高中生物选修课-常见的传染病

世界鼠疫大流行历史
第1次大流行：发生在公元6世纪(527～565年)，起源于中 东，中心在地中海沿岸，几乎蔓延到当时世界上所有著名 的国家，流行极期每天死亡5000-10000人，死亡大约1亿人。
第2次大流行：发生在14世纪，持续了近300年。不少医学史 家认为此次流行可能起源于中国、印度、中亚和俄罗斯南部， 上述国家和地区存在着古老的鼠疫疫源地。此次流行遍及欧 洲、亚洲和非洲北海岸，尤以欧洲为甚。欧洲死亡人数达 2500万人。春秋战国时代的中国死亡1300万人。
生活中的传染性疾病
乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、
病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽 流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性 乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性 痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓 膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、 布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血 吸虫病、疟疾、甲型流感。
病毒性肝炎 乙型病毒性肝炎(viral hepatitis B，简称 乙型肝炎)：是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）
DNA病毒引起的。HBV可通过母婴、血和血液 制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。患者常 感身体乏力、疲劳，轻度发热，失眠、肝功异 常，胆汁分泌减少，常食欲不振、恶心、厌油、 上腹胀痛，病重时血液中胆红素浓度增高，尿 液颜色变黄，眼睛、皮肤黄疸，肝肿大，肝区 疼痛剧烈，肝纤维化最终硬化，甚至肝癌。
病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎(viral hepatitis A，简称 甲型肝炎)：由甲型肝炎病毒(HAV)RNA病毒
引起的急性肝脏炎症，主要经粪－口途径传播， 亦可母婴传播，好发于儿童及青少年，主要表 现为食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝肿大及肝 功异常，病初常有发热，临床经过常呈自限性， 绝大多数患者在数周内可恢复正常。
我国的病毒性肝炎疫情
我国的病毒性肝炎疫情
（1999年数据）病毒性肝炎是严重危害我国人民健康的传染病，平均年
发病率为100／10万左右，即全国每年发生急性病毒性肝炎约120万例，但 根据病毒性肝炎的漏报调查，本病的实际发病数比报告数高5～8倍。在急 性病毒性肝炎中，50％为甲型，25％为乙型，5％为丙型，10％为戊型， 其余10％为未定型。据调查，我国现患慢性肝炎的病人为1200万例，每年 死于肝病者约30万例，其中50％为原发性肝癌，绝大多数与乙型和丙型肝 炎病毒感染有关。
霍乱 霍乱：因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污
染而引起的一种急性腹泻性传染病。每年， 估计有300万～500万霍乱病例，另有10 万～12万人死亡。病发高峰期在夏季，能 在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。
霍乱感染的传播途径
霍乱的传播常见的途径是食用被患者粪便 污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素， 造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断 腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征并发 酸中毒、尿毒症、心力衰竭、肺水肿和低 性肝炎的血清流行病学调查，我国人群甲 型肝炎病毒感染率为80.9％，即有80.9％的人曾感染过甲型肝炎；乙型肝 炎病毒的感染率为57.6％；乙型肝炎病毒携带率为9.8％，其中1.2％同时携 带乙型和丁型肝炎病毒，戊型肝炎病毒感染率至少在18％以上。据此推算， 我国约9.7亿人已感染过甲肝病毒，6.9亿人（其中1.2亿人携带乙型肝炎病 毒）已感染过或正在感染乙肝病毒，140万人同时携带乙型和丁型肝炎病毒， 3800万人携带丙型肝炎病毒； 至少2.1亿人已感染过戊型肝炎病毒，由此 可见我国病毒性肝炎流行的严重性。
病毒性肝炎
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病 变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶 心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。 部分病人可有黄疸发热和肝肿大伴有肝功能损 害。有些病人可慢性化，甚至发展成肝硬化， 少数可发展为肝癌。
病毒性肝炎的致病病原体
病毒性肝炎的致病病毒目前已被公认的有甲、乙、 丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别写作HAV、HBV、 HCV、HDV、HEV，除乙型肝炎病毒为DNA病毒 外，其余均为RNA病毒。
生活中的传染性疾病 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、
风疹、手足口病、急性出血性结膜炎、麻 风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、 包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米 巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹 泻病。
鼠疫（黑死病） 鼠疫：是由鼠疫杆菌引起的烈性传染
病临床表现主要为发热、严重毒血症症 状、出血倾向、淋巴结肿痛或肺炎等。 病死率极高。
鼠疫的传播途径
1.鼠蚤叮咬 2.呼吸道感染 3.皮肤感染
4.消化道感染
鼠疫的治疗
1.严密隔离 患者应隔离在单间病房，病区严格 执行防鼠、灭蚤措施 2.支持疗法 急性期绝对卧床，按需补液、降温、 适当给予镇静止痛剂。注意心肺功能，出现休 克，心力衰竭者及时给予相应处理。 3.抗菌治疗 早期、足量选用有效抗菌药物是取 得良好疗效的关键。链霉素、头孢曲松 (ceftriaxone)、头孢噻肟、氧氟沙星及利福平均 有较好疗效。
生活中的传染性疾病 传染病的概念：由病原微生物（病毒、细
菌、立克次体、螺旋体等）感染引起的疾病 称为感染性疾病，其中由人传给人或由动物 传给人以及相继传播的感染性疾病称传染病。
中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共39种。
生活中的传染性疾病
甲类传染病：鼠疫、霍乱。
《中华人民共和国传染病防治法》规定：在辖区内 发现甲类传染病例或疑似病例和乙类传染病中的肺 炭疽、传染性非典型性肺炎、脊髓灰质炎、人感染 高致病性禽流感病例时，应2小时内电话报告县防疫 站，并及时做好隔离等防疫措施。
第3次大流行：发生在19世纪中叶到20世纪中叶，它是突然 爆发的，疫情最初起源于我国云南，后迅速波及世界，据不 完全统计，本次流行全世界死亡大约1300万人
我国最近的一次鼠疫大流行
1910年11月9日，鼠疫由中东铁路经满洲里传入哈尔 滨，随后一场大瘟疫席卷整个东北。这场大瘟疫持续 了6个多月，席卷半个中国，吞噬了6万多条生命