岩舒联合依托泊苷在小细胞肺癌维持治疗中的疗效

岩舒联合依托泊苷在小细胞肺癌维持治疗中的疗效

发表时间：2018-11-14T17:02:44.100Z 来源：《医师在线》2018年第15期作者：钱毓贤覃世榕邱可及杨煊魏志平邱丽娟

[导读] 在小细胞肺癌的维持治疗中，使用岩舒联合依托泊苷的方法治疗，能够进一步改善健康状况，减少不良反应，临床疗效显著。（宁波市镇海龙赛医院；宁波浙江315200）

【摘要】目的：研究岩舒联合依托泊苷在小细胞肺癌维持治疗中的疗效。方法：选择2015年9月-2017年9月医院收治的小细胞肺癌患者96例，随机分为对照组和观察组，每组患者48例。对照组患者采用依托泊苷治疗，观察组患者使用岩舒联合依托泊苷治疗。对比两组患者治疗前后的KPS评分，并对比两组患者的不良反应。结果：治疗前，观察组患者KPS评分（72.51±3.84）分，对照组患者KPS评分（72.64±3.79）分，两组相比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者KPS评分（86.54±5.85）分，对照组患者KPS评分（75.64±4.06）分，两组相比有显著差异（P＜0.05）。观察组患者发生不良反应的机率为29.17%，对照组患者发生不良反应的机率为66.67%，两组相比有显著差异（P＜0.05）。结论：在小细胞肺癌的维持治疗中，使用岩舒联合依托泊苷的方法治疗，能够进一步改善健康状况，减少不良反应，临床疗效显著。

【关键词】岩舒；依托泊苷；小细胞肺癌；维持治疗；疗效

[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0322-01

小细胞肺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，一般具有较高的恶性程度，同时有比较恶劣的生物学行为，在临床治疗中始终面临较大的困难。对小细胞肺癌进行规范化治疗后，处于广泛期的患者，5年期生存率约为10%左右，而局限期患者，5年期生存率可达到20%左右。根据循证医学研究表明，对于局限期小细胞肺癌患者，采用EP加放疗的方法，是最理想的治疗方案之一[1]。在维持治疗中，患者可持续获益，但是同时也会逐渐增加毒性，影响健康状况，同时产生不良反应。基于此，本文选择2015年9月-2017年9月医院收治的小细胞肺癌患者96例，研究了岩舒联合依托泊苷在小细胞肺癌维持治疗中的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年9月-2017年9月医院收治的小细胞肺癌患者96例，随机分为对照组和观察组，每组患者48例。对照组48例患者中，有28例男性患者，20例女性患者，年龄在38-72岁，平均年龄为（52.4±3.3）岁；观察组48例患者中，有26例男性患者，22例女性患者，年龄在37-71岁，平均年龄为（52.2±3.1）岁。纳入标准：经组织病理学或细胞学检查确诊为小细胞肺癌，所有患者均符合维持治疗标准，预计生存期在3个月以上，KPS评分在70分以上，肝肾功能、心电图、血常规等检查结果均为正常，所有患者对本研究知情同意，医学伦理委员会对该研究批准。排除标准：发生其它位置转移的患者，不符合维持治疗标准的患者。两组患者在性别、年龄等一般资料上，都没有显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者单独使用依托泊苷治疗，选择注射用磷酸依托泊苷（批准文号：国药准字H20113178），每天35mg/m2，连续使用4d，然后每天50mg/m2，连续使用5d[2]。

1.2.2观察组

观察组患者使用岩舒联合依托泊苷治疗，选择岩舒复方苦参注射液（批准文号：国药准字Z14021231），取12mg，加入0.9%的氯化钠注射液200ml，稀释溶解后静脉滴注，每日1次[3]。同时使用依托泊苷治疗，方法和剂量与对照组相同。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后的KPS评分，并对比两组患者的不良反应。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

治疗前，观察组患者KPS评分（72.51±3.84）分，对照组患者KPS评分（72.64±3.79）分，两组相比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者KPS评分（86.54±5.85）分，对照组患者KPS评分（75.64±4.06）分，两组相比有显著差异（P＜0.05）。

表 1 观察组与对照组患者治疗前后KPS评分对比（）（n=48）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

3讨论

小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，在所有肺癌中占比约为20%。此类癌症具有很高的恶性程度，会在较短的时间内倍增，早期转移并且广泛。小细胞肺癌对放化疗有较高的敏感性，初治可达到较高的缓解率，不过出现继发性耐药的机率较高，容易复发，一般需要以全

身化疗为主要治疗手段。患者经过有效的初治，病情得到缓解之后，仍需进行有效的维持治疗。依托泊苷是小细胞肺癌维持治疗的常用药物，其属于鬼臼脂半合成衍生物，在小细胞肺癌治疗中，是最有效的一种化疗药物。依托泊苷是一种细胞周期特异性药物，能够对DNA拓扑异构酶-Ⅱ产生作用，形成药物酶-DNA稳定可逆性复合物，对DNA修复进行阻碍。与其它同种类的药物相比，依托泊苷的毒性相对更低，患者治疗中有较好的耐受性，同时疗效比较确切[4]。然而，单独用药治疗，长期治疗后效果可能逐渐下降，甚至出现反复，并且患者容易出现较多不良反应。不利于疾病持续治疗。因此，使用岩舒复方苦参注射液，与依托泊苷联合进行维持治疗，在提高治疗效果的同时，能够有效的减少不良反应，使患者的健康状况得到改善，从而对化疗药物耐受性提高，能够继续接受治疗。经本文研究表明，观察组患者使用岩舒联合依托泊苷治疗，治疗后KPS评分相比治疗前明显提高，同时也高于对照组患者。另外观察组患者的不良反应明显减少。

综上所述，在小细胞肺癌的维持治疗中，使用岩舒联合依托泊苷的方法治疗，能够进一步改善健康状况，减少不良反应，临床疗效显著。

参考文献

[1]徐明遥, 贾春怡, 赵瑞峰,等. 支气管动脉灌注联合口服依托泊苷治疗小细胞肺癌的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析, 2016,

16(6):790-792.

[2]刘冬英, 陈世文, 昊海鹰,等. 依托泊苷胶囊在晚期非小细胞肺癌维持治疗临床观察[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2017(17):1228-1231.

[3]郑锐年, 林顺欢, 林钦雄,等. 广泛期小细胞肺癌 EP 一线化疗后口服 VP-16维持治疗的临床疗效观察[J]. 中国实用医药, 2016(6):6-8.

[4]杨长良, 马丽霞, 孙双燕,等. 依托泊苷联合顺铂治疗有效患者继续原方案不同时间维持治疗小细胞肺癌患者的疗效和不良反应[J]. 中华肿瘤杂志, 2016, 38(6):454-459