法医精神病学(1)
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精品课件
民事行为能力（CIVIL CAPACITY)鉴定 行为能力的概念：自然人能够以自己的行为，
按照法律规定行使民事权利和承担民事义务，使 法律关系发生、变更、终止的能力
美国：处理个人日常事务的能力 行为能力的基础：意思能力
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年龄限制： ≥ 18岁，完全民事行为能力 16-18，自食其力，完全行为能力 16-18，不能自食其力，限制行为能力 ＜ 16，无行为能力 行为能力评定原则与责任能力相似 • 医学要件+法学要件 • 但只有辨认相，没有控制相 • 行为能力可以恢复
法医精神病学鉴定书的特点： 临床诊断＋具体法律能力；
具有证据性质，直接证据；法定证据之一 ，较强证明效力
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鉴定对象： • 疑有精神异常的刑事被告人或犯罪嫌疑人。有无精神病
，病与违法行为的关系 • 疑有精神异常的民事案件当事人，行为能力鉴定 • 疑有精神异常的囚犯，服刑能力 • 疑有精神异常的受害人，证人，检举人，自首人 鉴定程序：
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“不能辨认或不能控制”受下列情形之一的直接 影响：
• 意识障碍，或自动症 • 智能障碍，IQ<50 • 精神病性症状 • 躁狂症的行为失控 • 抑郁症的扩大性自杀 • 现症病人的冲动行为
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刑事责任能力评定结果分类
无刑事责任能力： 同时具备医学要件和法学要件 有刑事责任能力： 不具备医学要件和/或法学要件 部分（或减轻）刑事责任能力： 具备医学要件，但法学要件不完全
委托书，案卷，（综合材料）—鉴定机构—有关检查— 鉴定报告
精品课件
鉴定形式： 门诊鉴定：中国最常用 住院鉴定：发达国家常用院外鉴定：如
监禁场所等 缺席鉴定：如被鉴定人已死亡，心理验尸
鉴定的根据： 法律根据：我国有关法律法规 科学根据：精神医学，心理学等等
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法学基础
成文法与不成文法 实体法与程序法 例：《刑法》、《民法通则》 精神障碍的法学涵义与医学涵义 精神障碍者的法律地位和权力
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法医精神病学的建立与发展
国外 《汉穆拉比法典》癫痫、精神病 《十二铜表法》精神病患和痴呆者-遗嘱订立监护
1843年，英国伦敦，M’Naghten条例 我国：《周礼.秋官》- 《司刺》篇
三宥（不识、过失、遗忘）三赦（幼弱、老耄、愚蠢）
30年代 林几---50年代 鉴定开始开展
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相关的学科
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常见的行为能力评定：
遗嘱能力（TESTAMENTARY CAPACITY)
• 遗嘱人是否理解什么是遗嘱及其后果 • 遗嘱人是否知道他的财产种类和多少 • 遗嘱人是否知道他的近亲姓名以及是否能够评价
他们对他的财产要求 • 遗嘱人是否不受可能歪曲他订立遗嘱时的异常精
神状态的影响（例如一个具有妄想的人可能合法 地订立遗嘱，只要妄想不可能影响他订立遗嘱）
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精神病学基础 ----精神疾病症状评价工具与诊断
人身权与强制治疗、法律赋予的其他权利
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刑事责任能力评定 （CRIMINAL RESPONSIBILITY）
概念：行为人的辨认或控制自身行为的能力 刑事责任能力评定的法律依据：刑诉法第十八条 医学要件（或生物学标准）： 被鉴定人是否患精神障碍，需要精神病学知 识和经验来决定 法学要件（或心理标准）： 作案时是否具有辨认和控制自己行为的能力
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婚姻能力（MARRIAGE CAPACITY)
• 在结婚时，一方因精神障碍不能理解婚姻的本 质，婚姻合同无效
• 一方婚后出现“不可治愈的精神障碍”，可作 为离婚依据
合同的有效性（VIALIDITY OF CONTRASTS) 精神障碍者订立的合同，还需证明：
• 他不能理解他做的事情 • 同时对方意思到他的无能力
法学：认为是其亚专业，特别
是诉讼法中证据法 (狭义)
心理学及行为科学：法
律心理学、犯罪心理学
精神病学：是其分支学科，
临床医学的三级学科
法医学：是其分支学科，医
学---法医学---法医精神病学
其他：犯罪学等
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基本概念
