功能性子宫出血的调养及防治
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❖ 制法：将鲜荷叶洗净，煎去蒂及 边缘，再将大米淘洗干净入锅， 加水适量，将荷叶盖于大米上， 先用大火烧开，再转用小火熬煮 成稀粥，揭去荷叶，放入白糖， 拌匀即成。
❖ 功效：清暑利湿，止血。 ❖ 用途：适用于功能性子宫出血等。 ❖ 用法：日服1剂，分数次服用。
乌梅大枣粥
❖ 组成：乌梅15克，大枣5克， 冰糖50克，大米100克。
生地藕节饮
❖ 组成：鲜生地黄50克，鲜藕节100克，红糖20克， 牡丹皮30克。
❖ 制法：将生地黄、藕节、牡丹皮放入砂锅内，加 清水适量，煎半小时，加糖，去渣取汁即可。
❖ 功效：清热凉血止血。 ❖ 用途：适用于湿热引起的功能性子宫出血。 ❖ 用法：每日一剂，分二次服。
荷叶粥
❖ 组成：荷叶50克，白糖30克，大米 150克。
❖ 制法：将乌梅洗净，入锅加水 200克煎煮至减半，去渣取汁， 再与淘洗干净的大米、大枣一 同加水900克，先用大火烧开， 再转用小火熬煮成稀粥，加入 冰糖继续煮至粥成。
❖ 功效：益气养胃，利水消肿， 收敛生津，安蛔驱虫，防癌抗 癌。
❖ 用途：适用于肺虚久咳，腹泻 久痢、便血、尿血、功能性子 宫出血、虚热烦渴、蛔厥腹痛、 呕吐等
功能性子宫出血的 调养及防治
功能失调性子宫出血
❖ 简称功血，由于生殖的神经内分泌调节功 能失常引起的异常子宫出血，而全身及内 外生殖器官无器质性病变存在。
❖ 功血可分为无排卵性和排卵性两类，约 85%病例属无排卵性功血。
一、无排卵性功血
❖ 【病因】
❖ 青春期，尚未建立稳定的周期性调节，不能正常排 卵。
2.异常妊娠或并发症 如流产、宫外孕、 葡萄胎、子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘息肉 等。
3.生殖道感染 如急性或慢性子宫内膜炎、 子宫肌炎等。
4.生殖道肿瘤 如子宫内膜癌、宫颈癌、绒 毛膜癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。
5.性激素类药物使用不当及避孕措施。
二、排卵性月经失调
❖ 排卵性月经失调较少见，多发生于生育年龄 妇女。患者虽有排卵功能，但黄体功能异常。 常见有两种类型。
（一)黄体功能不足 （二）黄体萎缩不全
（一)黄体功能不足
❖ 月经周期中有排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄 体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。 【病理】子宫内膜表现为腺体分泌不足。
❖ 【临床表现】月经周期缩短，因此月经频发。黄体 期缩短，孕激素分泌不足，以致患者不易受孕或早 期流产。
❖ 【诊断】病史中常诉月经周期缩短，不孕或早孕时 流产。基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢， 上升幅度偏低，升高时间仅维持9-10日即下降。子 宫内膜显示分泌反应不良。
❖ 用法：每日早晚空腹食用
❖ 围绝经期妇女，由于卵巢功能衰退，易发生无排卵 性功血。
无排卵性功血是由于单一雌激素刺激而无孕酮对抗 而引起的。分为：1.雌激素撤退出血 2.雌激素突 破出血。 ★雌激素突破出血 高水平雌激素且维持在有效浓 度，则引起长时间闭经，因无孕激素参与，内膜增 厚而不牢固，易发生急性突破出血，且血量汹涌。
（二）黄体萎缩不全
❖ 在月经周期中，患者有排卵，黄 体发育良好，但萎缩过程延长， 导致子宫内膜不规则脱落。
❖ 【病理】正常月经期第2-3日时， 分泌期内膜已全部脱落。但在黄 体萎缩不全时，于月经期第5-6 日仍能见到呈分泌反应的内膜。
❖ 【临床表现】表现为月经间隔时 间正常，但经期延长，长达9-10 日，且出血量多。基础体温双相 型(黄体萎缩不全)
❖ 第二步，除外器质性疾病； ❖ ①血常规和凝血功能，（除外白血病和免疫性疾病）百度文库❖ ②妇科检查和B超（除外生殖系统炎症、肿瘤和外伤） ❖ ③妊娠实验（除外跟怀孕有关的异常出血情况。）
❖ 第三步, 区分有无排卵。然后再做出具体的诊断。
【诊断步骤】
★了解病程经过
★ 辅助诊断
