线术；中医治疗为了使肛周脓肿患者生活质量得到有效改善，采取及时有效地治疗方法便显得极为重要[1]。本组抽取了80例肛周脓肿患者作为研究对象，其目的是探究肛周脓肿使用中医联合手术治疗的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本组研究80例肛周脓肿患者均经临床病理检查确诊，同时将意识障碍及其他严重疾病逐一排除[2]。其中，男46例、女34例，年龄18～76岁，中位年龄（4

2.8±2.1）岁。发病部位：18例为直肠后脓肿、24例为肛周下皮脓肿、20例为坐骨直肠间隙脓肿、12例为骨盆直肠间隙脓肿、6例为直肠黏膜下脓肿。随机分为观察组与对照组，各40例，两组患者在性别、年龄及病情等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者单纯采取切开挂线术治疗，指导患者取截石位，做好常规消毒工作，并对患者脓肿位置及范围加以明确，做好原发内口的检查，看是否存在原发内口。若患者存在内口，则需采取分叶镜观察，对肛隐窝进行严密观察，看是否存在红肿、溢脓等临床表现，并进一步对内口的位置加以判定。基于脓肿明显波动位置，需做放射状切口，也可以做弧形切口，将皮肤及皮下组织遵循逐层切开的原则，谨慎切开。使用止血钳进行钝性分离操作，在脓液完全排出之后，将脓腔的间隔分离，同时对脓腔的走向进行分离，进一步利用食指进行探查[3]。在分离之后，需使用生理盐水或者双氧水对脓腔进行冲洗。如果患者两侧坐骨直肠间隙和脓腔是相连的，需将坐骨结节充分避开，基于左右两侧与肛缘距离2cm 位置各作一个弧形切口，长度约为1.5cm，让3个切口底部能够紧密连接。在止血完毕后，需做好包扎措施，在手术后期需采取抗感染治疗。观察组患者在采取上述切开挂线术治疗的基础上，使用中药熏洗，主要药方包括马齿苋、乳香、土茯苓、蒲公英，各15g；另辅于明矾、侧柏叶，各12g；地丁8g[4]。添加2L水，浸泡1h左右，煮沸0.5h后，将上清液提取，然后将药液继续煎，煎至0.5L，放置盆中，加温水熏洗坐浴，1次/d，维持在20～30min/次。

1.3判定标准对两组患者临床治疗效果及复发率进行对比评估[5]。其中，临床治疗效果分为三个等级，即为：①痊愈：肛门周围压痛、波动肿物等症状完全消失，其他临床症状也完全消除；②有效：肛门周围压痛、波动肿物等症状大部分消失，其他临床症状基本消失；③无效：肛门周围压痛及波动肿物无明显变化，其他临床症状无改善，病情加重，甚至恶化。总有效率=（痊愈+有效+）例数/n×100%[6]。

1.4统计学分析本研究应用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床治疗效果对比观察组治疗总有效率为97.50%，对照组治疗总有效率为70.00%，观察组治疗总有效率明顯高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

2.2两组患者复发情况对比观察组复发1例，复发率为2.50%；对照组复发8例，复发率为20.00%，观察组复发率明显低于对照组，两组数据差异显著（P ＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

肛周脓肿是临床中一种较为常见的肛肠外科疾病，主要是由于肛肠直肠周围间隙存在急慢性化脓性感染所引发[7]。在临床中有过采取单纯切开挂线术治疗的先例，但是治疗效果不甚理想。为了使肛周脓肿患者生活质量得到有效改善，采取及时有效地治疗方法便显得极为重要。本组研究重点提到切开挂线术与中药熏洗。其中，切开挂线术能够达到一次性根治作用，充分避免了二次手术，也使肛瘘的形成得到有效避免，辅于中药熏洗能够起到活血化瘀、清热解毒以及抗炎祛腐等作用，使脓腔血液循环得到有效促进，进一步使患者局部组织修复得到有效提升。有学者[8]经研究表明，对肛周脓肿患者采取切开挂线术结合中医治疗效果显著，能够提升治疗效果，同时降低术后复发率的发生；这与本组研究结果基本保持一致。

本次选取了我院80例肛周脓肿患者作为研究对象，观察组40例使用切开挂线术结合中医治疗，对照组40例患者使用单纯切开挂线术，结果表明：①观察组治疗总有效率为97.50%，对照组治疗总有效率为70.00%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义；②观察组复发1例，复发率为2.50%；对照组复发8例，复发率为20.00%，观察组复发率明显低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述：对于肛周脓肿患者，采取中医联合手术治疗效果显著，能够使临床治疗总有效率得到有效提升，同时降低术后复发率，以此为患者生活质量的改

善提供保障依据；因此，值得推广及使用。

参考文献：

[1]王伟一，李娟，王强.小儿肛周脓肿手术时机探讨[J].中外医疗，2015，04（12）：22-23.

[2]董青军，梁宏涛，姚一博，等.国内拖线术治疗肛瘘的临床疗效性及安全性的系统评价[J].世界中医药，2015，04（09）：12-15.

[3]王丰平，郭春艳.中药熏洗坐浴治疗肛肠病患者术后创面水肿临床研究[J].辽宁中医杂志，2014，05（12）：960-961.

[4]陈慧芳.中药液冲洗结合护理干预对肛瘘拖线术后伤口愈合的影响[J].辽宁中医杂志，2014，05（17）：1016-1018.

[5]马丽群，陈婷婷，程泓，等.苦参汤加减坐浴联合芒硝外敷治疗重度环状混合痔术后水肿的疗效观察[J].医学理论与实践，2014，07（21）：2865-2866.

[6]胡永萍.复杂性肛瘘276例行切开挂线术后的中西医结合护理[J].实用临床医药杂志，2012，04（12）：76-77.

[7]查勤芳，闫伟，陈洪林.中药熏洗坐浴治疗肛肠病术后创面水肿43例疗效观察[J].中医药导报，2012，08（13）：92-93.

[8]陈慧芳.中药液冲洗结合护理干预对肛瘘拖线术后伤口愈合的影响[J].辽宁中医杂志，2014，05（08）：1016-1018.