常见新生儿疾病【新生儿科】 ppt课件
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血液：出生时红细胞及血红蛋白、白细 胞较多
泌尿：肾功能不完善。24~48小时不排尿 查原因。
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20
体温
新生儿体温调节中枢功能尚未完善，体 温不易稳定。因皮下脂肪较薄，体表面 积相对较大，容易散热过多，若不注意 保暖可发生硬肿症；因需水量大，过度 保暖使水份丧失明显增加，或当水份摄 入不足时，易引起脱水、高钠血症和发 热，出现脱水热。
高危儿 (high risk infant)
母亲疾病史 母有各种急、慢性疾病
吸烟、吸毒或酗酒史
过去有死胎、死产或性传播病史等
母孕史 母年龄过大或过小
孕期有阴道流血、高血压、先兆子痫、子痫、
羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等
分娩史 难产、手术产、急产、产程延长 分娩过程中使用镇静和止痛药物史等
新生儿 窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、 巨大儿、
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23
皮肤觉
包括痛觉、触觉、温度等，痛觉较敏感。 母乳的温度最适宜，所以吃奶时表现为愉
快、满足的表情。 对冷比对热敏感，受环境温度影响大，所
以要给予适当的保暖。
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24
常见的几种特殊生理状态
生理性黄疸 1、一般情况良好。 2、足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达
高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早 产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达 高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。 3、每日胆红素升高<85umol/L(5mg/dl)。
呼吸频率较快，安静时约为40-60次／分 左右，如持续超过60～70次份称呼吸急 促，需要就诊。
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12
循环系统
循环系统：新生儿心率较成人快好多， 且波动范围较大，通常为90～160次/分 。（一般正常人的心率在60-100次/分。 ）。血压较低，46~80㎜Hg。
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13
消化系统：
宫内感染和先天畸形等
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5
新生儿期有其不一样的生理特点，由于各脏 器发育不够成熟，调节功能差，此期发病率 和致死率很高，了解新生儿这些生理特点是 做好新生儿身体保健的基础。
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6
正常新生儿 生理特点
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7
新生儿的各部分比例
胎儿时期，脑优先发育，其次是躯干，发育 最慢的是四肢。所以新生儿头大、较长的躯 干、短小的四肢，同时颈部很短，肌肉力量 小，抬不起头，加之脊柱无支持能力，所以 抱孩子时不要竖起抱，可以采用“摇篮式”
生危重疾病而需监护的新生儿
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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16
胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的 羊水等组成，呈糊状，为墨绿色。足月 儿在生后24小时内排胎便，约2～3天排 完。若生后24小时仍不排胎便，应排除 肛门闭锁或其它消化道畸形。
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17
肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的 量及活力不足，是生理性黄疸的主要原 因。
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18
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21
视觉
对光敏感，2-4周既能凝视光源。用手指在 眼前10厘米处晃动，眼球有时会随着转动 ，但头不能动。
颜色，对红色和白色有一定的分辨力。
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22
听觉
3-7天后有明显的听觉，喜欢柔和、缓慢的 声音，表现为安静、微笑。对尖利的声音 表现急躁、哭闹。也比较喜欢有节奏的声 音，可能与母亲的心跳有关，这种声音能 给孩子一种安全感。
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8
骨骼与肌肉
新生儿的骨头有350多块，到成人时数目就 会减少，是因为有些骨头会融合为一体
囟门，平均2×2厘米，呈菱形。 由于新生儿四肢屈肌力量大于伸肌力量，
所以四肢常卷曲着，随着月龄的增加，屈 肌、伸肌的力量逐渐协调，上下肢就会伸 展开来。
