病房药品管理制度

冷 处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃）
相对湿度：一般应保持在45％-75％
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常用急救药品的规格 （二）
3.抗高血压药（血管扩张药） • 酚妥拉明（立其丁）10mg/支 • 硝普钠 • 乌拉地尔25mg/支 4.抗心力衰竭药 • 西地兰（毛花甙丙，毛花洋地黄甙） 0.4mg/支 5.抗心律失常药 • 利多卡因100mg/支 • 胺碘酮150mg/支 0.2g/片
常用急救药品的规格 （三）
病房药品管理制度
陈慧婵
合理储存保管药品是用药安全的前 提
药品在保管过程中，所受各类药品制剂本身的理化特性以及外 界因素的作用： 引起 加速 产生 更严重的 药品外观的变化 药品变质
有毒物质
是可能危害患者的健康和生命；
所以保障患者用药安全，必须重视病区药品的管理
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6.抗心绞痛药 • 硝酸甘油5mg/支 7.平喘药 • 氨茶碱注射液0.25mg/支 • 喘定（二羟丙茶碱注射液）0.25g/支 8.促凝血药物 • 垂体后叶素6u/支 9.镇痛、镇静、抗惊厥药 • 哌替啶（度冷丁）50mg/支 • 吗啡10mg/支 • 安定10mg/支
常用急救药品的规格 （四）
5、经常清理变质过期药品
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药品过期一定要销毁淘汰，对于药品外观上出现变化（如白色片剂 变色，表面出现花斑、粘连、发霉等）都应作为变质药处理掉，绝不 能再使用。
6、避免误服 不要将药物换到其他容器中保存。若一定要换，则应将药物名称、药品效期、 使用方法在容器上标明（最好使用药品原标签），并定期进行检查。
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某些药品保管中应注意：
1、避光保存
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多数药品在空气中、日光下会氧化变质，如维生素B2、 维生素C、硝酸甘油及多数的抗生素，这些药物要盛在棕色 或深色的瓶子里。
2、防潮保存
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某些药品在空气潮湿的环境中，极易吸收水分而分解变 质，故应密封存放。如阿斯匹林、维生素B1等吸水后片形 变软、变质；某些中成药受潮后出现霉变等。
目 录
救 药
一 ︑ 急 品 管 理 制 度
二 ︑ 毒 麻 药 品 的 管 理
药
三 ︑ 高 危 品 的 管 理
四 ︑ 冰 箱 的 管 理 药
五 ︑ 病 房 品 管 理 制 度 药
六 ︑ 病 房 基 数 品 管 理
一、急救药品管理制度
1.设有急救药品处，应根据病种保存一定数量的基数，便 于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。 2.根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等） 分别放置、编号、定量、定位存放，逐班交接，每日清点， 保证备用状态，专人管理。 3.定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀，变色， 过期、药瓶标签与盒内药品不符，标签模糊或经涂改者不 得使用。 4.凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加 销，做到五定、三无、二及时、一专。 5.抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用。 6.特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、 监督检查。
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储存原则
病区药品管理人员必须了解各类药品制剂本身的理化性质及外 界因素对药品可能引起的不良影响，严格按照：
药品说明书规定的贮存条件和要求
进行贮存保管。
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药品贮藏术语说明
• 《中国药典》（2005年版）有关药品贮藏术语的含义
五、病房药品管理制度
• 病房内所有基数药品，只能供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自 取用。 • 病房内基数药品应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作，每周检 查并记录，护士长每月第四周的周五检查并记录，各种药物按有效期先 后次序使用。 • 抢救车内药品基数准确、定位放置，无混装、变质、过期，药名清晰， 做到班班交接并记录，失效期封条双签名，每周五护士长检查并记录。 • 特殊及贵重药品专人保管，单独存放并加锁。 • 需要冷藏的药品（白蛋白、胰岛素、肝素等）要放在冰箱内，以免影响 药效。 • 高危药品按照医院《高危药品安全管理制度》执行，单独存放，并有醒 目标识。 • 二类精神药品按照医院《二类精神药品管理制度》执行，设专柜存放， 专人加锁管理，班班交接并记录。 • 毒麻药品按照医院《麻醉药品、精神药品安全管理制度》执行，设专柜 存放，专人管理，双人双锁，班班交接，并建立毒麻药使用登记本，注 明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士正楷签名。
10.其他 • 盐酸异丙嗪（非那根）50mg/支 • 地塞米松（氟美松）5mg/支 • 呋塞米（速尿）20mg/支 • 20%甘露醇 • 阿托品1mg/支 • 盐酸纳洛酮（苏诺）0.4mg/支 • 5%碳酸氢钠注射液 • 20%葡萄糖酸钙注射液
二、毒麻精神药品的管理
1.医院对麻醉药品、第一类精神药 品处方统一编号，建立处方保管、 领取、使用的管理制度。 (问题：第一、二类精神药品包括哪 些？) 2.各临床科室存放此类药品实
急救药品
抢救ຫໍສະໝຸດ Baidu封存管理
抢救药品的五定、三无、二及 时、一专是哪些？
五定：定数量，定品种，定点放置，定期检查维修， 定期消毒更换。 三无：无过期，无变质，无失效。 二及时 ：及时检查，及时补充。 一专：专人管理。
常用急救药品的规格 （一）
1.呼吸兴奋药 • 尼可刹米（可拉明）0.375g/支 • 洛贝林（山梗菜碱）3mg/支 2.抗休克药（升压药） • 重酒石酸去甲肾上腺素（正肾）1mg/ 支 • 肾上腺素（副肾素）1mg/支 • 多巴胺20mg/支 • 异丙肾上腺素1mg/支
四、病区冰箱使用管理

