本人放弃医疗保险情况说明

本人放弃医疗保险情况说明

本人自愿放弃济南市城镇居民基本医疗保险情况说明

本人,系班专业学生,学号:,自愿放弃2014—2015学年济南市城镇居民基本医疗保险。如出现任何问题,后果自负,与学校无任何关系。

上述情况已告知本人家长(父亲:,母亲:)及导师,本人家长及导师已知晓并同意本人放弃2014—2015学年济南市城镇居民基本医疗保险。

家长联系电话:

导师签名:(由导师本人手写签字)

本人签名:

时间:

关于医保病历检查的情况说明

XX医院 关于2014年病历检查有关费用的情况说明 Dxq医保局: 收到你局对我院病历检查的结果,我院十分重视,组织人员就相关问题进行了调查分析和总结,现就有关情况说明如下。 1、我院是基层医疗机构,尚存在传统和陈旧的用药习惯,药品说明书知识更新缓慢,用药习惯存在差距,对于药物使用中的适应症、指征存在把握不准、要求不严等现象。 2、医务人员在诊疗过程中理解《医疗服务协议》不准确,执行《医疗服务协议》的过程中存在误读、误解(特别是对于口服、外用途径中成药不得超过2种的规定理解不透彻);在上传医疗费用时由于操作人员失误也确有重复上传的现象。 3、我院将加强医务人员医保服务的培训教育,熟悉服务协议内容,规范医疗服务,严格身份核查,严格住院指征。对检查出来的问题认真组织梳理、整改,特别是加强临床合理用药的培训、学习、检查、考核。 4、我们虚心接受医保局对我院的监督检查,同时谢谢对我院医保诊疗服务的指导和帮助,我们将以此来促进我院各科室对医保病员规范服务能力的提高。 5、医学是一门发展中的科学,根据教科书、相关文献、论文报告(中国知网、万方数据网等均可查证),我们认为药品的药理作用对很多疾病都是适用的,药品说明书列举的药理作用也不一定全面,

与教科书等文献有不符之处,而且列举的适应病症也是有局限性和滞后性,临床上是允许在遵循已经明确的药物药理作用的前提下治疗发病机理类似的其他疾病,否则,临床上对于很多疾病将面临无药可治的尴尬局面。 6、临床上认为下列情况属于合理用药:(1)、按照药品说明书适应症用药;(2)、根据药品说明书的药理作用用药;(3)、符合中、高等医学教材用药;(4)、符合卫生部(卫计委)、中华医学会各种诊疗指南、临床路径、有关药事管理和药物治疗学规定用药;(5)、根据国际、国内合法医学期刊、文献报道用药;(6)、用于防治其他药物毒副作用用药;(7)、有关部门批准的医学科研、新技术用药等。单就最新教科书(第八版)上就有很多普遍应用的常规治疗药物,如:阿托伐他汀在冠心病和糖尿病的调脂治疗(无论有无高血脂)、普萘洛尔和5-单硝酸异山梨酯合用治疗肝硬化门脉高压、普萘洛尔治疗偏头痛、尼莫地平治疗阿尔茨海默病(含脑萎缩)、厄贝沙坦治疗心肌病、奥美拉唑用于急性胰腺炎抑制胃酸分泌、奥曲肽治疗胰腺炎和消化道出血、甘草酸二胺治疗转氨酶正常的肝硬化从而保护肝细胞等等都是药品说明书上没有的适应症。因此药品说明书中列举的适应症和药理作用不应作为考核临床医师合理用药的唯一依据。 7、尼莫地平注射液是一种钙通道阻滞剂,具有扩张血管、环境血管痉挛的作用,教科书、文献、论文都记录了该药不仅仅治疗蛛网膜下腔出血后血管痉挛,还可以治疗缺血性脑血管病、梅尼埃氏病、老年性痴呆、脑萎缩、肢体血管病变等。

医院份医保费用超标情况说明及整改措施

XX医院关于1-4月份医保费用超标情况说明及整改措施 尊敬的XXX社会保障局医保中心: 我院1—4月份城镇居民职工住院共17人次,详见附表。针对我院医保病人人均费用超标现象,我们组织相关人员认真学习国家药物应用指南,抗生素使用原则,逐一分析此期间住院患者的具体情况,认真核查住院患者的检查及用药的合理性。对于费用较高的个别病例进行了再次审核。 具体情况分析如下: 1.在此期间住院病人中,患者XXX,男,86岁,患“慢支伴肺部感染,肺气肿,肺心病,肺性脑病,右心功能不全,原发性高血压病”。该病人入院时病情危重且住院期间反复多次出现病情变化,入院后我院经治医师曾多处劝其转上级医院治疗,家属考虑就近治疗和照顾方便等原因,强烈要求在本院治疗。经院办组织人员评审,该病人住院期间检查是合理的,使用的药物符合治疗的原则。该病人住院23天,费用共12910.5元。 另一患者是XXX。患“脑梗死,药物性肝损伤”“精神分裂症”,此病人一直在XXX精神病院就诊治疗,无配偶无子女,由其兄弟一直照顾。在此情况之下,其兄弟将其带回当地予以治疗,隧收住入院。入院时病情严重,核查其在住院期间检查和药物的使用是完全符合治疗的原则,其费用是8221.8元。此二人在院期间费用均超标严重,结合病情实属不得以。

