神经外科学专业实践能力2

[模拟] 神经外科学专业实践能力2

A3型题

男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前(14岁时)右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应

第1题：

CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影，最可能的是

A.出血

B.梗死

C.肿瘤

D.增生的颅骨

E.骨折的碎片

参考答案：E

第2题：

为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查

A.X线

B.MRI

C.EEG

D.脑血管造影

E.腰穿

参考答案：C

第3题：

如上述检查有阳性发现，诊断是

A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折

B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折

C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折

D.颅骨凹陷骨折，癔症

E.颅骨凹陷骨折

参考答案：C

第4题：

结合该患者情况，你的治疗方案是

A.脱水降颅压

B.抗癫痫药物口服

C.腰穿

D.开颅手术

E.继续观察

参考答案：D

第5题：

从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是

A.处理原则与成人相同

B.处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位

C.只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术

D.运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗

E.当时不需处理，待后期产生症状、或引起癫痫，再考虑手术

参考答案：D

男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐

第6题：

与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是

A.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物

B.伤口已形成慢性瘘管

C.伤口经换药时愈时发

D.颅骨平片示颅骨缺损区

E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

参考答案：E

第7题：

查体：血压18/11kPa(135/83mmHg)，脉搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，颅神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利

尿脱水剂的是：

A.血压18/1lkPa，脉搏50次/分

B.命名性失语

C.头痛、呕吐

D.嗜睡状态

E.血象正常

参考答案：E

第8题：

由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是

A.脑电图或脑地形图

B.颅脑超声波检查

C.脑血管造影

D.头颅CT

E.ICP监测

参考答案：D

第9题：

该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是

A.继续应用大剂量广谱抗生素

B.脱水利尿降低颅内压

C.颅骨骨髓炎病灶清除术

D.病灶切除及脑脓肿切除术

E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术

参考答案：D

女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状。每日发作约1～2次

第10题：

如选择口服药物治疗，最大剂量为

A.0.6克/天

B.0.8克/天

C.1.0克/天

D.1.2克/天

E.1.4克/天

参考答案：D

第11题：

如选择手术治疗，以下哪种手术是最理想的手术方法

A.三叉神经半月节封闭术

B.后根切断术

C.后根定向破坏术

D.脑深部刺激术

E.三叉神经根显微血管减压术

参考答案：E

第12题：

本病最常见的责任血管是

A.小脑上动脉

B.小脑前下动脉

C.小脑后下动脉

D.椎动脉

E.静脉

参考答案：A

第13题：

本手术术后有效率一般为

A.70%.～80%.

B.80%.～85%.

C.85%.～90%.

D.90%.～95%.

E.95%.～100%.

参考答案：D

女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、

鼻翼、口角、颊粘膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状。每日发作约1～2次

第14题：

必须要进行的检查是

A.眼底检查

B.头颅CT或MRI

C.视力视野检查

D.脑血管造影

E.耳鼻喉科会诊

参考答案：B

第15题：

如上述检查阴性，你认为最可能的诊断是

A.舌咽神经痛

B.口唇部带状疱疹

C.原发性三叉神经痛

D.继发性三叉神经痛

E.偏头痛

参考答案：C

第16题：

你认为目前最合理的治疗方案是

A.口服索米痛片等止痛药

B.针灸及按摩

C.口服卡马西平

D.口服抗病毒药物

E.手术治疗

参考答案：C

某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位

第17题：

如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于

A.小脑半球

B.脑干