医学计算机与信息技术应用基础-第5章 医学信息系统应用基础

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5.2.2 医院信息系统五大组成部分及简述
➢ 临床诊疗部分
临床诊疗是医院工作的主体，而诊疗过程本身对信息 高度依赖。因此，临床诊疗部分主要以病人信息为核 心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有临床 医技科室都将沿此主线展开工作。随着病人在医院中 每一步诊疗活动的进行，就可产生并处理与病人诊疗 有关的各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动主要由各 种与诊疗有关的工作站来完成，并将这部分临床信息 进行整理、处理、汇总、统计和分析等。此部分包括： 门诊医生工作站子系统、住院医生工作站子系统、护 士工作站子系统、检验信息子系统、医学影像子系统、 医院住院手术和麻醉管理子系统等。
第5章 医学信息系统应用基础
内容提要 ➢我国卫生信息化建设的进程 ➢医院信息系统概述 ➢电子病历与病历信息标准化 ➢医学影像信息处理系统 ➢医学实验室信息系统 ➢公共卫生信息系统
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5.1 我国卫生信息化建设的进程
➢医院信息化的现状与进展 ➢我国公共卫生系统信息化与建设和谐健康
社会 ➢卫生信息化对培养医学生IT知识结构的要求
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5.1.1 医院信息化的现状与进展
➢ 信息技术的应用对医疗卫生行业来说并不是新事物，特别 是我国1995年开始的“金卫工程”推动了医疗卫生行业信 息化的建设，提高了医务人员的工作效率，加快了病人就 诊的速度，有效地解决了看病难的问题，堵住了收费、药 品管理中的漏洞。使医院医疗质量随着信息化程度的提高 得到了前所未有的进步，同时也为全国大中小型医院的信 息化建设创造了良好的市场环境。医院信息系统 （Hospital Information System，HIS）是“金卫工程”的一 个重要组成部分，是“金卫工程”中的主要原始数据来源， 是医疗信息的基本处理和存储单位。同时，HIS作为医院 的信息管理系统，对于提高医院管理水平、医疗效率，改 善医疗服务都具有重要作用。
➢ 2002年我国卫生部对医院信息系统的定义是：医院信息系 统是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手 段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合 管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、 处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医 院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信 息系统。
➢ 在中国的医院，真正的CIO体系制度的确立仍然有待时日。 目前实际上是由主管副院长加计算机室主任共同承担CIO 的职责。主管副院长担负着多方面的任务与责任，其知识 结构一般都缺少IT成分，对信息化的理解与重视往往因人 而异，政策缺乏连贯性，这样会影响整个医院信息化的进 程。因此，卫生信息化需要培养同时具有医学知识和IT技 术的复合型的人才。
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➢ 经过近20年的发展，我国医院信息系统建设已经 初具规模。信息系统的发展经历了从单机系统、 局部网络系统到整个医院信息系统的多个发展阶 段。特别是随着国家“金卫工程”的展开，已经 有许多医院相继建立起医院范围的信息系统，一 些公司相继开发了商品化的整套医院信息系统并 在医院推广应用。医院的管理者逐步认识到医院 信息的重要性，意识到仅仅靠单机或局部网络处 理信息已经不能满足管理的需要。已经在全院范 围内建立了信息系统的单位则更加关注信息系统 今后的发展，一些医院已经在研究和开发医学影 像系统、医疗信息处理系统。
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5.1.3 卫生信息化对培养医学生IT知识结构的要求
➢ 我国卫生信息系统建设与应用的关键之一是人才的培养问 题。我国医院平均有3～5个信息技术人员负责保障一个 500～1 000张床位的医院信息系统7×24小时不间断的运转， 可以说在我国卫生信息技术人员是缺乏的。培养既懂医院 管理，又懂IT技术的复合型高级管理技术人才是当务之急， 也是目前医院最为需要的。
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5.2 医院信息系统概述
➢医院信息系统的概念 ➢医院信息系统五大组成部分及简述
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百度文库
5.2.1 医院信息系统的概念
➢ 医院信息系统HIS（Hospital Information System，HIS）是 为了医院的效益而建立的信息管理系统。美国著名的医学 信息教授Morris·Collen的定义是：HIS的目标是用计算机 和通信设备采集、存储、处理、访问和传输所有和医院相 关的病人医疗信息和管理信息，满足所有授权用户功能上 的要求。
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➢ 在信息系统应用技术上，客户/服务器结构的信息 系统已经成为大型信息系统的主流，使用 Windows环境和图形化的用户界面是目前医院信 息系统主要采用的客户端环境，基于SQL语言访 问的大型数据库在医院信息系统中也已普遍使用。
在医院院区网络建设中已经比较普遍地使用结构
化网络布线、采用以太网和快速以太网，网络交
换技术也大量地使用。在这样的经济、技术和管
理的环境下，建立电子病历体系、建设生化检验 系统（LIR）、建设医学图像系统（PACS、RIS） 已经是我们当前迫切需要解决的问题。
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5.1.2 我国公共卫生系统信息化与建设和谐健康社会
➢ 构建和谐社会、实现社会的进步和稳定，是以增加人均 GDP，提高生命健康质量，加强卫生医疗服务水平，重视 人口老龄化，均衡与调控卫生资源，坚持卫生扶贫，建立 区域医疗和农村合作医疗等为基础的。因此，卫生信息化 的建设与应用承载着重要的意义。2006年起我国政府决定 增加农民医疗保险补贴标准，规定为人均40元，设想我国 有8亿农民每年国家将支付320亿元人民币，加上地方和个 人的医保投入，如此巨大的信息处理量，必须建立有效的 网络医保信息系统，才能实现全程信息监控与管理。中央 十六届三中全会通过的“中共中央关于完善社会主义市场 经济体制若干问题的决定”中也提出了“加强公共卫生设 施建设，充分利用、整合现有资源，建立健全疾病信息网 络体系、疾病预防控制体系和医疗救治体系，提高公共卫 生服务水平和突发性公共卫生事件应急能力”。由此可见， 重视生命，关注健康已是全党全社会的共识。