人工颈椎间盘置换术

人工颈椎间盘置换术 ——运动的美感
颈椎病？
颈椎病又称颈椎综合征，是指因颈椎间盘退 变及其继发改变，刺激或压迫相邻脊髓、神 经、血管等，并引起症状和体征。
临床可分为： 颈型颈椎病
椎病
椎动脉型颈
交感型颈椎 病
脊髓型颈椎 病
神经根型颈
脊髓型颈椎病
神经根颈椎病
颈椎前路椎间盘切除融合术(60年) Anterior cevical disckectomy
ACDF存在的问题？
62%
38.9%
32% 11%
邻近节段退变 其他
植骨块塌陷
假关节形成
人工髋膝关节置换术的稳步发展
人工颈椎间盘发展历史
Byran Prestige-LP Cervitech PCM Prodisc-C
Discover
人工颈椎间盘置换术 Artificial cevical disc
replacement (ACDR) 适 应 症
人工颈椎间盘置换术手术步骤
术后颈椎活动得到保留
人工颈椎间 盘置换术 （ACDR） 优点
神经功能改善与ACDF相似
可以保持正常椎间隙的高度 ，避免植骨块的塌陷及假关 节形成
植入假体具有与人体椎间盘 相似的特性，可以吸收震荡 ，维持责任节段正常活动度 ，防止邻近节段的退变
➢ Hybrid术式较传统单纯多节段融合术式优势明显
人工颈椎间盘置换术
必须严格把握它的手术适应症
我科面临的问题
该人群患者 年龄较小
该手术价格 昂贵
病人对医院的 要求较高
我科该如何应对
科室对外影 响力的提升wenku.baidu.com
科室基础临床工 作的良好开展
fusion (ACDR)
创伤小
疗效确切
颈椎前路椎间盘切除融合术
前路手术入路
颈椎前路椎间盘切除融合术
术后正侧位X片
颈椎前路 椎间盘切 除融合术 （ACDF）
优点
前路手术可以彻底切除致 压的因素(如突出的椎间盘 组织、增生钩椎关节等)
如脊柱后柱完整及稳定， 则前路减压植骨融合可以 很好地重建脊柱的稳定性
问题： 对一个颈椎节段活动 度不足，而另一个节 段段活颈如动椎何度病设计尚手可术方的式双？ 节
“杂交”手术
Hybrid术后动力位片
➢ Shin等，报道了其前瞻性对照研究，在相邻双节段 颈椎病的手术治疗中，将行Hybrid手术组患者与 行单纯双节段融合手术组患者进行比较，结果显示 Hybrid术式组患者在NDI评分、VAS评分及颈椎 活动度方面均明显优于单纯融合组