腹型肥胖患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性探析

腹型肥胖患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性探析

发表时间：2017-06-12T16:20:05.433Z 来源：《医师在线》2017年4月上第7期作者：夏连丽陈晓蕾

[导读] 由此可以看出，腹型肥胖是一种容易引发各类并发症的疾病，一旦确认患病，需积极及时进行治疗。

昆明市第一人民医院云南昆明 650000

摘要：目的：观察腹型肥胖患者治疗前后血酸，胰岛素及血糖血脂的变化，并分析其相关性。方法：选取2015年8月至2016年8月于我院治疗腹型肥胖并伴有高尿血酸症的患者90例作为研究对象，再选取同时期于我院体检的健康人群90例作为对照组，观察并对比两组血酸，胰岛素及血糖血脂的变化。结果：试验组与对照组的体重，BMI（体重指数），血酸，空腹血糖，胰岛素及血脂水平比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。尿酸及胰岛素水平与BMI（体重指数）呈正相关性（P＜0.05），与体重无直接关系。空腹血糖及血脂水平与BMI（体重指数）及体重无相关性。结论：腹型肥胖患者容易引起尿酸升高，诱发高尿酸血症，同时由于胰岛素降低，血糖升高，患糖尿病的风险较高，需及时进行治疗。

关键词：腹型肥胖；高尿酸血症；胰岛素；糖尿病

腹型肥胖不同于一般的肥胖，前者属于代谢类疾病，临床上治疗腹型肥胖的方法有很多，大多以中药汤剂，针灸，手术为主，因西药治疗虽然见效快，但停药后易反弹且出现各类副作用，大多数病人不会选择西药治疗，中医的治疗方法效果显著，副作用少，且对尿酸，胰岛素水平具有一定调节作用，因此成为广泛使用的治疗方法[1]。本文对腹型肥胖患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性进行研究分析，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月至2016年8月于我院进行腹型肥胖治疗的患者90例作为试验组，腹型肥胖诊断标准依据WHO提出的亚洲成年人肥胖标准，即男性腹围＞90cm，女性腹围＞80cm，另选取同时期于我院进行体检的健康人群90例作为对照组。其中试验组男女比例为51:39，年龄21-43岁，平均年龄为（32.87±6.14）岁；对照组男女比例为48:42，年龄19-42岁，平均年龄为(30.57±7.63)岁。两组在年龄，性别等方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

受试者清淡饮食3d，与抽血前12h空腹，采取清晨静脉血，测定空腹血糖（FBG），尿酸及胰岛素（FINS）水平。尿酸正常水平为男性149~416μmol/L，女性89~357μmo1/L，超过该范围则判定为高尿酸血症。通过空腹血糖及胰岛素水平建立模型计算胰岛素抵抗水平（HOMA-IR），胰岛素抵抗指数的公式为：HOMA-IR=(FBG×FINS)/22.5。同时测量两组体重，计算体重指数备用,用于研究血糖，尿酸，胰岛素水平与体重及体重指数的关联性。

1.3 观察指标

观察两组的体重，体重指数；观察两组尿酸，空腹血糖及胰岛素水平，并分析尿酸，空腹血糖及胰岛素与体重，体重指数的相关性。

1.4 统计学方法

使用IBM19.0进行统计学分析，计数资料采用t值检验法，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组受试者各项指标变化

两组受试者的体重，体重指数，尿酸，空腹血糖，胰岛素水平等指数的比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组受试者的各项指标

*表示P＞0.05，#表示P＜0.05，

3. 讨论

由于现代生活水平的提高，饮食结构的改变，加之许多人久坐缺乏锻炼，腹型肥胖，高尿酸血症，糖尿病等发病率越来越高。腹型肥胖是指脂肪对聚集与腹腔及其周围，引发的一种慢性代谢疾病，且伴有高尿酸血症等并发症，极大的威胁患者的身体健康，影响患者生活

水平[2]。据国外相关报道称，人体脂肪率每上升30%，血清中尿酸含量则上升1.0mg/L[3]，患病几率明显升高。肥胖人群与非肥胖人群相比，高尿酸血症发病率分别为37.1%和18.8%[4]，由此可以看出，腹型肥胖是一种容易引发各类并发症的疾病，一旦确认患病，需积极及时进行治疗。

参考文献

[1]魏凤江, 蔡春友, 时文涛, 等.2 型糖尿病合并高尿酸血症与胰岛素抵抗、血脂及血压相关性的研究[J]. 中国糖尿病杂志,2013,21(2):97-99.

[2]常向云, 陈旋, 孙侃. 哈萨克族2 型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂、血尿酸及体质指数相关性的研究[J]. 中国糖尿病杂志,2013,21(5):385-387.

[3]邹晋梅, 杨静, 董建玲, 等. 北川羌族人群高尿酸血症及痛风流行病学调查[J]. 当代医学,2011,17(31):12-14.

[4]毛玉山, 周丽诺, 黄童, 等. 高尿酸血症患病率与代谢综合征组分数的关系[J]. 中国糖尿病杂志, 2008,16:154-155.

[5]荆芳华. 高尿酸血症与老年脑梗死相关的临床分析[J]. 中国保健医学杂志, 2015,17:101-103

作者简介:夏连丽（1980年10月-）湖北，汉族，主治医师，学士，主要从事临床内分泌。