子宫脱垂护理常规

子宫脱垂护理常规

【概述】子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。常伴有阴道前后壁膨出。

【治疗原则】应因人而异，治疗以安全、简单和有效为原则。

（一）支持治疗

（二）非手术治疗

1.中药补中益气汤（丸）

2.盆底肌肉锻炼和物理疗法

3.放置子宫托

（三）手术治疗

【护理】

（一）同妇科一般护理常规护理

（二）术前护理

1.一般外阴、阴道手术前常规护理

2.与本病相关的主要护理

（1）评估要点

1）健康史及相关因素：①有无产程延长、阴道助产及盆底组织撕伤、盆腔手术史。②有无长时间腹压增加，如长期慢性咳嗽、盆腔内肿瘤、便秘等病史。

2）症状体征：①下坠感及腰背酸痛。②肿物自阴道脱

出。③排便异常。

3）辅助检查：了解血常规、血凝、血生化、血内分泌、X线、B超、心电图、亚甲蓝试验、靛胭脂试验、膀胱镜、输尿管镜检查等阳性结果。

4）心理社会支持状况。

（2）护理措施：

1）外阴阴道准备：术前3～5天起每日用碘伏液坐浴，有溃疡者行阴道冲洗后局部涂40%紫草油或含抗生素的软膏，将脱垂的子宫还纳于阴道内，并用清洁的卫生带或丁字带支托下移的子宫，避免子宫与内裤摩擦，减少异常分泌物。

2）心理护理：常与病人接触，了解病人的心理感受，向病人及家属说明本病的特殊性及有关疾病的知识，使病人及家属积极配合治疗和护理。

3）盆底肌肉锻炼指导：附录一

（三）术后护理

1.一般外阴、阴道手术后常规护理

2.与本病相关的主要护理

（1）评估要点：评估有无阴道出血、感染等并发症发生。

（2）护理措施：

1）体位与活动：卧床休息3～5天，宜平卧位，鼓励早期床上活动。

2）导管护理：留置导尿管5～7天，保持尿管通畅。

（3）并发症护理：

1）残端出血：评估阴道出血的量、色、味；保持会阴清洁；卧床休息，避免使用强腹压；阴道内纱布填塞，必要时阴道残端缝合止血。

2）残端感染：严密观察阴道分泌物的量、性质、颜色；监测体温的变化；保持会阴清洁干燥；防止便秘；正确合理使用抗生素，

【出院指导】

1.自我监测：出院后坚持盆底肌肉锻炼，注意阴道分泌物的色、味及量的变化，保持外阴清洁卫生，如有异常，及时来院就诊。

1.饮食指导：给予易消化、易吸收、高热量、高纤维素、高维生素饮食。避免过冷、过热、辛辣等刺激性强的食物，保持大便通畅，防止症状复发。

2.休息与活动：手术患者半年内避免重体力劳动，3个月内禁止性生活，医生确认完全恢复后方可恢复性生活。

3.生活方式的干预

三、保持足够的水分摄入。

四、建议排便费力的妇女增加纤维的摄入，指导妇女排

便时避免用力。

五、避免一过性或慢性的腹腔内压力增高，如排便时过

分用力、慢性咳嗽或经常负重。

六、超重者减轻体重。

5.心理护理：保持乐观、稳定的心理状态。

6.定时复诊：3个月后门诊复查，如有阴道异常流血、流液应及时就诊。