四步推拿法治疗急性腰扭伤疗效观察

关键 词：四步推拿 法；腰扭伤 ；中医疗法
Ｄ ： １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ — ０ ． ０ ． １ ０ ９ ０Ｉ ３ ６ ／ ． ｓ ． ５ ５ ４ ２ １ １ ． ３ ０ Ｓ ０ ３ ０
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ２４９ ５
文献标识码：Ｂ
文章编号 ： １ ０ —３ ４ ２ ０ １－ ０ ７０１ ０ ５ ５ ０ （０１ 】 １０ ７ —
观 察症 状、体征改善情况， 包括腰痛 、下肢痛麻 、步行 能 力 、腰骶部肌痉挛 、棘突偏歪伴压痛 、直腿抬高及睡觉翻身、 站起 、弯腰 、洗脸 、１ｈ 坐位 、行走和持重物 。采用计分法，
计 分 标 准 参 照 文 献 ［］ ２。
２ ３ 疗 效标 准 ．
伤６ ２例， 中右侧 ３ 其 ９例， 左侧 ２ ３例；双侧损伤 ２ 例 ；棘上韧 ３ 带损伤 ｌ 例 。采用单盲法将患者随机分为 ２组， ５ 每组 ５ 。 Ｏ例 ２
源自文库
１ 临床 资 料 １ １ 一 般 资料 ． 本 组 １０ 例 急性 腰 扭 伤 患 者 均 系 河 南 中 医 学 院 第 二 附属 ０ 医 院 门诊 患者 。其 中 男性 ６ ， 性 ３ ２例 女 ８例 ； 年龄 １￣ ６ ９ ５岁 ， 平均 （９０ ． ） ；发 病 时 间最 短 １ ｉ ， 长 ４ ， ３ ｍ ｎ ３ ． ±３８ 岁 ０ ｎ最 ｍ ８ｈ ＜ ０ ｉ ２ ；０ ５ ０例 ， ￣ ４ ２例 。 损 伤 部 位 ：单 侧 损 ８例 ． ～２ ｈ ４ ＞２ ８ ｈ ３
表 １ ２组急 性腰 扭伤 患者 疗效 比较 （ 例）
诊断疗效标准 》Ⅲ中相关标准拟定 ：① 有腰部扭伤史， 多见于
青壮年 ； 腰部－Ｎ 或两侧剧烈疼痛， ② － 活动受 限， 不能翻身、坐
立 和行走， 常保持一定 强迫姿势 以减 少疼 痛；③腰 肌和臀肌痉 挛， 或可触及条索状硬块， 损伤部位有 明＿ 压痛 点， 显． 脊柱生理弧
于气海穴上， 另一手放于其上点揉气海穴 １ ｉ ， ０ ｍ ｎ 以患者腰 部 有温热或沉胀感为度 。② 点拨 箕门：患者仰卧位， 患侧 下肢 屈 髋 屈膝 并膝 部外旋 ， 医者 立于患者健 侧， 双手拇指 叠加放于箕 门， 做深沉而有力 的点法和拨法 ５ ０次， ～１ 以患者耐受为度 。 ③
３ 结 果
ｉ ２ 病 例选 择 标 准 ．
３ １ ２ 临床 疗 效 比较 ． 组
１２ １ 诊 断标准 ． ．
参 照国家中医药管理局颁布 的 《 中医病证
治 疗 组 总 有 效 率 为 １０ ， 照 组 总 有 效 率 为 ８％ 经 ０％ 对 ０， Ｗ ｏ ｏ 秩和 检验 ， ｉｃｘｎ ｌ ２组疗效差异有统计学意义。见表 ｌ 。
背 部 施 术 ５ｍ ｎ 用 擦 法 直 擦 两 侧 竖 脊 肌 ， ｉ， 以透 热 为 度 。每 日治
急性腰扭伤是腰部肌 肉、 筋膜 、 带等软组织因外力作用 韧 突然受到过度牵拉而 引起 的急性撕裂 伤， 常发生于搬抬重物 、 腰部肌 肉强力收缩时 。 急性腰扭伤是推拿治疗最 为有效 的病症 之一 。笔者运用 四步推拿法 治疗 急性腰扭 伤取得很好的疗效，
度 改变 。
１２ ２ 排 除标 准 ①腰 椎间盘突 出症， ． ． 急性腰扭 伤 同时伴有
腰 椎 滑 脱 、脊 柱 病 变 、骶髂 关 节 或髋 关 节 病 变 、外 周 血 管病 变
３２ ２ ． 组症状 、体征改善情况比较
２组 治疗 前 症 状 、 体 征及 行 为 动 作评 分 比较 差 异 无 统 计 学
的患者 ；②有免疫性疾病或其他 急慢性 感染病， 同时应用糖 皮
意义 （ ＝１０ ， ． ４Ｐ＞０ ０ ） ２组治疗 后比较， ．５ ； 差异有统计学意义
（ ＝１ ． ７ Ｐ＜Ｏ ０ ） 见表 ｔ ０２， ．５。
表２ ２组 急性腰扭 伤患者治 疗前后症 状 、体 征及行 为动作评 分 比较
２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 ００ １ ７ １
中国中医药信 息杂志
・ ７ ７・
四步推拿法 治疗 急性腰扭伤疗 效观 察
梁振 新 王 华 兰 １刘 静 ， ，
（． １河南 中医学院针推 学院， 河南 郑 州 ４ ０ ０ ；２ 郑州市儿童 医院康复科， ５０ ８ ． 河南 郑州 ４ ０ ５） ５ ０ ３
点 揉 肾 俞 ： 者 俯 卧 位 ， 者立 于 患 者 健 侧， 双 拇 指 点 揉 双 侧 患 医 用
４ 讨 论
中医认为， 卒然 损伤导致腰部气血凝滞， 经络不通， 不通则 痛 。诚如 《 金匮要略》所言：“ 瘀血腰痛者， 闪挫及强力举重得 之 ……若 一有损 伤， 则血脉 凝滞， 经络壅滞 ， 令人 卒痛不 能转 侧……”《 医宗金鉴 ・ 正骨心法要旨》指出：“ 因跌仆闪失， 以致骨
± 分） ｓ
质激素类等药物 可能影响结果判定者； ③治疗 中病情持续加重
或 出现 严 重 并 发 症 者 。
２ 方 法 ２ １ 治 疗 方 法 ．
２ １ １ 治疗组 采用四步推拿法治疗， ． ． 操作步骤如下 。 ①点揉
气 海 ：患 者 仰 卧 位 ， 医者 立 于 患者 的 患侧 ， 食 、中 、无 名 指 放 用
现报道如下。
疗 １次， ７次为 １ 个疗程， 治疗 １ 个疗程后统计疗效 。 ２ １ ２ 对 照组 ．．
统 计疗 效 。
２ ２ 观 察 指 标 与 方 法 ．
予布洛芬片 ２ ￣４ ｇ 次， ０ ０ ｍ ／ １次／ ～６ ｈ ４ 。卧
床 休 息 ， 床 时用 腰 围 固定 。７ｄ为 １ 下 个疗 程， 疗 １ 疗 程 后 治 个
组 患 者 性 别 、年 龄 、病 程 、病 情 等 比 较 ， 异 均 无 统 计 学 意 义 差
（ ００ ） 具有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
参照 《 中医病证诊断疗效标准 》 中疗效标准 。治愈：腰 部疼痛消失， 脊柱活动正 常；好转 ：腰部疼痛减轻， 脊柱活动基
本 正 常 ；无 效 ： 症 状 无 改 善 。