法医精神病学/司法精神病学 狭义：诉讼当事人或参与人精神状态及法
律能力评定 Forensic Psychiatry 广义：各种与法律相关的精神障碍和精神
精品课件
精神病学基础
精神障碍是以精神（心理）活动（包括感知觉、 记忆、思维、情感、意志活动）异常为主要表 现的一大类疾病。
研究表明, 大约25%-30%急诊病人可能是由于精 神障碍方面的原因, 在美国, 10个人中就有1个 人将在其一生中住进精神病院
我国1982年流调：精神障碍时点患病率10.54‰
卫生问题 Legal Psychiatry (Psychiatry and Law)
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研究范围
刑事司法精神病学 民事司法精神病学 与精神状态有关的伤害评定 精神病学的法律法规 精神病人的危险性评价、麻醉分析的应用 监狱精神病学
………
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法律精神病学家的技能：评估异常行为；写 报告；出庭作证；精神卫生法；治疗
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受审能力评定（COMPETENCE TO STAND TRIAL OR FITNESS TO PLEAD)
法律依据：刑诉法第十一条，第三十二条： 自己行使辩护权；还可委托辩护
• 理解控告的性质 • 理解有罪辩护和无罪辩护的差别 • 委托律师 • 应答陪审员 • 听懂法庭出示的证据 如无受审能力—医院—恢复受审能力—继续受审
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驾驶的适合性（FITNESS TO DRIVE) 有下列情形之一，无驾驶能力
• 自杀倾向或躁狂失控行为—鲁莽驾驶 • 被害妄想—攻击性驾驶 • 痴呆—不准确的驾驶 • 抑郁、焦虑障碍—驾驶时注意力不集中 • 大剂量精神药物—不适合驾驶 民事侵权行为（TORTS)
各国差异大。我国民法通则第133条：由监护 人承担民事责任。
法医精神病学概论
顾 艳 讲师 (ivyhermione@)
基础医学院法医学系
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死云 亡南
马 加 爵 四 人
亡陕 西 邱 兴 华 十 人 死
福建 郑民生 八死五伤
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参考书目
法医精神病学第三版，胡泽卿主编， 人民卫生出版社，2009.7
精神病学第四版，沈渔邨主编，人 民卫生出版社，2000
民事行为能力（CIVIL CAPACITY)鉴定 行为能力的概念：自然人能够以自己的行为，
按照法律规定行使民事权利和承担民事义务，使 法律关系发生、变更、终止的能力
美国：处理个人日常事务的能力 行为能力的基础：意思能力
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年龄限制： ≥ 18岁，完全民事行为能力 16-18，自食其力，完全行为能力 16-18，不能自食其力，限制行为能力 ＜ 16，无行为能力 行为能力评定原则与责任能力相似 • 医学要件+法学要件 • 但只有辨认相，没有控制相 • 行为能力可以恢复
法医精神病学鉴定书的特点： 临床诊断＋具体法律能力；
具有证据性质，直接证据；法定证据之一 ，较强证明效力
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鉴定对象： • 疑有精神异常的刑事被告人或犯罪嫌疑人。有无精神病
，病与违法行为的关系 • 疑有精神异常的民事案件当事人，行为能力鉴定 • 疑有精神异常的囚犯，服刑能力 • 疑有精神异常的受害人，证人，检举人，自首人 鉴定程序：
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“不能辨认或不能控制”受下列情形之一的直接 影响：
• 意识障碍，或自动症 • 智能障碍，IQ<50 • 精神病性症状 • 躁狂症的行为失控 • 抑郁症的扩大性自杀 • 现症病人的冲动行为
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刑事责任能力评定结果分类
无刑事责任能力： 同时具备医学要件和法学要件 有刑事责任能力： 不具备医学要件和/或法学要件 部分（或减轻）刑事责任能力： 具备医学要件，但法学要件不完全
委托书，案卷，（综合材料）—鉴定机构—有关检查— 鉴定报告
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鉴定形式： 门诊鉴定：中国最常用 住院鉴定：发达国家常用院外鉴定：如
监禁场所等 缺席鉴定：如被鉴定人已死亡，心理验尸
鉴定的根据： 法律根据：我国有关法律法规 科学根据：精神医学，心理学等等
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法学基础
成文法与不成文法 实体法与程序法 例：《刑法》、《民法通则》 精神障碍的法学涵义与医学涵义 精神障碍者的法律地位和权力