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9
关节
新生儿的关节没有发育好，不牢固，易脱 臼，尤其肘关节。穿脱衣服时，要轻柔。
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25
Байду номын сангаас
“马 牙”
部位 口腔上腭中线和齿龈 形状 黄白色、米粒大小的
小颗粒 原因 上皮细胞堆积或粘液
腺分泌物积留形成 数周后可自然消退
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26
螳螂嘴
新生儿哭的时候，常常可看见他口腔两 边颊粘膜处较明显地鼓起如糠丸大小的 东西，有人称为“螳螂嘴”，其实它是 颊粘膜下的脂肪垫。
正常足月儿出生时吞咽功能已经完善， 但食管下部括约肌松弛，胃呈水平位， 幽门括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐。
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14
消化道面积相对较大，管壁薄、通透性 高，有利于大量的流质及乳汁中营养物 质的吸收，但肠腔内毒素和消化不全产 物也容易进入血循环，引起中毒症状。
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15
除淀粉酶外，消化道已能分泌充足的消 化酶，因此不宜过早喂淀粉类食物。
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10
皮肤粘膜
新生儿皮肤呈粉红色，皮肤表面有一层薄 白色胎脂。足月儿胎毛不多，仅在颅部或额 面、骶尾部可见；胎毛多，未脱落表示未成 熟；由于新生儿的皮肤细嫩，毛细血管丰富 ，保护功能不强，稍不注意容易损伤，细菌 感染后容易发生脓疱疮等病症。
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11
呼吸系统：
胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压 ，约1／3肺液由口鼻排出，其余在建立 呼吸后由肺间质内毛细血管和淋巴管吸 收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。剖 宫产儿发生率高，故建议自然分娩。
神经系统：
足月儿大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长 ，觉醒时间一昼夜仅为2～3小时。
脑相对较大，脊髓相对较长，其下端在 第3~4腰椎水平。新生儿常用的神经反射 检查有觅食反射、吸吮反射、握持反射 、拥抱反射、颈肢反射。
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19
免疫：细胞免疫功能不完善。IgG可通过 胎盘，SIgA缺乏易患呼吸道和消化道感 染，IgM缺乏易患革兰氏阴性杆菌感染。
常见新生儿疾病
1
定义
新生儿 (neonate，newborn) 从脐带结扎到生后28天内的婴儿
正常新生儿是指出生时胎龄满37周～42周，体重 在2500g以上(平均约3000g)，身长47m以上(约 50cm)无任何畸形和疾病的活产新生儿。
高危儿 (high risk infant)：已发生或可能发
泌尿：肾功能不完善。24~48小时不排尿 查原因。
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体温
新生儿体温调节中枢功能尚未完善，体 温不易稳定。因皮下脂肪较薄，体表面 积相对较大，容易散热过多，若不注意 保暖可发生硬肿症；因需水量大，过度 保暖使水份丧失明显增加，或当水份摄 入不足时，易引起脱水、高钠血症和发 热，出现脱水热。
高危儿 (high risk infant)
母亲疾病史 母有各种急、慢性疾病
吸烟、吸毒或酗酒史
过去有死胎、死产或性传播病史等
母孕史 母年龄过大或过小
孕期有阴道流血、高血压、先兆子痫、子痫、
羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等
分娩史 难产、手术产、急产、产程延长 分娩过程中使用镇静和止痛药物史等
新生儿 窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、 巨大儿、
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皮肤觉
包括痛觉、触觉、温度等，痛觉较敏感。 母乳的温度最适宜，所以吃奶时表现为愉
快、满足的表情。 对冷比对热敏感，受环境温度影响大，所
以要给予适当的保暖。
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常见的几种特殊生理状态
生理性黄疸 1、一般情况良好。 2、足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达
高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早 产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达 高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。 3、每日胆红素升高<85umol/L(5mg/dl)。
呼吸频率较快，安静时约为40-60次／分 左右，如持续超过60～70次份称呼吸急 促，需要就诊。
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12
循环系统
循环系统：新生儿心率较成人快好多， 且波动范围较大，通常为90～160次/分 。（一般正常人的心率在60-100次/分。 ）。血压较低，46~80㎜Hg。