整改措施: 医保费用控制是惠及百姓的好事,是必须的。今后我院将进一步严格控制医保病人的入院及在院期间的检查和用药的费用,确保“三合理”。先根据患者的病情严格执行入院制度,把好入院关,坚决杜绝无需住院的病人住院,实行转院制度,努力控制费用。 其次强化管理,杜绝违规行为,追究过度用药及检查及过度治疗等过度医疗行为人的责任,提高整体的医疗服务水平。 再次严格加强费用的控制,切实落实医保费用控制办法,由医院医务科专人专职实施,责任到人。 最后我们承诺,坚决执行医保费用控制办法,今后本院在给医保病人医疗中将做到“三合理”,并严格控制在院病人的费用。 XXXXX医院院办 2012年5月30日

自愿放弃购买社保声明书四篇

自愿放弃购买社保声明书四篇 篇一:自愿放弃购买社保声明书 社会保险是国家通过立法设立的社会保险基金,使劳动者在暂时或永久丧失劳动能力以及失业时获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加社会保险,由用人单位和职工共同缴纳。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 本人,身份证号码。于年月日入职公司,对社会保险的相关规定和功能有清楚认识,虽然公司严格要求员工参加社会保险,但本人自愿放弃不参加社保,坚决要求公司不为本人参加社会保险,并要求公司每月补偿社会保险补助金元由本人自行缴纳社会保险。 因未购买社会保险而产生的一切后果由本人自已承担,且本人承诺无论发生任何事情,均不得以此为由要求公司赔偿任何损失,特此证明! 保证人(签字): 年月日

篇二:自愿放弃购买社保声明书 本人(身份证号码:),为公司(下称公司)员工。公司从年月日(即本人入职公司之日)起要求本人购买国家规定的社会劳动保险,但由于本人已另外自行购买,因此自愿放弃在公司参加国家规定的各项社会劳动保险,并要求公司不要在本人工资中扣除社保费用。 本人清楚放弃在公司参加国家规定的各项社会劳动保险对本人有风险,可能导致本人在出险时得不到保障,因此本人保证:放弃购买保险纯属本人要求,与公司无关,因本人不购买社保而产生的一切后果由本人承担;本人同时保证不在任何时候、以任何理由就未购买社保事宜向公司提出任何主张。 特此声明及保证。 声明人: 年月日

篇三:自愿放弃购买城镇职工社保声明书 人力资源和社会保障局: 有限公司依据《社会保险法》、《安徽省社会保险条例》等政策,为本人缴纳城镇职工社会保险,因本人个人原因自愿放弃购买城镇职工社会保险,本人领取的工资内已经包含了单位应缴纳的社保部分。 为明确责任,本人声明:本人及本人家属日后均不得以任何理由向有限公司提出任何关于购买社保的要求、抗辩、控告、仲裁或诉讼。口说无凭,特立此声明书为证! 具体原因为:1.已经购买了(农村居民社保/城市居民社保),社保号 为:。 其他原因:2. 。 本人对本声明的风险特征已有了充分的理解,本声明是本人真实意思的表示,不存在被隐瞒、被欺诈或被胁迫的情况,本人不得以“显失公平”或“重大误解”或“被隐瞒、被欺诈、被胁迫”为由要求撤销或宣布该声明无效。 声明人: 身份证号码: 年月日

员工自愿放弃购买社保声明书四篇

员工自愿放弃购买社保声明书四篇篇一:自愿放弃购买社保声明书 本人(身份证号码:),为 公司(下称公司)员工。公司要求本人购买国家规定的社会劳动保险,但本人由于个人原因,自愿放弃在公司参加国家规定的各项社会劳动保险,并要求公司不要在本人工资中扣除社保费用。 本人清楚放弃在公司参加国家规定的各项社会劳动保险对本人有风险,可能导致本人在出险时得不到保障,因此本人保证:放弃购买保险纯属本人要求,与公司无关,因本人不购买社保而产生的一切后果由本人承担;本人同时保证不在任何时候、以任何理由就未购买社保事宜向公司提出任何主张。 特此声明及保证。 声明人: 年月日

