系统性红斑狼疮健康教育PPT参考幻灯片

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常是疾病活动的先兆
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临床表现—皮肤
典型皮损为鼻梁或双颧部呈蝶形分布的红斑 其他皮损还有光敏感、脱发、手足掌面和甲周红
斑、盘状红斑、结节性红斑、网状青斑、雷诺现 象等 SLE皮疹无明显瘙痒,若伴有瘙痒者,提示过敏; 长期使用免疫抑制剂和激素的病人,要注意真菌 感染 若出现不明原因的剧烈疼痛,则有可能是带状疱 疹的前兆

应避免与有肾毒性药物一起服用。
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需要长期用药
SLE是不可根治的,需要长期用药! 症状减轻并不意味着病情己得到控制,病情控制
也不意味着完全治愈。体内病变并没有真正停止, 停药后仍可复发 只有较长时间应用改变病情药物,才能延缓或阻 止上述过程的进展
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临床表现—皮肤
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临床表现—关节和肌肉
红斑狼疮患者中,80%患者有关节受累的症状 和体征,其中大多数患者表现关节痛,一部分可 表现为关节炎,但SLE引起的关节炎一般不会破 坏骨质引起畸形,不过也有少数病人出现关节半 脱位和挛缩,导致畸形
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饮食忌口
菌类:香茹、蘑菇等食用菌类 芹菜、香菜、无花果 注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类
肉食品性温热食 辣椒、大蒜、大葱、桂圆 注意戒烟、戒酒。
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红斑狼疮能不能进补
人参、绞股蓝及其复方制剂、阿胶、甲鱼 注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车
如有肝肾功能不全时,血象检查的次数应该更多。

此后每月或最少每3个月重复进行全血象的检查。
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免疫抑制剂
甲氨蝶呤:定期检测血常规、肝肾功能
来氟米特:定期检测血常规、肝肾功能
环孢素:

监测血药浓度,以调整用药剂量。

应避免食用高钾食物、含钾药品及保钾利尿药。
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眼 干燥综合征 血液系统 消化系统
全身症状 皮肤粘膜
发热
乏力
浆膜炎
疲倦
消瘦
SLE
肌肉骨骼
肾脏
神经系统
肺脏
心血管
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临床表现—全身表现 SLE患者常有间断或持续发热 发热往往是疾病活动的一种重要指征 另外,乏力是SLE常见但易被忽视的一种症状,
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糖皮质激素 糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物
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免疫抑制剂
环磷酰胺:

定期检查血常规、肝肾功能

多饮水、多排尿
吗替麦考酚酯
硫唑嘌呤:

最小剂量起用

在治疗的首8周内,至少每周检查1次血常规。

SLE也可出现肌肉的疼痛和无力
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临床表现—肾脏
肾脏受累是导致SLE患者预后不良 的一个非常重要的原因
表现为蛋白尿、血尿、管型尿及肾 功能衰竭
肾脏穿刺后的病理分型可以提示 疾病预后
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神经精神狼疮
精神障碍 意识障碍
能紊乱,导致全身性血管炎。 目前认为与多个遗传因素与环境因素相关:日光
照射、病毒感染和某些药物
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它是遗传的吗? 系统性红斑狼疮不是遗传性疾病,但有一定的遗
传倾向
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它能够传染吗? 系统性红斑狼疮是不传染的
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不化妆 化妆品都含有一些化学试剂,尤
其带芳香胺的化学物质,这些物 质可以诱发狼疮。
染化剂有诱发SLE的报道!
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哪些药物可以治疗
非甾体消炎药 糖皮质激素 抗疟药:羟氯喹 免疫抑制剂:环磷酰胺
吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤 甲氨蝶呤、来氟米特、 环孢素 中成药:雷公藤、白芍总甙
头痛
癫痫
呕吐 偏瘫
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临床表现—血液系统
贫血 白细胞减少 血小板减少 无痛性淋巴结肿大 脾大
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狼疮患者一般需要做哪些检查?
一般检查
自身抗体
补体
影像学检查 肾活检病理
血常规 尿常规 血沉
抗核抗体 抗磷脂抗体 抗组织细胞
C3 C4
抗体
诊断
MRI
治疗
CT
预后
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SLE患者心理状态的调节 树立战胜疾病的信心 调节不良情绪 亲朋好友的支持
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饮食原则
营养要丰富均衡 选择含饱和脂肪酸和胆固醇少的食物,不要吃过
咸的食物 多吃水果和蔬菜 多吃含铁和钙高的食物 多食易消化的食物
脱发:用温水洗头,按摩头皮 雷诺综合征Hale Waihona Puke Baidu注意保暖
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日常活动 疾病活动期以静养为主,在恢复期进行适当锻炼 掌握运动量 可选择游泳、慢跑、散步、骑车、柔软的体操、
瑜珈、太极拳等
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注意防晒
SLE患者往往有光过敏,不能 晒太阳,应避免在户外阳光直 晒下活动,如必须在阳光下活 动时,一定要戴上遮阳帽或打 上遮阳伞,穿长袖上衣和长裤, 以免被阳光中紫外线照射皮肤, 加重病情或使疾病复发。
(胎盘)、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避 孕药均含有雌激素,而雌激素正是SLE发病的重 要因素之一。
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日常护理
面部红斑:应保持面部清洁,尽量用清水洗脸, 避免用碱性肥皂、化妆品
口、鼻粘膜溃疡:保持口腔卫生,饭后清洁口腔, 用软牙刷刷牙,局部可用碘甘油涂抹
得了系统性红斑狼 疮------不要怕
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这是一种什么病? 是一种累及多系统多器官,临床表现复杂,病程
迁延反复的自身免疫性疾病。 本病好发于15-40岁生育年龄女性,男女发病比
例约为1:9。
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这种疾病的原因是什么? 确切病因仍不清楚,目前认为是由于人体免疫功
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