康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
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康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
发表时间:2012-08-15T14:34:54.467Z 来源:《中外健康文摘》2012年第20期作者:代建华1 郑兵2 [导读] 因该病一般呈慢性过程,大部分患者反复发作,疗效不满意,我院应用康复新液保留灌肠治疗UC,取得满意疗效。代建华1 郑兵2(1成都肛肠专科医院四川成都 610061;2新津县中医医院四川新津 611430) 【中图分类号】R656.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)20-0161-02
【摘要】目的观察以康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效,为临床治疗UC寻找一种安全有效药物。方法将133例溃疡性结肠炎患者,分为治疗组和对照组,对其临床疗效和给药时间进行对比观察。结果总有效率康复新组91.55%,对照组79.03%,两组差异有统计学意义(p<0.05)。结论康复新液治疗溃疡性结肠炎临床疗效,均明显优于对照组,以康复新液保留灌肠治疗治疗溃疡性结肠炎值得临床推广。
【关键词】溃疡性结肠炎康复新液保留灌肠
溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的炎症性肠病。临床上以反复发作腹痛、腹泻和黏液脓血便、里急后重为主要表现的直肠和结肠慢性非特异性炎症。多采用口服水杨酸制剂、糖皮质激素等治疗。因该病一般呈慢性过程,大部分患者反复发作,疗效不满意,我院应用康复新液保留灌肠治疗UC,取得满意疗效。报告如下。
1 一般资料
病例为我院住院患者133例,均参照全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准[1]确诊,符合溃疡性结肠炎诊断标准。随机分为对照组62例;男36例,女26例,年龄19~63岁,病程6个月至7年;治疗组71例;男40例,女31例,年龄17~68岁;两组性别、年龄、病情等方面差异无统计学差异(P>0.05)。患者病理检查排除感染性结肠炎。
2 治疗方法
治疗组:每日晚睡前排空粪便后康复新原液50ml加温到37~40℃保留灌肠。对照组以锡类散、云南白药各1g配成生理盐水混合液50ml保留灌肠。疗程4周。患者常规消毒,取左侧卧位,将导尿管缓缓插入肛门约10cm,然后用50m1注射器抽取药液注入肛内,注毕,嘱患者胸膝位10min后休息。稳定期患者口服SASP巩固疗效。
治疗期间配合院内中药制剂口服,每日3次。治疗前后复查粪常规和肝肾功能。治疗期间适当休息,饮食以低脂肪、易消化、富有营养、有足够热量为原则,补充多种维生素;忌食生冷、刺激性食物,如雪糕、冻啤酒、凉西瓜、麻辣厚味等。用药期间详细记录2组患者治疗前后的临床症状、体征变化。疗程结束后作一次结肠镜复查,并进行统计学分析。
3 疗效判断标准
参照1993年太原会议制定的溃结疗效标准。痊愈:临床症状消失,精神好转。饮食恢复正常,结肠镜检查无发现异常。显效:临床症状基本消失或明显减轻,肠镜检查仅有轻度充血、水肿;无溃疡及出血;无效:临床症状及结肠镜检查无改变或改善不明显者。
4 结果
以康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎取得满意疗效,总有效率达91.55%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),结果见下表。
表康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效(n,%)
5 讨论
溃疡性结肠炎属于中医学“泄泻”、“痢疾”等范畴,是一种以腹痛、腹泻、脓血便、里急后重为主症的直肠和结肠炎性病变,单纯口服用药疗程长,肠腔内直接给药是一重要的治疗方法,可使药物的有效成分迅速分布于溃疡表面,对局部黏膜直接起保护作用和避免再损伤作用,同时通过肠道对药物的吸收,可避免上消化道的酸碱度和酶对药物的影响。
康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液,活性成份为多元醇类、肽类及粘糖氨酸等,其功能为通利血脉、养阴生肌。动物实验表明该药有促进肉芽组织生长,促进血管新生及改善胃肠粘膜创面微循环、加速机体病损组织修复再生等作用,并能抗菌消炎和增强机体免疫功能[2]。从本组中康复新液组治疗的临床疗效来看,取得了较好的结果。而且该灌肠液药理性能稳定,副作用少,仅需局部用药,治疗方法简便易行,患者耐受性和顺从性好、价格低廉及使用方便安全。我们也观察到那些病程越短、病情越轻的UC患者,使用该灌肠液治疗效果就越好且复发少见。对于溃疡性结肠炎病变局限于直肠、乙状结肠,灌肠治疗较为适宜,对于超过左半结肠的病变,因病变部位较深,灌肠药物很难达到病变部位,故疗效较差,这时可再结合康复新液口服20~30ml,每日三次,饭前服用,亦能取得一定临床效果。
参考文献
[1]全国慢性非感染性肠道疾病学术研究会.溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准.中华消化杂志,1993,13(6):354-355.
[2]李珊瑚,李勇敏,彭淑珍.康复新液对家兔创伤愈合的影响.临床和实验医学杂志[J].2006:5:370-371.