(1)诊断性刮宫:为排除子宫内膜病变和止血。 ▲时间：经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血 者可随时进行刮宫。
【功血的调养】
❖ 1.起居调养法
❖ 2.饮食调养法 ❖ 3.药物调养法 ❖ 4.针灸调养法 ❖ 5.按摩调养法 ❖ 6.药熨调养法
(1)起居调养法
病人要解除思想顾虑，正确看待本病，避免情 绪紧张、焦躁和不良刺激，因为急火内攻更 会使血流妄行，病情加重；出血期间适当休 息，保证充足的睡眠时间，切勿剧烈运动或 过度劳累；严禁房事，注意外阴卫生，每日 用温开水清洗，并使用干净的卫生纸垫或卫 生纸，不宜坐浴；居住环境要安静、整洁、 舒适，冬天要温暖，夏天要防潮；急性大量 出血时，应尽快去医院治疗。
❖ 协和医院的不完全统计：
❖ 在月经初潮的第一年之内，大概80%的青春 期女孩月经是不规律的；
❖ 在第三年大概50%人不规律； ❖ 在第六年大概有10%的女孩不规律。而这
10%的人基本上都是得了多囊卵巢综合症。
【病理生理】
❖ 正常月经表现为规律性和自限性
❖ 无排卵性功血症状是子宫不规则出血，特点是
月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少， 甚至大量出血。
❖ 几种类型: ①月经过多:周期规则，但经量过多(>80ml)或经期
延长(>7日);
②月经频发:周期规则，但短于24日; ③子宫不规则过多出血:周期不规则，血量过多。
【诊断】
❖ 功血的诊断的三步的模式：
❖ 第一步，确定异常子宫出血的模式；
▲无排卵时检查结果：增生期变化，无分泌期出现。
(2) 基础体温测定:是测定排卵的简易方法。 (3) 激素测定:为确定有无排卵，可测定血清孕酮或尿 孕二醇。另通过宫颈粘液结晶检查及阴道脱落细胞检查 间接了解体内雌激素、孕激素水平。
【鉴别诊断】
1.全身性疾病 如血液病、肝损害、甲状腺 功能亢进或低下等。
(2)饮食调养法
❖ 长期或大量出血，易造成贫血，因此在饮食 方面，应加强营养，多吃富含蛋白质、铁和 维生素C的食物，如牛奶，鸡蛋，猪、牛、鸡 肉及动物肝类，菠菜，芹菜，油菜，桃，李， 杏，红枣，桔子，橙子等。属热证者，还可 选食小麦、小米、赤小豆、绿豆等；属血淤 者，可适当配用酒及食醋等；血热者忌吃辛 辣、葱、姜、蒜、芥末、茴香、花椒等动火 食物；虚寒者忌吃生冷果瓜及寒凉之品。此 外，还可适当食用食疗方。
❖ 功效：清暑利湿，止血。 ❖ 用途：适用于功能性子宫出血等。 ❖ 用法：日服1剂，分数次服用。
乌梅大枣粥
❖ 组成：乌梅15克，大枣5克， 冰糖50克，大米100克。
生地藕节饮
❖ 组成：鲜生地黄50克，鲜藕节100克，红糖20克， 牡丹皮30克。
❖ 制法：将生地黄、藕节、牡丹皮放入砂锅内，加 清水适量，煎半小时，加糖，去渣取汁即可。
❖ 功效：清热凉血止血。 ❖ 用途：适用于湿热引起的功能性子宫出血。 ❖ 用法：每日一剂，分二次服。
荷叶粥
❖ 组成：荷叶50克，白糖30克，大米 150克。
❖ 制法：将乌梅洗净，入锅加水 200克煎煮至减半，去渣取汁， 再与淘洗干净的大米、大枣一 同加水900克，先用大火烧开， 再转用小火熬煮成稀粥，加入 冰糖继续煮至粥成。
❖ 功效：益气养胃，利水消肿， 收敛生津，安蛔驱虫，防癌抗 癌。
❖ 用途：适用于肺虚久咳，腹泻 久痢、便血、尿血、功能性子 宫出血、虚热烦渴、蛔厥腹痛、 呕吐等
功能性子宫出血的 调养及防治
功能失调性子宫出血
❖ 简称功血，由于生殖的神经内分泌调节功 能失常引起的异常子宫出血，而全身及内 外生殖器官无器质性病变存在。
❖ 功血可分为无排卵性和排卵性两类，约 85%病例属无排卵性功血。
一、无排卵性功血
❖ 【病因】
❖ 青春期，尚未建立稳定的周期性调节，不能正常排 卵。
2.异常妊娠或并发症 如流产、宫外孕、 葡萄胎、子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘息肉 等。
3.生殖道感染 如急性或慢性子宫内膜炎、 子宫肌炎等。
4.生殖道肿瘤 如子宫内膜癌、宫颈癌、绒 毛膜癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。
5.性激素类药物使用不当及避孕措施。
二、排卵性月经失调
❖ 排卵性月经失调较少见，多发生于生育年龄 妇女。患者虽有排卵功能，但黄体功能异常。 常见有两种类型。
