老年心脑血管疾病(精)

作者:张洪
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教育部老年服务与管理专业教学资源库
老年健康管理
老年人心脑血管疾病
脑卒中
冠心病
高血压等
作者:张洪
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表5-3-1 血压水平的定义和分类 教育部老年服务与管理专业教学资源库
老年健康管理
动脉血压的国际标准
血压分类 正常血压 收缩压 舒张压 （mmHg） （mmHg） ＜120 和 ＜80
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老年健康管理
作者:张洪
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老年健康管理
案例1引入
冠心病急性心肌梗死
男性,57岁，有心绞痛病史7年。4小时前无 明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝 酸甘油疼痛仍不缓解，伴恶心 呕吐，因疼痛难 以忍受且持续不缓解而入院。 查体：BP 90/60mmHg，HR110/min，有室 早每分钟2次，心尖部第一心音减弱。心电图示 V1-5导联Q波宽而深，ST段弓背向上抬高。既往 身体健康。
作者:张洪
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老年健康管理
脑卒中预警症状
①面部、手臂或腿麻木乏力，特别是一侧 身体麻木； ②错乱，说话困难或听不懂话； ③一只眼睛或双眼视物不清； ④行走困难，头昏眼花，走路不稳； ⑤不明原因的剧烈头痛； ⑥晕厥或意识丧失。
作者:张洪 资源编码：2_fwly_03_zt_ppt_001_0 第12页/共18页
1~2 个其他危险因 中危 素 ≥ 3 个 其 他 危 险 因 高危 素，或靶器官损 害 伴临床疾患 很高危
作者:张洪
高危
很高危
很高危
很高危
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老年健康管理
结语
心血管风险管理不能仅仅依靠医生来帮助人群 预防心血管疾病,护士参与模式能有效地为病人提 供生活方式咨询,用药指导等，极大促进了健康水 平。同时,护士能够帮助病人加强健康促进过程中 的遵医行为。医护人员从自身专业角度,以维持病 人健康为中心,齐心协力共同作用,对疾病管理有着 强有力的促进作用。
作者:张洪
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老年健康管理
案例反思
作者:张洪
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WHO标准 亚洲标准 18.5-22.9 中国标准 18.5-23.9
偏瘦
正常
<18.5
18.5-24.9
超重
偏胖
≥25
25.0～29.9
≥23
23～24.9
≥24
24～27.9
肥胖
重度肥胖
30.0～34.9
35.0～39.9
25～29.9
≥30
≥28
——
极重度肥胖 ≥40.0
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老年健康管理
内脏脂肪
1.内脏脂肪过多的原因
2.内脏脂肪过多主要影响
3.内脏脂肪消除方法
作者:张洪
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老年健康管理
老年心脑血管疾病风险评估
1. 心脑血管疾病危险因素研究
2.心脑血管疾病预警症状
3.心脑血管疾病风险评估研究
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老年健康管理
冠心病发作预警症状
①胸前区疼痛或不适，持续几分钟或反 复出现疼痛可放射到左肩、臂、下颌或背 部； ②呼吸困难或气短； ③恶心呕吐； ④轻度头晕头痛； ⑤突然冷汗、苍白。
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WHO/ISH心血管疾病风险预测图
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老年健康管理
案例1问题
1.本案例的诊断是什么？ 2.造成该老年人疾病的机制是什么？ 3.如何对其日常进行保健指导和管理？
作者:张洪
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Hale Waihona Puke Baidu
老年健康管理
老年人心脑血管系统变化
1.心脏老化的形态学改变 2.心脏老化所致的功能改变 3. 血管老化和老年人的血压改变 4.中老年期大脑形态和功能的改变
高 血 压 的 管 理
1.高血压的饮食管理
2.测血压的注意事项
作者:张洪
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老年健康管理
体重指数（BMI）
体重指数(BMI) = 体重(kg)／身高(m)的平方 (kg／m2)
作者:张洪
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老年健康管理
体重指数（BMI）
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国人冠心病、缺血性脑卒中10年发病率 危险度评估表
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老年健康管理
高血压病人心血管风险水平分层
其它危险 因素和病史 无 血压（mmHg） 1级高血压 2级高血压 3级高血压 低危 中危 中危 高危 很高危
高血压前期
高血压 1期高血压（轻度） 2期高血压（中度） 3期高血压（重度） 单纯收缩期高血压
作者:张洪
120~139
140~159 160~179 ≥180 ≥140
或
或 或 或 或
80~89
90~99 100~109 ≥110 ＜90
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