中医药治疗慢性心力衰竭的研究进展

中医药治疗慢性心力衰竭的研究进展

摘要：慢性心力衰竭其主要是因为心脏疾病导致了心功能不全，众多情况下都

是心肌收缩力下降，从而导致心排血量与机体新陈代谢不成正比，从而出现了肺

循环，体循环等，正常会伴有体循环或是肺循环被动性充血，因此，又将其称之

为充血性心力衰竭，中医将其称之为无心力衰竭，目前医学的不断发展，中医对

心衰竭问题进行了众多研究，积累了一定的经验，本篇文章对中医药治疗慢性心

力衰竭进行研究，希望对相关学者有一定帮助。在此过程中，指出了中医药治疗

慢性心力衰竭的研究现状，并且提出了日后的发展方向。

关键词：慢性心力衰竭；研究进展；中医药疗法

引言

心力衰竭其临床上体征较为复杂，涉及到众多的脏器和系统，其主要有呼吸，泌尿以及心血管内分泌等。而如果心功能不全过于严重，则可能导致不良反应加重，单纯的使用西医进行治疗，其效果并是很好，对于患者的生活质量改善程度

也不是十分强。在上世纪90年代，对于心力衰竭这一病症的研究有了一定的突破，并且各个国家的心力衰竭诊治标准也在不断产生变化，从一开始的治病，变

成了治人，对于心力衰竭患者的生活质量更加关心。这一变化的产生与我国中医

的治疗理念有异曲同工之处，中医药在对慢性心力衰竭患者进行临床治疗时，主

要是提高患者的生活质量，控制病情发展，降低其死亡率，在最近几年中药制剂

在治疗CHF上有了众多进展。以下是具体论述。

一、流行病学研究

心力衰竭是各种心脏疾病在加剧病情或是末期，其发病率以及死亡率大致相等，属于21世纪危重型疾病，对人类的健康产生了严重威胁。心力衰竭这一疾

病目前在我国的发病率逐年增高，目前，我国患有慢性心力衰竭疾病的患病率大

约有百分之0.9，而女性占据了百分之1.0，男性患者占据了百分之1.4。而我国

北方患病率在百分之1.4，南方患病率百分之0.5.城市患病率在百分之1.1，而我

国农村是百分之0.8，在我国心血管健康多中新合作研究组在03年对我国慢性心

力衰竭流行病进行了分析我国35岁到74岁的成年人当中，其中有四百万人是患

有心脏衰竭，其中成人CHF患病率为百分之0.9，而随着心血管患者生存时间的

加剧，在人口老龄化的同时，CHF发病率也会不断提高，CHF对人类的生命安全

有严重威胁，对于人类的生活质量有一定影响，为社会的发展带来了一定的负担。

二、中医对心力衰竭的认识

（一）古代中医对心力衰竭的认知

我国古代医学对心力衰竭的认识属于，水肿，心悸，而其判断主要是根据患

者临床症状来进行命名。而中医文献当中对于心力衰竭的论述也较为丰富，其中《黄帝内经》当中对于心力衰竭症状就有了表述，《素问；痹论》当中也有表述。《灵枢 ·胀论》当中对于心力衰竭表现为，此病病位在心，其不同，则会突发心烦，气短，不能平卧。而这些表现都机器相似于心力衰竭症状，而《内经》当中

没有表明此现象是心力衰竭，但是根据，心胀，心痹等，可以看出，这些都是心

力衰竭的症状，因此，众多学者认为，心力衰竭最开始的名称是心胀，心痹。

直到东汉西汉时期，我国古代学家张仲景，在《金匮要略》当中，就有了对

心力衰竭治疗的概念，其中提出了较为完备的治疗体系。其中所说的与西医当中

提出的心衰症状十分相似，也是最能与现代医学联系的一种表述，并且其中提出

了补益心阳和温阳利水等治法，让后世对治疗心衰有了一定的参考。

我国最早出现心衰这两个字是在宋朝，而之后，《医参》当中也提出了心主脉，爪甲不华，则心衰失。可以看出，这里的心衰，所指的是心气虚衰，与我们

说的心衰并不是一个意思。而随着时间的推移，逐渐对心衰的相关疾病有了认识，认为其主要治疗手段应当是逐水消饮，补气活血化瘀，并且，提出了温阳利水的

基础上加用血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤等活血化瘀类方剂，完善了治疗方法。

三、中成药治疗

在我国临床所使用治疗慢性心力衰竭的中成药物主要是暖心胶囊，芪苈强心

胶囊以及参松养心胶囊、心喘胶囊等。李如意等人对86例患有慢性心力衰竭的

患者进行分组实验，而两组使用西药治疗，而在此过程中，一组加入芪苈强心胶囊，经过实验发现，芪苈强心胶囊有利于患者康复。能更好地促进患者恢复。谢

东阳等人将120例患者作为实验对象，在此过程中，将其分为两组，并且均使用

西药，同时一组使用芪参益气滴丸，六个月之后进行检验发现，对于心功能改善，加入了芪参益气滴丸的小组有效率达到了百分之91.37，而没有加入芪参益气滴丸的小组则仅仅有效率在百分之78.3，而再住院率治疗组达到了百

分之3.3，对照组达到了百分之8.3。因此可以看出。加入芪参益气滴丸更有利于

治疗。邝国坚等人对血塞通注射液进行临床试验，而研究对象是120例心衰患者，经过实验显示血塞通注射液效果明显。

四、讨论

中医学对于心衰的治疗可以追溯到两千年以前，而中医药治疗心衰有众多特点，但是目前对于心衰的治疗完全仅仅使用西医，并且对于西医的评价，中医也

有一定差距。因此，为了可以让中医治疗心衰更具实力，就需要不断加强中医药

的发展，这点可以从血流动力学，神经分泌系统，免疫机制等方向进行。因此，

为了可以对慢性心力衰竭患者长期使用中成药提供依据，并且促使中医治疗CHF

更具有科学性。就需要不断推动我国中医发展的过程，展示中医学的优势，推动

中医药现代化的不断发展。

参考文献：

[1]李如意，范亚坤，李英肖，等．芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能

及血清脑钠肽的影响[J]．中国中医基础医学杂志，20 10，16（9）：787．7 88． [2]谢东阳，蔡九妹．芪参益气滴丸治疗扩张性心肌病心衰 6O例【J】．中国

中医药现代远程教育，2010，8（15）：90—91．

[3]邝国坚．血塞通注射液治疗冠心病充血性心力衰竭l临床观察[J】．中药材2004，27（4）：3 11-3 12．

[4]张永江，阮福盛，高淑珍．黄芪注射液治疗冠心病心力衰竭IJ】冲国乡村

医药杂志，2004，11（7）：38．

[5]陈洁真，严夏，李俊．严夏用升清降池法治疗慢性充血性心力衰竭经验

fJ1．中医研究，2006，19（1）：60．61．

[6]尹克春，吴焕林．邓铁涛治疗心力衰竭经验介绍[J】_江苏中医药，2002，23（7）：9—1O ．

[7]薛长玲．董燕平治疗慢性心力衰竭经验[J]中医药学刊，2004，17（4）：2250．

[8]张文群，周端．周端辨治慢性心功能不全的临床经验叨．上海中医药，2007，41（61：26．