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消化系统：
宫内感染和先天畸形等
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新生儿期有其不一样的生理特点，由于各脏 器发育不够成熟，调节功能差，此期发病率 和致死率很高，了解新生儿这些生理特点是 做好新生儿身体保健的基础。
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正常新生儿 生理特点
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新生儿的各部分比例
胎儿时期，脑优先发育，其次是躯干，发育 最慢的是四肢。所以新生儿头大、较长的躯 干、短小的四肢，同时颈部很短，肌肉力量 小，抬不起头，加之脊柱无支持能力，所以 抱孩子时不要竖起抱，可以采用“摇篮式”
生危重疾病而需监护的新生儿
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
ppt课件
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胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的 羊水等组成，呈糊状，为墨绿色。足月 儿在生后24小时内排胎便，约2～3天排 完。若生后24小时仍不排胎便，应排除 肛门闭锁或其它消化道畸形。
ppt课件
17
肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的 量及活力不足，是生理性黄疸的主要原 因。
ppt课件
18
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21
视觉
对光敏感，2-4周既能凝视光源。用手指在 眼前10厘米处晃动，眼球有时会随着转动 ，但头不能动。
颜色，对红色和白色有一定的分辨力。
ppt课件
22
听觉
3-7天后有明显的听觉，喜欢柔和、缓慢的 声音，表现为安静、微笑。对尖利的声音 表现急躁、哭闹。也比较喜欢有节奏的声 音，可能与母亲的心跳有关，这种声音能 给孩子一种安全感。
ppt课件
8
骨骼与肌肉
新生儿的骨头有350多块，到成人时数目就 会减少，是因为有些骨头会融合为一体
囟门，平均2×2厘米，呈菱形。 由于新生儿四肢屈肌力量大于伸肌力量，
所以四肢常卷曲着，随着月龄的增加，屈 肌、伸肌的力量逐渐协调，上下肢就会伸 展开来。
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9
关节
新生儿的关节没有发育好，不牢固，易脱 臼，尤其肘关节。穿脱衣服时，要轻柔。
ppt课件
25
Байду номын сангаас
“马 牙”
部位 口腔上腭中线和齿龈 形状 黄白色、米粒大小的
小颗粒 原因 上皮细胞堆积或粘液
腺分泌物积留形成 数周后可自然消退
ppt课件
26
螳螂嘴
新生儿哭的时候，常常可看见他口腔两 边颊粘膜处较明显地鼓起如糠丸大小的 东西，有人称为“螳螂嘴”，其实它是 颊粘膜下的脂肪垫。
正常足月儿出生时吞咽功能已经完善， 但食管下部括约肌松弛，胃呈水平位， 幽门括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐。
ppt课件
14
消化道面积相对较大，管壁薄、通透性 高，有利于大量的流质及乳汁中营养物 质的吸收，但肠腔内毒素和消化不全产 物也容易进入血循环，引起中毒症状。
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15
除淀粉酶外，消化道已能分泌充足的消 化酶，因此不宜过早喂淀粉类食物。
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10
皮肤粘膜
新生儿皮肤呈粉红色，皮肤表面有一层薄 白色胎脂。足月儿胎毛不多，仅在颅部或额 面、骶尾部可见；胎毛多，未脱落表示未成 熟；由于新生儿的皮肤细嫩，毛细血管丰富 ，保护功能不强，稍不注意容易损伤，细菌 感染后容易发生脓疱疮等病症。
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11
呼吸系统：
胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压 ，约1／3肺液由口鼻排出，其余在建立 呼吸后由肺间质内毛细血管和淋巴管吸 收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。剖 宫产儿发生率高，故建议自然分娩。
神经系统：
足月儿大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长 ，觉醒时间一昼夜仅为2～3小时。
脑相对较大，脊髓相对较长，其下端在 第3~4腰椎水平。新生儿常用的神经反射 检查有觅食反射、吸吮反射、握持反射 、拥抱反射、颈肢反射。
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免疫：细胞免疫功能不完善。IgG可通过 胎盘，SIgA缺乏易患呼吸道和消化道感 染，IgM缺乏易患革兰氏阴性杆菌感染。
常见新生儿疾病
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定义
新生儿 (neonate，newborn) 从脐带结扎到生后28天内的婴儿
正常新生儿是指出生时胎龄满37周～42周，体重 在2500g以上(平均约3000g)，身长47m以上(约 50cm)无任何畸形和疾病的活产新生儿。
高危儿 (high risk infant)：已发生或可能发