本人,身份证号码:,于年月日入职,从事工作。公司依据国家相关政策法规为本人缴纳社会保险,但本人由于个人原因,自愿放弃在公司参加养老、医疗、失业、生育保险,因本人未购买社保而引起的一切法律或经济后果由本人自行承担,与公司无关。 本人清楚放弃在公司参加社保对本人有风险,为明确责任,本人声明:放弃购买社保纯属本人要求,不存在被隐瞒、被胁迫的情况。本人同时保证不在任何时候、以任何理由就未购买社保事宜向公司提出抗辨、控告、劳动仲裁或诉讼等主张。 特此声明及保证! 声明人: 年月日

XXX集团有限公司: 公司要求本人购买国家规定的社保并已向本人告知了缴纳社保的重要性,但本人因个人原因,申请公司无须为本人缴纳社保并要求公司不要在本人工资中扣除社保费用,就此申请,本人确认如下: 1、本人已在老家购买社会保险; 2、劳动合同等相关文件约定的工资数额已包含因公司未为本人缴纳社保而多出的款项; 3、放弃购买保险纯属本人要求,与公司无关,因本声明书而导致的一切法律后果由本人自行承担,本人同时保证不在任何时候、以任何理由就未购买社保事宜向公司提出任何主张。 特此声明!员工:

医疗保险证明格式范文医保报销情况说明写(格式)

医疗保险证明格式范文医保报销情况说明写(格式) 医保报销情况说明范文如下: 尊敬的领导: 我叫×××,是×××学校的一位老师,今年38岁。 我于20XX年11月份在×××学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20XX年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。 为了医疗费的报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。 此致 敬礼 申请人:××× 20XX年9月28日星期日 医疗保险,(medicalcare),是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险,医疗保险以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险是把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。 单位在职证明范本一:

自愿放弃社保声明书

自愿放弃社保声明书 甲方: 乙方: 甲方于___ ___年_____月_____日到乙方处工作,获知乙方将统一为其在成都市社保中心购买社会保险,并按照规定由双方分别缴纳参保费用,甲方应负担的费用由乙方按照规定从其工资中代扣代缴。甲方在充分了解到社保的相关规定,清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后,仍然决定不由乙方为其统一购买社会保险。 原因:1、本人不愿意在本单位购买社会保险() 2、本人已在其他地方购买社会保险。() 在此情况下,根据甲方书面申请,双方达成如下条款,以资共同遵守: 一、经甲方申请,乙方同意从___年__月__日至____年__月__日期间不强制为甲方在社保机构统一办理社会保险。而由甲方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保,或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。经甲、乙双方协商达成协议,乙方每月给甲方补贴_____元与工资一并发放。 二、在工作期间,如有需要,甲方可以重新书面申请乙方为其办理社保参保手续。乙方接到申请后,按成都市社保机构的规定,从社保机构同意受理甲方的参保的当月起统一为甲方购买社保,并从社保机构受理甲方的参保当月起停止向甲方发放社保补贴,并按规定从甲方工资中代扣代缴应当由甲方负担的参保费用。 三、甲方无论是在工作期间还是离职后,如要求乙方为其补办在乙方工作期间未办理社保的期间的社保,甲方需退还已从乙方处领取的全部社保补贴,并按照其工作期间的工资标准支付应当由其缴纳的社保费用,在补办社会保险中社保机构按照规定要求缴纳的滞纳金全部由甲方负担。对按照规定能够补办的社保项目,乙方在收到甲方按照前款支付的费用后,按照规定为甲方补办社保。甲方不按前款支付和退还费用的,乙方有权拒绝补办直至其完全履行止。对因不能补办社保项目所导致的利益损失由甲方自行承担。 四、由于养老保险是社保项目中的基础险,如未购买养老保险则无法购买社保其他险种。在甲方申请不办理统一购买社保期间,甲方同意放弃办理统一购买社保可获得的个人利益。 五、本协议经双方签字后生效。 本协议一式两份,双方各执一份,均具有同等法律效力。 甲方: 乙方: 签订日期:年月日