（一)黄体功能不足 （二）黄体萎缩不全
（一)黄体功能不足
❖ 月经周期中有排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄 体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。 【病理】子宫内膜表现为腺体分泌不足。
❖ 【临床表现】月经周期缩短，因此月经频发。黄体 期缩短，孕激素分泌不足，以致患者不易受孕或早 期流产。
❖ 【诊断】病史中常诉月经周期缩短，不孕或早孕时 流产。基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢， 上升幅度偏低，升高时间仅维持9-10日即下降。子 宫内膜显示分泌反应不良。
❖ 用法：每日早晚空腹食用
❖ 围绝经期妇女，由于卵巢功能衰退，易发生无排卵 性功血。
无排卵性功血是由于单一雌激素刺激而无孕酮对抗 而引起的。分为：1.雌激素撤退出血 2.雌激素突 破出血。 ★雌激素突破出血 高水平雌激素且维持在有效浓 度，则引起长时间闭经，因无孕激素参与，内膜增 厚而不牢固，易发生急性突破出血，且血量汹涌。
（二）黄体萎缩不全
❖ 在月经周期中，患者有排卵，黄 体发育良好，但萎缩过程延长， 导致子宫内膜不规则脱落。
❖ 【病理】正常月经期第2-3日时， 分泌期内膜已全部脱落。但在黄 体萎缩不全时，于月经期第5-6 日仍能见到呈分泌反应的内膜。
❖ 【临床表现】表现为月经间隔时 间正常，但经期延长，长达9-10 日，且出血量多。基础体温双相 型(黄体萎缩不全)
❖ 第二步，除外器质性疾病； ❖ ①血常规和凝血功能，（除外白血病和免疫性疾病）百度文库❖ ②妇科检查和B超（除外生殖系统炎症、肿瘤和外伤） ❖ ③妊娠实验（除外跟怀孕有关的异常出血情况。）
❖ 第三步, 区分有无排卵。然后再做出具体的诊断。
【诊断步骤】
★了解病程经过
★ 辅助诊断
(1)诊断性刮宫:为排除子宫内膜病变和止血。 ▲时间：经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血 者可随时进行刮宫。
【功血的调养】
❖ 1.起居调养法
❖ 2.饮食调养法 ❖ 3.药物调养法 ❖ 4.针灸调养法 ❖ 5.按摩调养法 ❖ 6.药熨调养法
(1)起居调养法
病人要解除思想顾虑，正确看待本病，避免情 绪紧张、焦躁和不良刺激，因为急火内攻更 会使血流妄行，病情加重；出血期间适当休 息，保证充足的睡眠时间，切勿剧烈运动或 过度劳累；严禁房事，注意外阴卫生，每日 用温开水清洗，并使用干净的卫生纸垫或卫 生纸，不宜坐浴；居住环境要安静、整洁、 舒适，冬天要温暖，夏天要防潮；急性大量 出血时，应尽快去医院治疗。
❖ 协和医院的不完全统计：
❖ 在月经初潮的第一年之内，大概80%的青春 期女孩月经是不规律的；
❖ 在第三年大概50%人不规律； ❖ 在第六年大概有10%的女孩不规律。而这
10%的人基本上都是得了多囊卵巢综合症。
【病理生理】
❖ 正常月经表现为规律性和自限性
❖ 无排卵性功血症状是子宫不规则出血，特点是
月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少， 甚至大量出血。
❖ 几种类型: ①月经过多:周期规则，但经量过多(>80ml)或经期
延长(>7日);
②月经频发:周期规则，但短于24日; ③子宫不规则过多出血:周期不规则，血量过多。
【诊断】
❖ 功血的诊断的三步的模式：
❖ 第一步，确定异常子宫出血的模式；
▲无排卵时检查结果：增生期变化，无分泌期出现。
(2) 基础体温测定:是测定排卵的简易方法。 (3) 激素测定:为确定有无排卵，可测定血清孕酮或尿 孕二醇。另通过宫颈粘液结晶检查及阴道脱落细胞检查 间接了解体内雌激素、孕激素水平。
【鉴别诊断】
1.全身性疾病 如血液病、肝损害、甲状腺 功能亢进或低下等。
(2)饮食调养法
❖ 长期或大量出血，易造成贫血，因此在饮食 方面，应加强营养，多吃富含蛋白质、铁和 维生素C的食物，如牛奶，鸡蛋，猪、牛、鸡 肉及动物肝类，菠菜，芹菜，油菜，桃，李， 杏，红枣，桔子，橙子等。属热证者，还可 选食小麦、小米、赤小豆、绿豆等；属血淤 者，可适当配用酒及食醋等；血热者忌吃辛 辣、葱、姜、蒜、芥末、茴香、花椒等动火 食物；虚寒者忌吃生冷果瓜及寒凉之品。此 外，还可适当食用食疗方。