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法医精神病学的建立与发展
国外 《汉穆拉比法典》癫痫、精神病 《十二铜表法》精神病患和痴呆者-遗嘱订立监护
1843年，英国伦敦，M’Naghten条例 我国：《周礼.秋官》- 《司刺》篇
三宥（不识、过失、遗忘）三赦（幼弱、老耄、愚蠢）
30年代 林几---50年代 鉴定开始开展
精品课件
相关的学科
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常见的行为能力评定：
遗嘱能力（TESTAMENTARY CAPACITY)
• 遗嘱人是否理解什么是遗嘱及其后果 • 遗嘱人是否知道他的财产种类和多少 • 遗嘱人是否知道他的近亲姓名以及是否能够评价
他们对他的财产要求 • 遗嘱人是否不受可能歪曲他订立遗嘱时的异常精
神状态的影响（例如一个具有妄想的人可能合法 地订立遗嘱，只要妄想不可能影响他订立遗嘱）
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精神病学基础 ----精神疾病症状评价工具与诊断
人身权与强制治疗、法律赋予的其他权利
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刑事责任能力评定 （CRIMINAL RESPONSIBILITY）
概念：行为人的辨认或控制自身行为的能力 刑事责任能力评定的法律依据：刑诉法第十八条 医学要件（或生物学标准）： 被鉴定人是否患精神障碍，需要精神病学知 识和经验来决定 法学要件（或心理标准）： 作案时是否具有辨认和控制自己行为的能力
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婚姻能力（MARRIAGE CAPACITY)
• 在结婚时，一方因精神障碍不能理解婚姻的本 质，婚姻合同无效
• 一方婚后出现“不可治愈的精神障碍”，可作 为离婚依据
合同的有效性（VIALIDITY OF CONTRASTS) 精神障碍者订立的合同，还需证明：
• 他不能理解他做的事情 • 同时对方意思到他的无能力
法学：认为是其亚专业，特别
是诉讼法中证据法 (狭义)
心理学及行为科学：法
律心理学、犯罪心理学
精神病学：是其分支学科，
临床医学的三级学科
法医学：是其分支学科，医
学---法医学---法医精神病学
其他：犯罪学等
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基本概念
法医精神病学/司法精神病学 狭义：诉讼当事人或参与人精神状态及法
律能力评定 Forensic Psychiatry 广义：各种与法律相关的精神障碍和精神
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精神病学基础
精神障碍是以精神（心理）活动（包括感知觉、 记忆、思维、情感、意志活动）异常为主要表 现的一大类疾病。
研究表明, 大约25%-30%急诊病人可能是由于精 神障碍方面的原因, 在美国, 10个人中就有1个 人将在其一生中住进精神病院
我国1982年流调：精神障碍时点患病率10.54‰
卫生问题 Legal Psychiatry (Psychiatry and Law)
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研究范围
刑事司法精神病学 民事司法精神病学 与精神状态有关的伤害评定 精神病学的法律法规 精神病人的危险性评价、麻醉分析的应用 监狱精神病学
………
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法律精神病学家的技能：评估异常行为；写 报告；出庭作证；精神卫生法；治疗
精品课件
受审能力评定（COMPETENCE TO STAND TRIAL OR FITNESS TO PLEAD)
法律依据：刑诉法第十一条，第三十二条： 自己行使辩护权；还可委托辩护
• 理解控告的性质 • 理解有罪辩护和无罪辩护的差别 • 委托律师 • 应答陪审员 • 听懂法庭出示的证据 如无受审能力—医院—恢复受审能力—继续受审
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驾驶的适合性（FITNESS TO DRIVE) 有下列情形之一，无驾驶能力
• 自杀倾向或躁狂失控行为—鲁莽驾驶 • 被害妄想—攻击性驾驶 • 痴呆—不准确的驾驶 • 抑郁、焦虑障碍—驾驶时注意力不集中 • 大剂量精神药物—不适合驾驶 民事侵权行为（TORTS)
各国差异大。我国民法通则第133条：由监护 人承担民事责任。
法医精神病学概论
顾 艳 讲师 (ivyhermione@)
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死云 亡南
马 加 爵 四 人
亡陕 西 邱 兴 华 十 人 死
福建 郑民生 八死五伤
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法医精神病学第三版，胡泽卿主编， 人民卫生出版社，2009.7
精神病学第四版，沈渔邨主编，人 民卫生出版社，2000