自愿放弃缴纳五险一金声明书模板

. 自愿放弃缴纳“五险一金”声明书 社会保险是国家通过立法设立的社会保险基金,使劳动者在暂时或永久丧失劳动能力以及失业时获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加社会保险,由用人单位和职工共同缴纳。国家建立 基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度, 保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮 助的权利。 住房公积金是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体及其在职职工缴存的长期住房储金。《住房公积金管理条例》要求国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体应当到住房公积金管理中心办理住房公积金缴存登记,并按时、足额缴存住房公积金,不得逾期缴存或少缴。 本人张XX ,身份证号码330XXXXXXXXXXX32 ,现为宁波XXXXXX有限公司员工,公司已向本人全面介绍了社会保险及住房公积金的相关政策和功能,并严格要求员工参缴。本人由于个人原因,经慎重考虑,自愿放弃公司为本人办理以下保险或公积金的权利:□基本养老保险,□基本医疗保险,□工伤保险,□失业保险,□生育保险,□住房公积金。 放弃参缴的具体原因为: □1.已经购买了(农村居民社保/城市居民社保),社保号为:。 □2.在其他单位参保; □3.外地参保未转移; □4.个人原因断档; □5.影响个人工资收入; □6. 其他原因:。 为明确责任,本人郑重声明:本人已全面了解社会保险和住房公积金的相关政策和功能,本人因个人原因自愿放弃缴纳相关社会保险和住房公积金,并清楚放弃缴纳的相关后果,今后因该事项造成的各项事实和法律后果本人自行担负,与宁波XXXXXX 有限公司无关,本人及家属也保证不寻求以投诉、劳动仲裁、诉讼等手段向宁波XXXXXX 有限公司主张权利。 本人若愿意参缴社会保险和住房公积金的,将提前一个月向宁波XXXXXX有限公司提交书面参缴申请。 本声明作为本人与宁波XXXXXX有限公司劳动合同补充协议取代劳动合同中相关社会保险和住房公积金的约定条款。 本人对本声明的风险特征已有充分的理解,本声明是本人真实意思的表示,不存在被隐瞒、被欺诈或被胁迫的情况,本人不得以“显失公平”或“重大误解”或“被隐瞒、被欺诈、被胁迫”为由要求撤销或宣布该声明无效。 声明人: 日期: 部分内容来源于网络,有侵权请联系删除!

医疗保险缴费及报销情况说明

社保卡和农民工就医卡 使用流程及报销 一、社保卡及蓝本使用流程 1、除急诊外可持社保卡到定点医院、A类医院、专业医院、 中医院看病直接报销。门诊起付线1800以上的部分给予 按比例报销;非指定社区医院报50%指定社区医院报70%, 最多只报20000元。住院起付线1300以上的部分按比例 报销。 2、急诊病人看病需要自己先期垫付医药费,看完病后将报 销单据交单位社保管理人员报区县社保局单独报销 二、农民工就医卡使用方法 员工发生病情持卡到定点医疗机构看病,限住院、急诊并住院门诊费用、留观七日门诊发生费用,起付线1300元以上的部分按以下标准报销 在三级医院发生的医疗费用: (1)、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付80%,外地农民工支付20%; (2)、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付85%,外地农民工支付15%; (3)、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,外地农民工支付10%; (4)、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,外地农民工

支付5%。 (二)在二级医院发生的医疗费用: (1)、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付82%,外地农民工支付18%; (2)、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付87%,外地农民工支付13%; (3)、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,外地农民工支付8%; (4)、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,外地农民工支付3%。 (三)在一级医院发生的医疗费用: (1)、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付85%,外地农民工支付15%; (2)、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付90%,外地农民工支付10%; (3)、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,外地农民工支付5%; (4)、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,外地农民工支付3%。

医院份医保费用超标情况说明及整改措施

医院份医保费用超标情况说明及整改措施 文件排版存档编号:[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

XX医院关于1-4月份医保费用超标情况说明及整改措施 尊敬的XXX社会保障局医保中心: 我院1—4月份城镇居民职工住院共17人次,详见附表。针对我院医保病人人均费用超标现象,我们组织相关人员认真学习国家药物应用指南,抗生素使用原则,逐一分析此期间住院患者的具体情况,认真核查住院患者的检查及用药的合理性。对于费用较高的个别病例进行了再次审核。 具体情况分析如下: 1.在此期间住院病人中,患者XXX,男,86岁,患“慢支伴肺部感染,肺气肿,肺心病,肺性脑病,右心功能不全,原发性高血压病”。该病人入院时病情危重且住院期间反复多次出现病情变化,入院后我院经治医师曾多处劝其转上级医院治疗,家属考虑就近治疗和照顾方便等原因,强烈要求在本院治疗。经院办组织人员评审,该病人住院期间检查是合理的,使用的药物符合治疗的原则。该病人住院23天,费用共12910.5元。 另一患者是XXX。患“脑梗死,药物性肝损伤”“精神分裂症”,此病人一直在XXX精神病院就诊治疗,无配偶无子女,由其兄弟一直照顾。在此情况之下,其兄弟将其带回当地予以治疗,隧收住入院。入院时病情严重,核查其在住院期间检查和药物的使用是完全符合治疗的原则,其费用是8221.8元。此二人在院期间费用均超标严重,结合病情实属不得以。

