2020年胰腺疾病练习题

2020年胰腺疾病练习题

一、A1

1、有关多发性内分泌综合征，下述错误的特点是

A、通常累及3个以上腺体

B、Ⅰ型腹泻多见

C、Ⅱ型神经胶质瘤多见

D、Ⅱ型可呈Marfan面容

E、Ⅰ型表现为醛固酮增多症非常罕见

2、多发性内分泌综合征Ⅰ型患者最常累及的腺体是

A、甲状腺

B、甲状旁腺

C、胰岛

D、垂体

E、肾上腺皮质

3、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占

A、3.6％～5％

B、3.6％～50％

C、16％～20％

D、0.6％～3.0％

E、0.6％～2.6％

4、慢性胰腺炎、胰腺功能不全表现多在病变发生

A、持续5周以上时出现

B、持续5个月以上时出现

C、持续5年以上时出现

D、持续10年以上时出现

E、持续2年以上时出现

5、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是

A、上腹部可触及包块

B、脐周及侧腹呈青紫色

C、黄疸

D、腹痛向腰背部放散

E、腹痛持续一周以上

6、关于胰腺的解剖特点下述错误的是

A、胰腺横卧与第2~3腰椎前方

B、胰腺的血供之一为胰十二指上动脉

C、胰腺的静脉会汇入脾静脉

D、胰头部淋巴管会汇集到十二指肠上下淋巴结

E、体尾部淋巴管大部分汇集到胰体上、下缘和脾门淋巴结

7、胰腺先天性疾病主要包括

A、环状胰腺和异位胰腺

B、环状胰腺和先天性胰瘘

C、异位胰腺和先天性胰瘘

D、先天性胰腺憩室和先天性胰瘘

E、胰腺钙化和异位胰腺

8、最常见的胰腺先天性疾病是

A、环状胰腺

B、异位胰腺

C、胰腺钙化

D、先天性胰腺憩室

E、先天性胰瘘

9、环状胰患者最主要的症状是

A、呕吐

B、黄疸

C、腹胀

D、腹痛

E、腹部包块

10、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

A、血脂肪酶增高

B、血淀粉酶增高

C、血钙降低

D、血胆红素增高

E、B超检查胰腺增大

11、下列关于胰腺癌的表述哪项是正确的

A、黄疸是绝大多数病例的主要临床表现

B、CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助

C、如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于5％

D、大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移

E、行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30％～40％

12、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症

A、糖尿病

B、高钙血症

C、高磷血症

D、便秘

E、体重增加

13、关于胰头癌与壶腹周围癌的比较，下列哪项是错误的

A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早

B、壶腹周围癌较胰头癌更易引起消化道出血

C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好

D、两者手术方式相同.均需要做胰、十二指肠切除术

E、两者均很少发生寒战，高热

14、慢性胰腺炎最突出的症状是

A、呕吐

B、发热

C、腹部包块

D、便秘

E、腹痛

15、关于胰腺假性囊肿的手术治疗，下列不正确的是

A、持续腹痛不能忍受，影响生活或囊肿≥6cm，出现压迫症状者

B、囊肿合并感染或出血，时间短，壁薄不能作内引流者，经皮穿刺置管外引流

C、手术时机在1个月内较好

D、位于小网膜囊内的胃后胰腺假性囊肿，可直接与胃后壁吻合

E、其他部位囊肿，常用囊肿空肠Roux-en-Y吻合术

16、主要表现为Whipple三联征的是

A、胰岛素瘤

B、促胃液素瘤

C、高血糖素瘤

D、肠肽瘤

E、多发性内分泌综合征

二、A2

1、多发性内分泌综合征ⅡB型患者除了100%有甲状腺髓样癌，部分患者发生嗜络细胞瘤外，其突出的特点为

A、粘膜多发性神经瘤

B、神经胶质瘤

C、脑膜瘤

D、Marfan面容

E、泌尿系结石

2、男性，59岁，反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年，每次发作腹痛时有加剧，并向腰背部放射，呈束腰带状。既往有长期饮酒史。查体：皮肤巩膜无黄染。实验室检查：尿淀粉酶450U/L，空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑

A、胃溃疡

B、慢性结肠炎

C、慢性胰腺炎

D、胰头癌

E、十二指肠溃疡

3、男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。最可能的诊断为

A、急性胃炎

B、急性肠梗阻

C、心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

4、患者，男性，35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛，阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断

A、急性胃炎

B、十二指肠穿孔

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性阑尾炎

5、患者，男性，65岁。有高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是

A、急性心肌梗死

B、重症急性胰腺炎

C、高血压脑出血

D、胃溃疡出血

E、高血压脑梗死

6、患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血清淀粉酶升高，伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素

A、腹水

B、明显的低钙血症

C、高血糖症

D、ARDS

E、氮质血症

三、A3/A4

1、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。

<1> 、疾病可能性最大的是

A、功能性消化不良

B、糖尿病

C、慢性胰腺炎

D、胰腺癌

E、胰高血糖素瘤综合征

<2> 、我国慢性胰腺炎的主要原因是

A、长期嗜酒

B、胆道疾病

C、暴饮暴食

D、外伤

E、急性胰腺炎迁延

<3> 、关于慢性胰腺炎的临床表现，下列哪项说法是错误的是

A、可出现腹胀、腹泻及血糖升高等胰腺外分泌功能障碍的症状

B、可出现夜盲