兽医内科学-消化系统(三) PPT-

失水 粪便状况 粪中血液
血凝块 黄疸
小肠 缓慢发生 先便秘，后腹泻 均匀混合，呈黑 色 有 有
大肠 快 下痢、水泻 鲜红，表面带血
无 无
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
5、治疗
治疗原则 制止胃肠道内容物继续腐化发酵 消炎抗菌 采取下泻与止泻措施 维护水盐代谢、防止脱水 维护酸碱平衡，防止酸中毒发生 防止休克发生
输液量 根据失水程度决定 中心静脉压 红细胞比容值：直到恢复正常为止
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
输液量计算
红细胞压积 45% 50% 55% 60%
脱水程度 轻度脱水 中度脱水 重度脱水 极度脱水
脱水占体重 5% 7% 9% 12%
补液量 50ml/kg 70 ml/kg 90 ml/kg 120 ml/kg
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
鉴别诊断：胃炎、肠炎食欲减退 呕吐 粪便状况 源自疸 粪便中血液口臭、舌苔 失水
胃炎 显著 有 以便秘为主 无 粪中有暗红色血 凝块 有 无
肠炎 不明显 无 下痢为主 有 粪表面有鲜红色 血液 无 有
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
鉴别诊断：小肠炎症、大肠炎症
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
休克
由于毒素吸收后引起 脱水：特征
1.眼球下陷，眼结膜干燥 2.皮肤皱褶，弹性降低 3.尿量减少、色浓 4.血液浓缩：红细胞数增多、红细胞压积(比容值)增高。
红细胞压积正常范围在32—40，一般为36左右 5.中心静脉压降低 酸中毒： 血液碱贮下降、血液CO2结合力降低
细胞外液约占总体水的35%，占体重的20%
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
一般讲，300kg的奶牛，一天不喝水的情况下，水盐代谢维持 量为4000–8000ml/天（2%）
最好分两次静注，静注时应注意 ①心力衰竭禁用 ②静注要缓慢 ③血压低时，一半快，一半慢
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
缓泻
在疾病早期，排粪迟缓，而且粪便有恶臭时用 目的 排除胃肠道内有害内容物；制止内容物继续腐化发酵；
减轻炎性刺激；缓解自体中毒 注意事项 下痢严重时禁用 泻剂 油类泻剂、盐类泻剂
①MgSO4 或Na2SO4：牛300—500g，猪25—50g，羊50— 100g。配成5%溶液一次投服。
发酵及炎症产物吸收，自体中毒
呕吐中枢兴奋→呕吐→失水、失盐 糖类发酵物→酸中毒
刺激胃肠道→腹泻→脱水
内容物腐败 发酵，炎症 渗出
产 生 有 毒 产 物
病原微生物及其产物进入血 液—败血症
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
3、临床症状
轻症：消化不良 重症：显著的消化紊乱
食欲减退至废绝（胃炎明显，肠炎不明显） 下痢：胃肠炎特征性症状 呕吐：猪明显 黄疸 主要在十二指肠炎症中出现。因胆管开口在十二指肠， 肠炎影响胆汁排泄
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
胃肠炎引起死亡的原因有两个： 水盐代谢障碍 酸碱平衡紊乱
若以胃炎为主，腹泻不明显，口臭 若以小肠 为主，腹泻出现晚，结膜黄染 若以大肠为主，腹泻出现早，脱水重
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
4、诊断
根据临床症状及实验室检查结果 鉴别：
胃肠卡他 是胃肠道表层粘膜发生的卡他性炎症 仅见消化不良症状 粪便中无炎性产物 无全身反应
应激因素 如过重劳疫、长途运输等
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
滥用抗菌素或磺胺类药 产生耐药性 两次感染
继发 常见于一些传染病中，如猪瘟、猪传染性胃肠炎、仔猪 黄白痢等
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
2、发病机理
不良因素作 用于胃肠道
破坏胃肠道 组织结构
胃肠道消化吸 收机能障碍
消化系统疾病
主讲内容
第一节 咽及食道疾病 第二节 反刍动物前胃疾病（前胃迟缓、瘤胃积食、
瘤胃臌胀、创伤性网胃腹膜炎、瓣胃梗塞） 第三节 真胃疾病（皱胃阻塞、皱胃变位） 第四节 肠道疾病（胃肠炎、幼畜消化不良、肠便秘、
肠痉挛、肠套叠）
第四节 肠道疾病
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
胃肠炎指胃肠道黏膜及其深层组织（黏膜下层、肌层乃至浆 膜层）的出血性、纤维素性、坏死性重剧炎症。呈现重度 胃肠机能障碍、自体中毒和明显的全身症状
②人工盐：牛200-400g，羊40—80g，猪20—40g，配成6— 8%的溶液内服。
③液体石蜡或食用油500ml。
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
止泻
防止病畜因严重下痢而重度脱水 止泻药
鞣酸蛋白:大家畜用8-14g。 矽碳银片:100g(内Ｐ103:药用炭0.06,白陶土0.24,氯化银
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
抓住一个根本 消炎抗菌 把好两个关 缓泻与止泻 掌握好三个时期 早发现、早确诊、早治疗 做好四个配合 输液、强心、利尿、解毒
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
消炎抗菌应贯彻于治疗的全过程 氨基糖甙类 庆大、卡那、链霉素等 喹诺酮类 诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、恩诺沙星等 四环素类 土霉素、强力霉素等 呋喃类 如呋喃唑酮 大环内酯类 林可霉素、红霉素、泰乐菌素等 氯霉素类
扩充血容量
血液渗透压组成 为及时补足患畜所丢失的水分和电解质，必须兼顾补液 中晶体性溶液与胶体性溶液的关系。 当机体严重脱水时，单纯输液是不够的，必须用右旋糖 酐等血浆代用品，以维持血浆胶体渗透压，恢复血容 量，维持正常的循环机能。
0.0015) 药用炭 100—200克，加适量常水一次内服。 注意事项： ①过早应用会使胃肠道有毒物质潴留，而加剧炎症和自体中 毒。 ②适用于胃肠内有毒物基本排除，粪臭味减轻仍下痢不止时。
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
适用症 复合性脱水，包括水、盐、酸碱平衡紊乱
液体选择 应选等渗或低渗液体 如5% 葡萄糖液、复方NaCI溶液（林格氏液，含Na+、 K+、 Ca++）、生理盐水等
1、分类 根据炎症的性质，可分为卡他性炎、格鲁布性炎（纤维素性）
和化脓性炎。
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
临床特点 显著的消化紊乱 下痢 发热 脱水与酸中毒
一、胃肠炎(Gastroenteritis）
1、病因
饲养管理不当 饲喂霉烂变质的饲料 误食了被农药、化肥污染的饲料 过多饲喂了精料