整改措施: 医保费用控制是惠及百姓的好事,是必须的。今后我院将进一步严格控制医保病人的入院及在院期间的检查和用药的费用,确保“三合理”。先根据患者的病情严格执行入院制度,把好入院关,坚决杜绝无需住院的病人住院,实行转院制度,努力控制费用。 其次强化管理,杜绝违规行为,追究过度用药及检查及过度治疗等过度医疗行为人的责任,提高整体的医疗服务水平。 再次严格加强费用的控制,切实落实医保费用控制办法,由医院医务科专人专职实施,责任到人。 最后我们承诺,坚决执行医保费用控制办法,今后本院在给医保病人医疗中将做到“三合理”,并严格控制在院病人的费用。 XXXXX医院院办 2012年5月30日

自愿放弃缴纳社保声明书

自愿放弃缴纳社保声明书 **有限公司: 本人于_年_月_日入职,任职岗位。入职后公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用,并要求给予本人缴纳社会保险。但本人由于个人原因,自愿放弃在公司参加国家规定的各项社会劳动保险(含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等),公司应缴纳的各项保险费用已包含在本人工资当中,并要求公司不要在本人工资中扣除社保费用。 本人清楚放弃在公司参加国家规定的各项社会劳动保险对本人有风险,可能导致本人在出险时得不到保障,因此本人在此承诺:放弃购买保险纯属本人自身要求,与公司无关,因本人不购买社保而产生的一切后果由本人承担;本人同时保证不在任何时候、以任何理由就未购买社保事宜向公司提出任何主张。特此声明及保证。 本人若愿意参加社会保险的,将提前一个月向贵司书面提出并提交相应的书面参保文件。 本声明将作为本人与贵司劳动合同补充协议取代劳动合同中相关社会保险的约定条款。 保证人: 身份证号: 日期:

声明 公司: 本人(身份证号码:)_年_月_日被贵公司正式录用,录用当日贵司即告知我正式录用的公司员工将会统一为其购买社会保险,并清楚告知购买社保后的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险,但由于本人个人原因仍然决定不由公司统一为我缴纳社会保险。本人愿意自行承担因此而产生的一切法律责任与后果,自愿放弃缴纳社保后应享受的全部福利待通。现就社会保险缴纳一事,本人特作如下声明: 一、因为社会保险转移及本人户口、档案等诸多问题本人自愿要求由本人自行办理社保(包括五险)开户及缴费事宜,本人确认***公司(下称“单位”)在给本人发放的工资中已经包括了单位承担的社会保险费用¥元。 二、因本人自愿采取如上方式处理社会保险事宜,本人承诺不会向社保稽核部门、劳动监察部门,劳动争议仲裁委员会或者法院提起关于社会保险的有关申请、立案或监察,否则本人承担滞纳金、罚款等全部损失。 三、如发生社会保险补缴事宜,本人同意将单位支付的社会保险费用退还给单位。 四、本人同意不能以未依法缴纳社保为由提出解除劳动合同及索赔经济补偿金。 声明人确认,上述内容均为本人的真实意思表示。

关于医保打包付费总额超预算的情况说明-医院工作总结.doc

关于医保打包付费总额超预算的情况说明- 医院工作总结 夏县医疗集团 关于医保打包付费总额超预算的情况说明 运城市医疗保障局: 根据医改要求,夏县医疗集团已全面落实医保打包付费政策,采取“总额预算、按月拨付、年终结算”的方式,签订了医保总额打包付费协议。随着医疗集团的快速发展,县人民医院和各乡镇卫生院的诊疗水平正稳步提升,医保资金使用额度出现大幅超支情况,现将医疗集团医保资金使用情况汇报如下: 一、基本情况 2018年医疗集团签订的医保打包付费协议总额度为4606万元,2018年医疗集团医保使用资金超出协议额度1078万元,其中县人民医院超额704万元,各乡镇卫生院超额374万元。 二、医保资金总额追加情况 由于医保资金紧张,为使集团医保工作顺利运行,切实保障医保住院患者报销需求,2018年医疗集团领导与医保部门多次进行交涉,决定为医疗集团追加医保总额度的15%,追加后集团

