卵巢囊肿手术护理查房妇科PPT课件

卵巢囊肿的临床表现：
• 1、腹痛（突发腹痛） • 2、下腹不适 • 3、月经异常或体毛增多（不规则出血） • 4、腰围增粗、腹部包块 • 5、压迫症状
护理诊断
• 焦虑：与环境改变和担心疾病的预后有关 • 知识缺乏：缺乏与手术、麻醉相关的知识及术前
准备知识，术后康复和保健相关知识 • 有损伤的危险：与阴道冲洗、备皮有关 • 营养失调：低于机体需要量,与术后禁食、手术创
病情回顾
• 6月12日 • 术后第三天，患者未诉特殊不适，一般情况可。复查血常规结果血红
蛋白71↓g/L;余回报基本正常，尿常规示正常。 • 6月13日 • 术后第四天，患者未诉特殊不适，一般情况可。 • 6月14日 • 医嘱予出院。
卵巢囊肿的相关知识
卵巢囊肿是女性生殖系统最常见的肿瘤，有各种不同性质 和形态，即：单一型或混合型、一侧或双侧性、囊性或实质性 、良性或恶性，并有不少卵巢肿瘤能产生女性或男性的性激素 。
卵巢囊肿病因： 1、环境因素 膳食结构不合理，维生素A、C、E的缺乏，电离辐射
等环境因素有关 2、内分泌因素 未产、未育的妇女发病率高；月经初潮偏早（12岁
之前）绝经时间在50岁之后、应用促排卵药超过3个周期、性早熟等与 卵巢囊肿发生有关
3、不良的生活习惯 心理压力过大等因素造成整体机能下降，造成 内分失调，免疫力下降
伤等有关
护理诊断
• 疼痛：与手术创伤有关 • 自理能力缺陷：与手术后虚弱有关 • 舒适的改变：疼痛、腹胀 与手术后卧床、麻醉后
反应和创伤性反应有关 • 有跌倒的危险：活动无耐力 与使用缓泻剂，及术
后创伤所致乏力有关
焦虑
• 护理目标 • 病人能说出正确应对焦虑的方法，焦虑减
轻或消失
焦虑
• 护理措施
病例报告
• 既往史：否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏 病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认外伤 、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。 2010年行异位妊娠手术治疗，2012年行剖宫产术。
• 体查：体温：36.4℃，脉搏：89次/分，呼吸：20次/分， 血压：140/97mmHg.
病例报告
• 现病史：患者平素月经规律，5/30天，末次月经 ：2015-11-11，1+年前行妇科检查经阴道彩超发 现盆腔包块，来源于附件，约3+cm，平素无腹胀 腹痛，无纳差乏力盗汗消瘦，无恶心呕吐，201511-18再次我院门诊就诊，复查阴道彩超示：子宫 前位，大小约41*31*39mm，宫内膜厚3mm，右 附件区可见大小约57*39mm囊性包块，透声可， 形态规则，门诊建议住院手术治疗，以 “盆腔包 块” 收住院。自发病以来，患者精神食欲好，睡 眠好，二便正常，体重无明显下降。
测生命体征。 • 11月24日 • 术后第一天，患者未诉特别不适，肛门未排气。查：
T37.5度，三测正常，心肺（-），腹部伤口敷料干燥，无 渗血，腹平软，无压痛，反跳痛，双肾区无叩痛，肠鸣音 正常。尿管引流通畅，色量正常。王劲进主任查房后指示 ：患者术后生命体征平稳，续抗感染，补液等对症支持处 理，明日复查血尿常规，遵执。今停尿管，嘱患者及时自 解小便，密切观察病情。
卵巢囊肿手术 护理查房 妇科
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• 病例报告 • 病情回顾 • 卵巢囊肿相关知识 • 护理诊断 • 护理目标及护理措施 • 护理评价
病例报告
• 床号：36床 • 姓名：谢秧青 • 年龄：38岁 • 入院时间：2015-11-21 07：30 • 管床医生：彭白露 • 入院诊断：盆腔包块-卵巢囊肿？ • 病人主诉：发现盆腔包块1+年入院
• 患者神志清楚，营养一般，睡眠尚可，全身皮肤粘膜无黄 染，全身未见皮下出血点，腹平，未见浅表静脉曲张，无 肌紧张，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋缘下未扪及，墨 菲式征（-），生理反射存在，双下肢无浮肿。
• 家庭经济情况一般，文化程度一般，依从性较好，能配合 各项检查，了解治疗方案
病例报告
• 专科情况：
4、先天因素 身体细胞处于酸性体液中，细胞活性下降，从而形成囊 肿实体
5、遗传 最主要的一个诱发因素
卵巢囊肿分类：
• 1、功能性性卵巢囊肿 发生在排卵周期的育龄妇女 • 2、肿瘤性卵巢囊肿 多为良性，但有转化恶性的可能，需早期诊断
、早期手术切除 • 3、巧克力囊肿 是25-45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一 • 4、输卵管卵巢囊肿 与卵巢囊肿不易鉴别，暂且归于卵巢囊肿行列
• 1、热情接待病人入院，详细介绍病室环境 及各项规章制度，使病人尽快适应环境
• 2、主动关心病人，了解病人所需，适时做 好心理疏导
• 3、说明手术的重要性，并举例病房中同种 类型病种的成功例子，增强治疗信心
• 4指导病人采用放松技术：如看书、听音乐 、进行有益的娱乐活动，分散注意力
焦虑
• 护理评价 • 患者的情绪、心理状态平稳，积极配合各
项检查、治疗和护理
知识缺乏
• 护理目标 • 病人能复述宣教的相关内容，患者对疾病
和治疗的认识提高，相关疾病知识有所增 加，知晓相关治疗的配合要点
知识缺乏
• 护理措施 • 1、介绍卵巢囊肿的主要治疗手段和发展趋
势：术前、术后各种检查治疗的目的和意 义 • 2、提供与手术、麻醉及病人配合所需的相 关知识 • 3、介绍术后的常规护理，提供相关知识， 交代注意事项，促进术后恢复
•
消毒下阴道检查：外阴已婚产型，阴道畅，内可见少
许白色分泌物，无臭味，宫颈，肥大，质地中，光滑，无
囊腺肿，无触血，无举痛。宫体，前位，正常大小，质地
中，活动度好，无举痛。双侧附件:右附件区可扪及约6cm
大小包块，质中，活动度好，边界清，无压痛，左附件（
—）
病情回顾
• 11月21日 • 患者入院，做好各项评估，协助患者完善心脏，
肝胆胰脾，双肾，胸部正各项位片，及各项常规 血项目检查。拟11月23号在全麻下行腹腔镜检查 （卵巢囊肿剥除术），做好各项术前准备，告知 手术风险大，加强心理安慰，缓解术前紧张。 11月21日 • 患者在全麻腹腔镜下行右侧卵巢囊肿剥除术，术 后诊断：1、右侧卵巢囊肿2、慢性盆腔炎
病情回顾
• 11月23日 • 术后予抗炎、补液、止血对症支持治疗。标本送病检，监