日本养老保障制度及护理体制对中国的启示

老年人家庭 297万円
193万円
1，54人
全国家庭
547万円
298万円
2，63人
（出所:厚生労働省国民生活基礎調査）
老年人家庭类型
需要护理时希望依赖谁
身体虚弱后希望居住何处？
护理保险制度框架
服务利用程序
65岁以上老年人护理等级认证人数
护理保险服务的利用状况
特点1： 半市场化=不同参与者开设护理保险事业所比例
✓ 65歳以上老年人口：３０００万人
✓ 高齢者夫婦世帯 ： ６１９万户
✓独
居 户： ５０２万户
老年人就业状况
（年齢）
（男性）
（女性）
６０～６４歳 ７３，１％ ４３，５％
６６～６９歳 ５０，１％ ２８，２％
（出所・総務省就業構造基本調査２００７）
老年人可支配收入不比现役少
（数平）均所得) （户均收入） （人均收入）（平均每户人
厚労省2011年９月３０日第６回社会保障審議会介護給付費分科会調査
➢ 老年人人口规模（中国老年人协会预计） 2011~2015年：1.78亿（13.3%）—2.21亿（16%）
（出自：中国社会养老发展十二五规划）
➢ 预计市场需求 2010=1万亿元 ，2050年5万亿元
➢ 目前主要参与者 房地产业者：老年集中住宅，老年服务中心建设
日本的社会保障制度
日本社会保障制度的特徴
➢ 年金、医疗、护理全覆盖（国民皆保険・皆年金体制） 年金、医疗、护理都采取了社会保险的方式 年金制度成为保障老年人晚年基本生活的重要制度 医疗制度实现了只要一枚保险证，“无论是谁、无论何时、无论在哪” 都可以接受医疗的目标 护理保障制度实现了当身体需要护理时，由社会化服务机构为本人提 供自立生活所必要的护理服务。
➢ 各种制度中有国家公费投入。公费+保险费+财产收入成为制度运营的 三大财源保障。 其中保险费约占60%，公费约占30%、财产运营收益 占10%。以保险费为主构成。
➢ 工薪阶层和自营业者等分别加入不同的制度体系 工薪阶层为职域保险（厚生健康保险、国家公务员组合保险） 自营业者、农业者、退休老年人等参加地域保险（国民健康保険、国 民年金）。
老年人住宅的种类与功能区分
可提供的老年住宅、设施数与入住人数
能否提供与他社不同的有魅力的服务（卖点） 能否拥有优秀的人才队伍（人才） 如何清晰地提供有效的护理服务情报（情报）。 树立护理是社会性产业的认识（人性重视）。
问题1、护理从业者的平均工资（社会平均工资）
问题2、护理经营盈利情况
➢ 未来的主要投资者：老年人服务公司，房地产，保险公司。 （有待开发的重要领域）
➢ 特点与问题： 建设资金投入大，投资回收周期长。 建设与管理服务的分离（共同解决资金回收问题）
人才不足（设施经营、护理服务、产品开发）
江苏科技大学南徐学院章教授带痴呆症妻子上课 （山东商报2012、4、27日）
在人口红利较大时期及时建立社会保障制度 年金+医疗+福利（护理）综合化体制建设 护理服务的社会化、市场化、多元化参与 制度建设与服务质量的同步提高
日本养老设施、住宅提供的入住人数占老年 人总数的4.4%。低于丹麦10.7%，英国11.7%， 美国6.2%。
其中老年人住宅日本的入住比例为０.９％， 丹麦８.１％、英国８.０％、米国２.２％。
国土交通省提出到２０２０年将比例提高到 ３～５％。
特点3：政府主导（日本老年人住宅、设施的制度变迁）
➢ 国家、都道府县、市町村形成了紧密的分工合作机制 年金等运营以国家为主，医疗行政以都道府县为主，福利行政以市
町村为主负责运营，民间业者在医疗、福利服务中发挥了重要的作用。
日本的老龄化与将来预测
问题
日本老龄化社会的现状
✓ 2010年老龄化率23%，平均寿命83岁