医保打包付费总额为5295万元。 三、超额原因分析 (二)贫困人口住院基数大 夏县属于省级贫困县,贫困人口数量达34155人,占全县医保参保总人数比重接近10%。为全面落实建档立卡贫困人口136政策,导致贫困人口住院产生的政策性亏损占用了本就紧张的医保资金。经统计,2018年医疗集团县人民医院及12个乡镇卫生院医保打包付费总额为4606万元,贫困户住院医保补偿共计1274万元,占比达27.66%。 (三)县域内病人流失严重 由于夏县距离运城近,且地处晋、陕、豫三省交界,患者前往市区或外出就医比较方便,加上县医院床位数、硬件条件等因素局限,导致县域内病人流失严重,2018年全县医保资金总额为1.61亿元,而我县县域内医保资金使用率仅占40%,全年县域内就诊率为61%,与医改提出县域内就诊率达到90%的要求差距较大。2019年医保资金收紧后,预计县域内住院病人会出现明显回流,随着住院病人数量增加,2019年医保资金将会更加紧张。 (四)医疗机构业务发展加快 1.通过建立医联体模式,山西大医院、山西省儿童医院、运城市中心医院等上级医院专家通过在县人民医院开展对口定点

医院关于医保费用超标情况说明及整改措施

医院关于医保费用超标情况说明及整改措施 The latest revision on November 22, 2020

XX医院关于1-4月份医保费用超标情况说明及整改措施 尊敬的XXX社会保障局医保中心: 我院1—4月份城镇居民职工住院共17人次,详见附表。针对我院医保病人人均费用超标现象,我们组织相关人员认真学习国家药物应用指南,抗生素使用原则,逐一分析此期间住院患者的具体情况,认真核查住院患者的检查及用药的合理性。对于费用较高的个别病例进行了再次审核。 具体情况分析如下: 1.在此期间住院病人中,患者XXX,男,86岁,患“慢支伴肺部感染,肺气肿,肺心病,肺性脑病,右心功能不全,原发性高血压病”。该病人入院时病情危重且住院期间反复多次出现病情变化,入院后我院经治医师曾多处劝其转上级医院治疗,家属考虑就近治疗和照顾方便等原因,强烈要求在本院治疗。经院办组织人员评审,该病人住院期间检查是合理的,使用的药物符合治疗的原则。该病人住院23天,费用共元。 另一患者是XXX。患“脑梗死,药物性肝损伤”“精神分裂症”,此病人一直在XXX精神病院就诊治疗,无配偶无子女,由其兄弟一直照顾。在此情况之下,其兄弟将其带回当地予以治疗,隧收住入院。入院时病情严重,核查其在住院期间检查和药物的使用是完全符合治疗的原则,其费用是元。此二人在院期间费用均超标严重,结合病情实属不得以。 整改措施:

医保费用控制是惠及百姓的好事,是必须的。今后我院将进一步严格控制医保病人的入院及在院期间的检查和用药的费用,确保“三合理”。先根据患者的病情严格执行入院制度,把好入院关,坚决杜绝无需住院的病人住院,实行转院制度,努力控制费用。 其次强化管理,杜绝违规行为,追究过度用药及检查及过度治疗等过度医疗行为人的责任,提高整体的医疗服务水平。 再次严格加强费用的控制,切实落实医保费用控制办法,由医院医务科专人专职实施,责任到人。 最后我们承诺,坚决执行医保费用控制办法,今后本院在给医保病人医疗中将做到“三合理”,并严格控制在院病人的费用。 XXXXX医院院办 2012年5月30日

自愿放弃养老保险缴纳证明书

自愿放弃养老保险缴纳证明书 精品文档 自愿放弃养老保险缴纳证明书 篇一:自愿放弃缴纳社会保险声明书 自愿放弃缴纳社会保险声明书 致天津龙居市场管理有限公司: 本人:【】身份证号码:【】,在贵司从事【】工作。本人确认贵司告知本人缴纳自愿放弃养老保险缴纳证明书)社会保险事宜,因本人基于如下因素: A、个人原因断档 () B、在其他单位参保() C、外地参保未转移() D、其他个人原因 () 本人特声明如下:本人自愿放弃贵司为本人缴纳社会保险权利,今后因该事宜造成的各项事实及法律后果本人自行担负,与贵司没有关系。本人也保证不寻求以投诉、劳动仲裁、诉讼等手段向贵司主张权利。 本人若愿意参加社会保险的,将提前一个月向贵司书面提出并提交相应的书面参保文件。 本声明将作为本人与贵司劳动合同补充协议取代劳动合同中相关社会保险的约定条款。 员工签字: 用人单位签字: 年月日年月日 篇二:自愿放弃购买养老保险承诺书 自愿放弃购买养老保险承诺书 1 / 4