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冰箱内放冰箱测温计，冷藏室温度应恒定在2-8℃之间， 湿度在45%-70%之间。每日2次检测温湿度，间隔不 低于6小时。 因故突然停电，应将温控器旋至“停”的位置或拔掉 电源插头。如在很短时间恢复了供电，应5分钟后再 接电源。如事先知道停电，可在停电前1-2小时，把温 控器旋至“强冷”位置，也可制取些冰块放在冷藏室 的容器内。 冰箱内不得存放食品、非低温保存药品以及私人物品。
影响药品质量的五种环境因素：温度 、湿度 、日光、空气、 时间。 ①日光中的紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药 品的氧化和分解 ②空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。 ③湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液 化、变质或霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。 ④温度对药品的影响：温度过高促使某些药品的挥发、变形、 氧化、水解以及微生物的寄生等；温度过低易引起冻结或析 出沉淀而失效。 ⑤药品自身性质或效价不稳定：尽管贮存条件适宜，但时间 过久会逐渐变质。
• 患者个人的药物,应注明床号与姓名,单独存放, 停药后及时退还药房,避免浪费。
(问题：临床常见需要冷藏药品包括什么？)
• 冷藏的药品(冷链运输药品)包括:所有的 生物制品,所有的血液制品,所有疫苗,部 分活菌制剂,部分眼用制剂,部分抗肿瘤 药物等等。所以具体哪些药品需要冷链 运输,一定要看说明书。 • 重组人胰岛素及所有胰岛素制剂,重组人 干扰素、重组人生长激素、刺激因子、 生长激素及类似物、促红素及类似物等 等。人血白蛋白、球蛋白。 • 注射用头孢硫眯、注射用头孢哌酮钠。 。。 • 各种栓剂
六.病房基数药品管理
1.病区内基数药品供住院患者临 时医嘱使用 2.指定专人管理 3.基数药品应定位、定点存放 4.每班清点，用药后及时补充 5.定期检查药品数量、质量和有 效期并记录
总结
影
影响药品质量的因素
响
因
素
环境因素
药品因素
人为因素
其他
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环境因素对药品质量的影响
行专人、专柜加锁保管，责 任到人。
• 麻醉、精神药品（一类精神药品）需要严格五专管理：
专人负责 专柜加锁 专用帐册 专用处方 专册登记
精神药品（Spirit Drug）直接作用于中枢神经系统，使之 兴奋或抑制，连续使用可以产生依赖性的药品，并依据对 人体产生依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类和第 二类。贮存。 • 精神药品的类别依据其 产生的身体依赖性和对 身体的危害程度划分。 • 第一类精神药品的管理 同麻醉药品管理，不能 零售
以下都有哪些药物？
1.临床使用的高浓度电解质制剂（10%氯化钾、＞ 、10%氯化钠、 5%碳酸氢钠、20%葡萄糖酸钙）、 肌肉松弛剂、化疗制剂为高危药 品，氨茶碱、肝素钠
2.高危药品备用应设立一定基数，专人负责保管， 每日清点并登记。
3.专柜设障放置，标识规范醒目。 4.护士长每周一次检查管理质量并签名。
3、低温储存
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易受热而变质的药品,如生物、生化制剂应低温保存，但 不能冰冻；易蚀、易挥发的药品也应低温存放。
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还应注意：
4、出厂日期及有效日期
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抗生素、生物制品和酶制剂因其化学性质不稳定，厂家在包装盒 或瓶上均注明“有效期”或“失效期”，过了期的药品决不能再使用。
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常用第二类精神药物： 地西泮、氯硝西泮、硝 西泮、艾司唑伦、苯巴 比妥（鲁米那）
• 第二类精神药品可以由具有 销售资格的药店凭执业医师 出具的处方按规定计量销售 ，处方保存2年备查
三、高危药品管理制度

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1.定义：药理作用显著，毒性大，
不良反应严重，使用不当可危及生 命。
(问题：临床常见高危药品包括什么？)
避 光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、透 明容器； 密 闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 密 封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入； 熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防空气与水分的侵入 并防止污染 阴凉处：指不超过20℃； 凉暗处：指避光并不超过20℃；