神经反射的检查

临床意义:
Clinical significance: one lateral direct and
一侧直接、对侧间接反射 均消失→同侧三叉N病变；
contralateral indirect reflex extinctation: ipsilateral trigeminal nerve damage;
理征）或引起神经系
(Without pathologic sign ).
统兴奋性增高的病变
(如甲亢)（不伴有病
理征）。
病理反射:
锥体束病损时，失去 Pathologic reflex:
了对脑干和脊髓的抑制功
It is abnormal reflex
能，而出现的异常反射。 due to deinhibition of 主要的病理征有： mortor neuron in brain Babinski sign， stem or spinal cord by Chaddock sign， pyramidal tract injuried. Gordon sign，
提睾反射： 腰1-2。
临床意义：
Cremasteric reflex(CR):
Nerves ceห้องสมุดไป่ตู้tre:Lumbal spinal cord 1-2.
Clinical significance:
Bislateral CR extinction:L1-2 injuried; Unilateral CR edtinction:Pyramidal tract injurid.
Clinical significance: All abdominal reflex extinction:Coma,Acute abdomen and nerve system disease; Unilateral extinction:isolateral pyramidal tract injuried or spinal nerves injuried.
Corneal reflex: • Sensor:corneal • Afferent nerve：Trigeminal nerve • Nerve centre：pons • Efferent nerve ：Facial nerve • Effector：Orbicularis oculi muscle
一侧直接消失，对侧间接 one lateral direct reflex and
存在→同侧面N病变。
contralateral indirect reflex
一侧直接消失间接反射消
extinctation: ipsilateral facial nerve damage;
失 面神经或三叉神经病变。 one lateral direct and
indirect reflex extinctation:
ipsilateral trigeminal and
facial nerve damage
腹壁反射(Abdominal reflex,AR) ：
上腹壁反射：胸7-8； 中腹壁反射：胸9-10；
下腹壁反射：胸11-12。
临床意义：
上、中、下均消失：昏迷，急腹症或神经系统病变。 一侧消失：同侧锥体束病变或脊神经损伤。
Superficial reflex: • Corneal reflex • Abdominal reflex • Cremasteric reflex • Plantar reflex • Anal reflex
角膜反射Corneal reflex
角膜反射： 感受器：角膜 传入神经：三叉神经 中枢：桥脑 传出神经：面神经 效应器：眼轮匝肌
重点：
检查方法 检查内容 异常体征的临床意义
神经反射检查
Examination of the Relexs
反射（Reflex）：
反射是由于刺激 诱发出的自发的一种 运动反应.是通过反射 弧（包括外周感受器、 传入神经、神经中枢、 传出神经及外周效应 器组成）的完成的。
Reflex：
Reflex action is an automatic motor response through reflex arc ,that is elicted by a stimulus. Confomation of reflex arc:
病变及中枢神经病变
的休克期；
Hyperreflexia: central nerve
disease(with pathologic sign often) or
深反射亢进：中枢神
Diseases inducing hyperexcitation of
经系统病变（伴有病
nerve system (e.g Hyperthyreosis)
临床意义：
Clinical Significance
Hyporeflexia or absent deep reflex:
深反射减弱或消失： Peripheral neuropathy,Myopathy and
周围神经病变、肌肉 shock stage of central nerve disease;
双侧消失：腰1-2病损； 一侧消失：锥体束受损。
CR
跖反射(Plantar reflex)：骶1-2
肛门反射
骶4、5节段 骶4、5病变或肛尾神经损伤
深反射：
肱二头肌反射 肱三头肌反射 桡骨骨膜反射 膝反射 跟腱反射
Myotasis reflex: Biceps reflex Triceps jerk reflex Radioperiosteal reflex Knee jerk reflex Achilles tendon reflex
肱二头肌反射 (Biceps reflex ) （C5、6）
肱三头肌反射Triceps jerk reflex （C7、8）
桡骨骨膜反射(Radioperiosteal reflex)（C5、6）
膝腱反射(Knee jerk reflex)（L2-4）
跟腱反射(Achilles tendon reflex)（S1、2）
Sensor, Afferent nerve, Nerve centre, Efferent nerve Effector
神经反射:
浅反射 深反射 病理反射
Reflex:
Superficial reflex Myotasis reflex Pathologic reflex
浅反射：
角膜反射 腹壁反射 提睾反射 跖 反 射 肛门反射