精品文档 公司: 本人,性别,身份证号码,于年月入职贵公司。本人入职时,贵公司已向我告知应按照法律规定缴纳各项社会保险费用,并一直要求给本人缴纳社会保险。 经本人慎重考虑,本人不愿意购买社会保险,故请贵公司不要为我办理社会保险(包括养老、医疗、失业、工伤、生育保险等),即本人放弃贵公司为本人缴纳社会保险的权利。 本人就此作出如下承诺: 一、本人自愿放弃参加社会保险,由此产生的一切后果,由本人自行承担; 二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加社会保险问题向政府和单位提出任何权利主张; 三、本人承诺以上内容是本人真实意愿,本人有能力承担相应法律后果。 承诺人(签字): 身份证号码: 公司审批人(签字): 公司盖章: 日期:年月日 (本承诺一式两份,双方各执一份,自签订之日起,即时生效,具有法律意义。如单方违约,自愿承担一切法律后果。) 篇三:自愿放弃购买社保承诺书. 自愿放弃购社会保险承诺书 2 / 4 精品文档 : 本人,性别,年龄,于年,,月至年月入职贵公司,本人入厂时,公司已

关于医保病历检查的情况说明

关于医保病历检查的情 况说明 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

XX医院 关于2014年病历检查有关费用的情况说明 Dxq医保局: 收到你局对我院病历检查的结果,我院十分重视,组织人员就相关问题进行了调查分析和总结,现就有关情况说明如下。 1、我院是基层医疗机构,尚存在传统和陈旧的用药习惯,药品说明书知识更新缓慢,用药习惯存在差距,对于药物使用中的适应症、指征存在把握不准、要求不严等现象。 2、医务人员在诊疗过程中理解《医疗服务协议》不准确,执行《医疗服务协议》的过程中存在误读、误解(特别是对于口服、外用途径中成药不得超过2种的规定理解不透彻);在上传医疗费用时由于操作人员失误也确有重复上传的现象。 3、我院将加强医务人员医保服务的培训教育,熟悉服务协议内容,规范医疗服务,严格身份核查,严格住院指征。对检查出来的问题认真组织梳理、整改,特别是加强临床合理用药的培训、学习、检查、考核。 4、我们虚心接受医保局对我院的监督检查,同时谢谢对我院医保诊疗服务的指导和帮助,我们将以此来促进我院各科室对医保病员规范服务能力的提高。 5、医学是一门发展中的科学,根据教科书、相关文献、论文报告(中国知网、万方数据网等均可查证),我们认为药品的药理作

用对很多疾病都是适用的,药品说明书列举的药理作用也不一定全面,与教科书等文献有不符之处,而且列举的适应病症也是有局限性和滞后性,临床上是允许在遵循已经明确的药物药理作用的前提下治疗发病机理类似的其他疾病,否则,临床上对于很多疾病将面临无药可治的尴尬局面。 6、临床上认为下列情况属于合理用药:(1)、按照药品说明书适应症用药;(2)、根据药品说明书的药理作用用药;(3)、符合中、高等医学教材用药;(4)、符合卫生部(卫计委)、中华医学会各种诊疗指南、临床路径、有关药事管理和药物治疗学规定用药;(5)、根据国际、国内合法医学期刊、文献报道用药;(6)、用于防治其他药物毒副作用用药;(7)、有关部门批准的医学科研、新技术用药等。单就最新教科书(第八版)上就有很多普遍应用的常规治疗药物,如:阿托伐他汀在冠心病和糖尿病的调脂治疗(无论有无高血脂)、普萘洛尔和5-单硝酸异山梨酯合用治疗肝硬化门脉高压、普萘洛尔治疗偏头痛、尼莫地平治疗阿尔茨海默病(含脑萎缩)、厄贝沙坦治疗心肌病、奥美拉唑用于急性胰腺炎抑制胃酸分泌、奥曲肽治疗胰腺炎和消化道出血、甘草酸二胺治疗转氨酶正常的肝硬化从而保护肝细胞等等都是药品说明书上没有的适应症。因此药品说明书中列举的适应症和药理作用不应作为考核临床医师合理用药的唯一依据。 7、尼莫地平注射液是一种钙通道阻滞剂,具有扩张血管、环境血管痉挛的作用,教科书、文献、论文都记录了该药不仅仅治疗蛛

《个人放弃缴纳档案社保声明书》

《个人放弃缴纳档案社保声明书》明 书 姓名: 身份证号:到岗日期: 本人于年月日与公司签订劳动合同,按公司要求本人应当同时将[选值](1)个人档案;(2)社保关系转移至公司,由公司按规定为本人缴纳社会保险。 鉴于个人原因本人不能将[选值](1)个人档案;(2)社保关系转移至公司,故本人声明,由于此原因导致责任全部由本人承担。 本人签字:日期: 第二篇:放弃缴纳社保声明书放弃缴纳社保声明书 北京市中西国际旅行社有限公司: 本人(姓名:,身份证号码:)于年月日与公司(下称“公司”)签订了劳动合同,公司亦向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用。本人考虑到自身情况,我坚决自愿放弃应由公司缴纳的各项社会保险(含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等)费用。 今后无论本人以任何理由要求公司补缴各项社会保险费用的,本人应当按国家规定的比例承担个人应缴纳的部分,由公司一并补缴;若补缴时遇社保基数调整,则其调高部分造成的全部费用由本人承担。除补缴社保费用外,从欠缴之日起,本人按日承担所有的滞纳金,

同时赔偿给公司造成的全部损失。 特此声明。 声明人:声明日期:年月日 第三篇:自愿放弃社保声明书自愿放弃社保声明书 社会保险是国家通过立法设立的社会保险基金,使劳动者在暂时或永久丧失劳动能力以及失业时获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加社会保险,由用人单位和职工共同缴纳。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 本人,身份证号码。于年月日入职公司,对社会保险的相关规定和功能有清楚认识,虽然公司严格要求员工参加社会保险,但本人自愿放弃不参加社保,坚决要求公司不为本人参加社会保险,并要求公司每月补偿社会保险补助金元由本人自行缴纳社会保险。 因未购买社会保险而产生的一切后果由本人自已承担,且本人承诺无论发生任何事情,均不得以此为由要求公司赔偿任何损失,特此证明。 保证人(签字):年月日 第四篇:自愿放弃社保声明书自愿放弃社保声明书 本人 ,于年月日入职。本人进入公司时,公司已向我告知将按政策规

关于医保打包付费总额超预算的情况说明-医院工作总结

关于医保打包付费总额超预算的情况说明-医院工作总结 夏县医疗集团 关于医保打包付费总额超预算的情况说明 运城市医疗保障局: 根据医改要求,夏县医疗集团已全面落实医保打包付费政策,采取“总额预算、按月拨付、年终结算”的方式,签订了医保总额打包付费协议。随着医疗集团的快速发展,县人民医院和各乡镇卫生院的诊疗水平正稳步提升,医保资金使用额度出现大幅超支情况,现将医疗集团医保资金使用情况汇报如下: 一、基本情况 2018年医疗集团签订的医保打包付费协议总额度为4606万元,2018年医疗集团医保使用资金超出协议额度1078万元,其中县人民医院超额704万元,各乡镇卫生院超额374万元。 二、医保资金总额追加情况 由于医保资金紧张,为使集团医保工作顺利运行,切实保障医保住院患者报销需求,2018年医疗集团领导与医保部门多次进行交涉,决定为医疗集团追加医保总额度的15%,追加后集团医保打包付费总额为5295万元。 三、超额原因分析 (二)贫困人口住院基数大 夏县属于省级贫困县,贫困人口数量达34155人,占全县医保参保总人数比重接近10%。为全面落实建档立卡贫困人口136政策,导致贫困人口住院产生的政策性亏损占用了本就紧张的医保资金。经统计,2018年医疗集团县人民医院及12个乡镇卫生院医保打包付费总额为4606万元,贫困户住院医保补偿共计1274万元,占比达27.66%。 (三)县域内病人流失严重 由于夏县距离运城近,且地处晋、陕、豫三省交界,患者前往市区或外出就医比较方便,加上县医院床位数、硬件条件等因素局限,导致县域内病人流失严重,2018年全县医保资金总额为1.61亿元,而我县县域内医保资金使用率仅占40%,全年县域内就诊率为61%,与医改提出县域内就诊率达到90%的要求差距较大。2019年医保资金收紧后,预计县域内住院病人会出现明显回流,随着住院病人数量增加,2019年医保资金将会更加紧张。 (四)医疗机构业务发展加快 1.通过建立医联体模式,山西大医院、山西省儿童医院、运城市中心医院等上级医院专家通过在县人民医院开展对口定点帮扶、开设专家门诊,对县医院各项新技术、新项目的拓展提供了有力支持,核磁技术开展后,每年增加业务收入约240万元,检验项目增加10余种,增加收入约120万元,膝关节镜、椎间孔镜、髋关节镜等腔镜技术相继开展,年增加收入约100余万元,在医疗技术快速发展,业务收入稳步增加的同时,已经十分紧张的医保资金就会显得更加捉襟见肘。 2.医疗集团成立后,县人民医院对各乡镇卫生院的帮扶力度加大,每年选派10名中级职称以上医护骨干到各乡镇卫生院进行对口支援,各乡镇卫生院医疗水平和业务收入均有提升,同时对医保资金的使用额度也在不断增加。 3.近年来,上级领导对基层中医创建工作也比较重视,各乡镇卫生院中医馆创建工作成效明显,中医疗法被越来越多民众所认可,中医馆住院病人明显增多,2018年各乡镇卫生院中

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